Mitä tietää kystisesta fibroosista ja ummetuksesta

CF saa kehosi muodostamaan paksua ja tahmeaa limaa. Liman tulee toimia liukkaana vuorauksena, joka suojaa elimiä, hengitysteitä ja ruoansulatuskanavaa. CF:ssä lima voi aiheuttaa tukkeumia elimiin ja käytäviin.

Ruoansulatusentsyymit siirtyvät haimasta ohutsuoleen, jossa ne työskentelevät maksan sapen kanssa ruoan sulattamiseksi. CF:ssä limaa kertyy putkiin, jotka yhdistävät haiman ohutsuoleen. Tukos johtaa haimatulehdukseen, mikä rajoittaa entsyymien tuotantoa. Tätä kutsutaan haiman vajaatoiminnaksi.

Haiman vajaatoiminnan vuoksi CF-potilaalla voi olla monia ruoansulatusoireita, mukaan lukien ummetus ja DIOS.

Distaalinen suolitukosoireyhtymä (DIOS) on CF:n komplikaatio, joka voi aiheuttaa ummetuksen kaltaisia ​​oireita, kuten turvotusta ja vatsakipua.

Ummetus on, kun uloste kerääntyy paksusuoleen (paksusuoli). DIOS esiintyy, kun lima ja ruokajätteet muodostavat massan, joka tukkii ohutsuolen distaalisen osan, jossa se liittyy paksusuoleen.

DIOS vaikuttaa 10–22 % CF-potilaista. Se on yleisempää aikuisilla kuin lapsilla, mutta voi vaikuttaa molempiin. DIOS-tukos voi olla täydellinen tai epätäydellinen.

DIOS:n aiheuttaman suolen tukkeuman oireita ovat:

• kipu oikeassa alavatsassa
• vyötäröalueen leveneminen (vatsan venyminen)
• pahoinvointi
• kyvyttömyys kulkeutua ulosteesta

Lääkärit voivat vahvistaa DIOS:n röntgensäteillä tai muulla kuvantamisella.

Vanhemmat ja CF-potilaat voivat usein ratkaista ummetuksen tai lievän DIOS:n konservatiivisilla toimenpiteillä, kuten laksatiiveilla. Voit halutessasi kääntyä lääkärin puoleen, jos sinulla tai lapsellasi ilmenee vakavia oireita.

Laksatiivit

Polyetyleeniglykolielektrolyyttiliuokset, kuten MiraLAX tai GoLYTELY, voivat lievittää ummetusta tai lievää DIOS:a. Vanhempien tulee etsiä lapsille tarkoitettua formulaatiota tai kysyä lääkäriltä oikea annos.

Nenämahaletku

Nenämahaletku (NG) menee vatsaasi nenän kautta tyhjentämään mahasi. Lääkäri asettaa NG-putken sairaalaan. Vatsan tyhjentäminen voi estää sinua oksentamasta sappia.

Lääkärisi voi myös antaa sinulle suonensisäisiä nesteitä. He voivat myös antaa laksatiiveja tai ruoansulatusentsyymejä suun kautta tai putken kautta.

Leikkaus

Hyvin harvoissa tapauksissa lääkäri voi suositella DIOS-leikkausta. Kirurgisia vaihtoehtoja ovat ohutsuolen resektio, jossa kirurgi poistaa osan suolesta.

Lääkäri voi harkita leikkausta, jos suoliston verenkierto heikkenee (suoliston iskemia). Lasten suoliston iskemian merkkejä ovat:

• nopea syke
• kuume
• vatsan arkuus
• tulehduksen merkkejä

DIOS-leikkaus on suuri riski ja tyypillisesti viimeinen keino.

imeväisillä

Lääkärit voivat suositella riittävää nesteen saantia ja laksatiiveja CF-potilaille, joilla on ummetusta. He voivat myös suositella jatkuvaa laksatiivien hoitoa kotona otettaviksi alle 1-vuotiaille lapsille.

Ummetus ja suoliston tukos voivat pahentua. Voit kääntyä lääkärin puoleen, jos sinulla tai lapsellasi on:

• kova kipu, joka vaikeuttaa säännöllistä toimintaa
• oksentelua
• verta tai ulostetta oksennuksessa
• kuume
• pahoinvointi, joka estää sinua syömästä

CF-sairaat aikuiset ja lapset ryhtyvät usein toimiin pitääkseen suoliston liikkeessä. Tällaisia ​​vaiheita ovat:

• lisäämällä nesteen saantia
• ottamalla ehkäiseviä laksatiiveja
• ruuansulatusentsyymien syöminen aterioiden yhteydessä
• harjoittelemalla säännöllisesti

Koska CF voi muuttaa suoliston bakteeritasapainoa, lääkäri voi määrätä antibiootteja. Jotkut ihmiset valitsevat probioottien täydentämään suoliston hyviä bakteereja. Probioottien ruokalähteitä ovat:

• kefiiri
• kombucha
• suolakurkkua suolakurkkua

Lisäravinteista tai ruokavalion muutoksista on hyvä keskustella lääkärin kanssa.

CF:ää sairastavilla lapsilla ja aikuisilla on usein ummetusta. Voit usein hallita oireita ruoansulatusentsyymeillä, laksatiivilla ja lisääntyneellä nesteen saannilla.

Suolistotukoksen tapauksessa lääkäri voi käyttää nenämahaletkua mahalaukun tyhjentämiseen. Leikkaus on viimeinen keino tukosten hoitoon.