Carpo metacarpal arthroplasty tai CMC artroplastia on eräänlainen leikkaus, jossa peukalon tyvestä oleva luu korvataan implantilla. Niveltä, jossa peukalo kohtaa kätesi, kutsutaan ranneniveleksi.
Rannekalvon metacarpal artroplastia, jota yleisesti kutsutaan CMC-nivelleikkaukseksi, on eräänlainen nivelen tekonivelleikkaus, vaihtoehto perinteiselle kultastandardin mukaiselle karpometakarpaalisen (CMC) niveltulehduksen kirurgiselle hoidolle, jota kutsutaan trapetsiektomiaksi.
Trapetsiektomian aikana kirurgi poistaa ranteen tyvestä luun, jota kutsutaan trapetsioksi. Trapetsi on pieni luu, jonka suurin halkaisija on alle tuuma. CMC-nivelleikkauksen aikana poistettu luu korvataan keinotekoisella implantilla.
CMC-nivelleikkauksen on havaittu onnistuneen jopa 93 % uuden sukupolven implanttien 10 vuoden seurannassa.
Ihmiset, joilla on CMC-nivelleikkaus, ovat yleensä erittäin tyytyväisiä tuloksiin, ja se on vähemmän invasiivinen kuin kirurgiset vaihtoehdot, joihin liittyy jännesiirteitä. CMC-nivelleikkaukseen liittyy kuitenkin yleensä enemmän riskiä ja se on kalliimpaa kuin trapetsiektomia.
Lue eteenpäin oppiaksesi kaiken, mitä sinun tarvitsee tietää CMC-nivelleikkauksesta, mukaan lukien hyödyt, riskit ja mitä odottaa toimenpiteen aikana.
Mikä on rannerangan metacarpal artroplastia?
CMC-nivelleikkaus tehtiin ensimmäisen kerran vuonna
CMC-nivelen ongelmien hoitoon käytetään monia erilaisia leikkauksia. Vaihtoehtoisiin leikkauksiin verrattuna jotkut CMC-nivelleikkauksen edut ovat, että se:
- säilyttää peukalon normaalin pituuden ja suuntauksen, toisin kuin trapetsiektomia
- estää ranteen epävakauden
- ehkäisee nivelten rappeutumista
- ei vaadi jännesiirteitä
- on korkea tyytyväisyys
- tarjoaa edelleen mahdollisuuden trapetsiektomiaan, jos se epäonnistuu
Kielellä on väliä
Huomaat, että käytämme tässä artikkelissa binääritermejä “miehet” ja “naiset”. Vaikka ymmärrämmekin, että tämä termi ei välttämättä vastaa sukupuolikokemustasi, se on termi, jota käyttävät tutkijat, joiden tietoihin viitattiin.
Pyrimme raportoimaan tutkimukseen osallistuvista ja kliinisistä löydöistä mahdollisimman täsmällisesti.
Valitettavasti tässä artikkelissa viitatut tutkimukset ja kyselyt eivät raportoineet tietoja tai sisältäneet osallistujia, jotka olivat transsukupuolisia, ei-binaarisia, sukupuoleen poikkeavia, sukupuolisia, agender- tai sukupuolittomia.
Miksi tarvitset rannerangan metacarpal artroplastiaa?
CMC-nivelleikkausta käytetään CMC-nivelniveltulehduksen hoitoon. Se voi auttaa sinua suorittamaan liikkeitä, jotka tällä hetkellä aiheuttavat sinulle kipua, kuten tarttumalla esineisiin tai tekemällä puristavia liikkeitä.
Niveltulehdus CMC-nivelessä on hyvin yleinen. 50 ikävuoteen mennessä se näkyy 5,8 prosentilla miehistä ja 7,3 prosentilla naisista. Nämä prosenttiosuudet nousevat 33,1 prosenttiin miehistä ja 39,0 prosenttiin naisista 80 vuoden iässä.
Mitä on odotettavissa rannerangan metacarpal artroplastian aikana
CMC-nivelleikkaus tehdään usein avohoitotoimenpiteenä, mikä tarkoittaa, että voit mennä kotiin samana päivänä.
Kirurgin noudattama toimenpide voi näyttää suunnilleen tältä:
- Ennen leikkausta sinulle annetaan joko yleisanestesiaa, joka saa sinut unen kaltaiseen tunteettomuuteen, tai paikallispuudutteita, jotka estävät käden ja käsivarren kivun. Joissakin tapauksissa sinulle voidaan antaa molemmat.
- Kirurgi desinfioi kätesi ja ranteesi ennen kuin teet viillon peukalon tyveen.
- Viilto pidetään auki kelauslaitteilla, ja hermot ja valtimot vedetään sivuun.
- Kirurgi poistaa sitten trapetsiluusi ja korvaa sen implantilla.
- Haavat tiivistetään ompeleilla ja peitetään pehmeällä sidoksella.
Kuinka valmistautua rannerangan metacarpal artroplastiaan
Kirurgi voi antaa sinulle tarkat ohjeet leikkaukseen valmistautumisesta. On tärkeää kertoa terveydenhuoltotiimille kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja lisäravinteista. He saattavat pyytää sinua lopettamaan joidenkin lääkkeiden, kuten tulehduskipulääkkeiden, käytön verenvuotoriskin vähentämiseksi.
On tärkeää sopia kotimatka etukäteen, koska et voi ajaa autoa leikkauksen jälkeen.
Millaista on toipuminen rannerangan metakarpaalisesta artroplastiasta?
Jäät toipumishuoneeseen toimenpiteen jälkeen seurantaa varten ja voit todennäköisesti mennä kotiin tunnin tai kahden kuluttua, kun olet toipunut anestesiasta.
Sinulla on kipsi peukalollesi
Sinut myös todennäköisesti ohjataan fysio- tai toimintaterapeutin puoleen, joka auttaa sinua palauttamaan peukalon voiman.
Yritä välttää rasittavaa puristamista 6 viikon ajan leikkauksen jälkeen, jotta luusi voi kiinnittyä implanttiin.
Mikä on tyypillinen lopputulos rannerangan metacarpal artroplastian jälkeen?
Sinulla on todennäköisesti kipua, heikkoutta ja jäykkyyttä peukalon ympärillä toipumisjakson aikana, mutta useimpien ihmisten liike- ja voimavarat ovat parantuneet ennen leikkausta.
Eräässä tutkimuksessa on raportoitu, että uuden sukupolven implanttien onnistumisprosentti on 93 % 10 vuoden seurannassa.
Onko rannerangan metacarpal artroplastialla riskejä?
Yleisin varhainen riski on sijoiltaanmeno, ja sen on raportoitu esiintyvän
Muita riskejä voivat olla:
- infektio
- verenvuotoa
- verihyytymiä
- arpia
- krooninen kipu
- kivunlievitystä
- metallin herkkyys
Kuinka paljon ranneluun metacarpal artroplastia maksaa?
CMC-nivelleikkaus on kalliimpaa kuin muut kirurgiset vaihtoehdot ja voi maksaa jopa enemmän
Eräs Pohjois-Kalifornian klinikka ilmoittaa keskihinnaksi 7 623,64 dollaria.
Medicare ja muut vakuutukset voivat kattaa osan kustannuksista, kun se katsotaan lääketieteellisesti tarpeelliseksi.
Onko vaihtoehtoja rannerangan metacarpal artroplastialle?
Ennen leikkausta lääkäri suosittelee todennäköisesti konservatiivisia hoitovaihtoehtoja. Nämä sisältävät:
- vähentää aktiivisuutta
- lämpöä ja kylmää
- käyttämällä erikoistyökaluja päivittäisten tehtävien avuksi, kuten astioiden avaamiseen
-
tulehduskipulääkkeitä ja kipua lievittäviä lääkkeitä
- kortisoni-injektiot
- henkselit ja lastat
-
fysioterapiaa tai toimintaterapiaa
Jos lääkäri suosittelee leikkausta, hän voi myös suositella jotakin seuraavista toimenpiteistä:
- Nivelsiteiden rekonstruktio: Vaurioituneen nivelsiteen pala korvataan toisesta sidekudoksesta tehdyllä siirteellä.
- Fuusio (artrodeesi): Puolisuunnikkaan luusi on liitetty peukalon tyvestä olevaan pitkään, laihaan luuhun levyllä tai ruuvilla.
- Trapetsiektomia: Trapetsiluusi poistetaan kirurgisesti.
- Nivelsiteiden rekonstruktio ja jänteiden interpositio: Nivelen muodostavien luiden vaurioituneet pinnat korvataan pehmytkudoksella, jotta luut pysyvät erillään.
Usein Kysytyt Kysymykset
Tässä on joitain usein kysyttyjä kysymyksiä, joita ihmisillä on CMC-nivelleikkauksesta.
Mikä on yleisin CMC-niveltulehduksen hoito?
Trapetsiektomia, johon liittyy nivelsiteiden rekonstruktio ja jänteiden väliin sijoittaminen, on yleisin toimenpide CMC-niveltulehduksen hoidossa.
Kuinka kauan CMC-leikkaus kestää?
Jonkin sisällä
Kuinka kauan peukaloni tulee olla liikkumatta toimenpiteen jälkeen?
Immobilisaatiojaksoa koskevat suositukset vaihtelevat
CMC-nivelleikkaus, jota kutsutaan myös rannerangan metacarpal artroplastiksi, on eräänlainen peukalon nivelleikkaus. Se on peukalon niveltulehduksen hoito, jota kutsutaan CMC-nivelniveltulehdukseksi, ja vaihtoehto toiselle yleisesti suoritetulle toimenpiteelle, jota kutsutaan trapetsiektomiaksi, jossa niveltä ei korvata.
Toipuminen tästä toimenpiteestä voi kestää 6 viikkoa tai kauemmin, ja CMC-nivelleikkauksen saaneet ihmiset ovat yleensä erittäin tyytyväisiä tuloksiin. CMC-nivelleikkaus voi olla vähemmän invasiivinen kuin muut kirurgiset vaihtoehdot. Tämä toimenpide voi kuitenkin sisältää enemmän riskiä kuin muut tyypit ja on kalliimpi kuin trapetsiektomia.
