Silmien etuosa sisältää nestettä. Kun nämä nesteet eivät valu kunnolla silmistäsi, niiden sisään voi nousta painetta. Normaalia korkeampaa silmänpainetta kutsutaan silmän hypertensioksi.
Silmän hypertensio voi johtaa silmäsairauksiin, kuten glaukoomaan. Siksi on tärkeää käydä säännöllisesti silmätutkimuksissa, jotka tarkistavat silmäsi paineen.
Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin silmän hypertensiota, mikä aiheuttaa sen ja miten sitä hoidetaan.
Mikä on silmän hypertensio?
Silmän hypertensio on, kun silmäsi paine, jota kutsutaan silmänsisäiseksi paineeksi, on liian korkea, eikä glaukoomavauriosta ole merkkejä. Toinen tai molemmat silmät voivat saada iskun.
Silmänsisäinen paine
Henkilöllä sanotaan olevan silmänsisäinen hypertensio, kun:
- Silmänpaine on jatkuvasti kohonnut yli 21 mmHg
- glaukooman kliiniset oireet, kuten näköhermovaurio tai heikentynyt näkökenttä puuttuvat
Koska silmän hypertensio voi vahingoittaa näköhermoa, kohonnut paine silmäsi sisällä voi lisätä glaukooman riskiä. Kaikille, joilla on silmän verenpainetauti, ei kuitenkaan kehity glaukoomaa.
Mikä aiheuttaa silmän verenpaineen?
Silmäsi etuosa sisältää nestettä, jota kutsutaan nestemäiseksi nesteeksi. Se toimii sekä ravitsemaan tämän alueen kudoksia että auttamaan silmääsi säilyttämään muotonsa.
Koska silmäsi tuottavat nestettä jatkuvasti, sen on annettava valua. Tämä tapahtuu silmän alueella, jota kutsutaan vedenpoistokulmaksi. Tämä tyhjennysjärjestelmä auttaa ylläpitämään silmänpainetta estämällä nestemäisen nesteen muodostumisen.
Kun nestemäinen neste ei pääse valumaan kunnolla, se alkaa kerääntyä. Tämä lisää painetta silmän sisällä ja voi johtaa silmän verenpaineeseen.
Mitkä ovat silmän verenpaineen riskitekijät?
Kuka tahansa voi kehittää silmän verenpaineen. Sinulla voi kuitenkin olla suurentunut riski, jos:
- sinulla on korkea verenpaine tai diabetes
- sinulla on suvussa esiintynyt silmänpainetautia tai glaukoomaa
- ovat yli 40-vuotiaita
- ovat mustia tai latinalaisamerikkalaisia
- sinulla on ollut silmäleikkaus tai silmävamma aiemmin
- ovat käyttäneet pitkään steroidilääkkeitä
- sinulla on tiettyjä silmäsairauksia, mukaan lukien likinäköisyys, pigmentin hajaantumisoireyhtymä ja pseudoeksfoliaatio-oireyhtymä
Onko silmän hypertensiolla oireita?
Silmän hypertensiolla ei yleensä ole oireita. Tämän vuoksi on yleistä, että sinulla on silmän hypertensio, eikä se ole tietoinen siitä.
Tämä on yksi syistä, miksi säännölliset näöntarkastukset ovat niin tärkeitä. Silmänpaineen mittaaminen on yksi niistä testeistä, jotka silmälääkärisi suorittaa rutiininomaisen silmätutkimuksen aikana.
Miten se diagnosoidaan?
Silmälääkäri mittaa silmänsisäisen paineen yksinkertaisella testillä. Tämän tyyppistä testiä kutsutaan tonometriaksi.
Tonometriatutkimuksen lisäksi silmälääkäri voi myös tarkistaa mahdolliset glaukooman merkit. Tämä voi sisältää näköhermon tutkimisen ja myös ääreisnäön tarkistamisen.
On monia tapoja suorittaa tonometriakoe. Katsotaanpa muutamaa niistä tarkemmin.
Goldmannin applanaatiotonometria
Tässä testissä käytetään turruttavia silmätippoja, joissa on fluoresoivaa väriainetta. Kun nämä on annettu, sinistä valoa lähettävää anturia painetaan sitten varovasti silmäsi pintaan.
Fluoresoiva väriaine auttaa ohjaamaan lääkäriä määrittämään, kuinka paljon painetta tarvitaan sarveiskalvon puristamiseen. Sarveiskalvo on silmäsi uloin läpinäkyvä osa.
Tätä mittausta voidaan sitten käyttää silmänsisäisen paineen määrittämiseen. Periaatteessa mitä enemmän voimaa tarvitaan sarveiskalvon puristamiseen, sitä korkeampi on ihmisen silmänsisäinen paine.
Kosketukseton tonometria
Tässä testissä laite puhaltaa nopean ilmahuipun silmään, mikä puristaa sarveiskalvoa. Laite mittaa paluuilman voiman ja se muunnetaan silmänsisäisen paineen mittaukseksi.
Tono-Pen
Tono-Pen on kädessä pidettävä laite, jota käytetään koskettamaan hellästi silmäsi pintaa. Silmänsisäisen paineen määrittämiseksi se mittaa voimaa, joka tarvitaan sarveiskalvon puristamiseen. Kuten Goldmann-applanation, tunnottomuutta aiheuttavia silmätippoja annetaan ennen testiä.
Tämä testi on yhä harvinaisempi, kun uutta teknologiaa kehitetään.
iCare tonometri
Tono-Penin tapaan iCare-tonometri on kädessä pidettävä laite. Testin aikana laitteen anturi koskettaa varovasti ja lyhyesti sarveiskalvoa määrittääkseen silmänsisäisen paineen anturin palautumisnopeuden perusteella. Tono-Penistä poiketen tähän testiin ei tarvita tippoja.
Miten silmän hypertensiota hoidetaan?
Silmän verenpainetautia hoidetaan reseptimääräisillä silmätipoilla, jotka voivat joko auttaa nestettä valumaan pois silmästäsi tai alentaa silmäsi tuottaman kammion määrää. Joitakin esimerkkejä ovat:
- prostaglandiinit (travoprosti, latanoprosti)
- rho-kinaasin estäjät (netarsudiili)
- typpioksidit (latanoprosteen bunod)
- beetasalpaajat (timololi)
- hiilihappoanhydraasin estäjät (dortsoliamidi, brintsoliamiini)
On todennäköistä, että silmälääkärisi varaa seuranta-ajan muutaman viikon kuluttua nähdäkseen, kuinka silmätipat toimivat.
Lisäksi, koska silmän hypertensio lisää glaukooman riskiä, on tärkeää seurata silmälääkäriäsi 1–2 vuoden välein silmätutkimuksessa.
Jos silmänpaineesi on vain hieman kohonnut, silmälääkärisi saattaa haluta jatkaa sen seurantaa ilman reseptimääräisiä silmätippoja. Jos se pysyy koholla tai nousee korkeammalle, he voivat sitten suositella reseptimääräisiä silmätippoja.
Silmän hypertension leikkaus
Joillekin ihmisille silmän verenpainetauti ei ehkä reagoi hyvin silmätippalääkkeisiin. Tässä tapauksessa leikkausta voidaan suositella silmänpaineen alentamiseksi.
Silmän hypertension leikkauksen tavoitteena on luoda ulostulo, joka sallii ylimääräisen nesteen valumisen silmästä. Tämä voidaan suorittaa käyttämällä laseria tai perinteisempiä kirurgisia tekniikoita.
Lopputulos
Silmän hypertensio on, kun silmäsi paine on normaalia korkeampi, mutta glaukoomavauriosta ei ole merkkejä. Se voi tapahtua, kun silmäsi luonnollisesti tuottamat nesteet eivät valu kunnolla.
Silmän hypertensio voi johtaa näköhermon vaurioitumiseen. Tämän vuoksi ihmisillä, joilla on silmän verenpainetauti, on suurempi riski saada glaukooma.
Silmän hypertensiolla ei yleensä ole oireita, joten on todennäköistä, että et tiedä, että sinulla on se. Säännölliset silmätutkimukset voivat auttaa havaitsemaan ja hoitamaan silmän verenpainetaudin varhaisessa vaiheessa ennen kuin se aiheuttaa vaurioita tai näön menetystä.
