Mitä tietää hepatiitti B:stä, jos sinulla on haavainen paksusuolitulehdus

B-hepatiitti on yksi yleisimmistä infektioista maailmanlaajuisesti. Se on yleisempää Aasian, Afrikan, Etelä-Amerikan ja Karibian alueilla.

Aikaisin tutkimusta ehdotti, että ihmisillä, joilla on IBD, kuten UC, voi olla suurempi hepatiitti B -infektio kuin suuremmalla väestöllä.

Tämä voi johtua UC-hoidoista, joita kutsutaan immunosuppressoiviksi lääkkeiksi. Nämä lääkkeet toimivat tukahduttamalla kehosi immuunijärjestelmää. Vaikka tämä auttaa hallitsemaan maha-suolikanavan tulehdusta, se voi tehdä sinusta alttiimman infektioille.

Linkki on kuitenkin kiistanalainen. Lisää Viimeisimmät tutkimukset havaitsi, että HBV-infektion esiintyminen IBD:tä sairastavien ihmisten keskuudessa ei eroa ihmisistä, joilla ei ole IBD:tä.

Silti lääkärit suositella HBV-seulonta UC-diagnoosin yhteydessä. Useimmat ihmiset, joilla on krooninen HBV-infektio, eivät tiedä, että heillä on se, koska se ei aiheuta oireita alkuvaiheessa.

Lääkäri voi määrätä suun kautta annettavia tai injektoivia lääkkeitä HBV:n hoitoon. Esimerkkejä:

• peginterferoni alfa-2a (Pegasys)

• entekaviiri (Baraclude)

• tenofoviiri (Viread)

Nämä lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan virusta, mutta ne eivät paranna.

Jos sinulla on HBV ja UC, sinulla on myös riski HBV:n uudelleenaktivoitumisesta, kun aloitat immunosuppressiivisten lääkkeiden käytön. Tämä johtuu siitä, että HBV-DNA pysyy kehossasi senkin jälkeen, kun olet hoitanut viruksen onnistuneesti.

Lääkäri voi suositella sinulle antiviraalista hoitoa ennen immunosuppressiivisen lääkkeen aloittamista. He voivat myös suositella, että jatkat viruslääkkeiden käyttöä immunosuppressiivisen hoidon aikana ja useita kuukausia sen jälkeen.

Hepatiitti B -rokote on tehokas useimmille UC-potilaille. Tutkimukset kuitenkin viittaavat siihen, että vaste rokotteeseen voi olla alhaisempi ihmisillä, joilla on UC kuin suuremmalla väestöllä.

A pieni, tulevaisuuden 2022 tutkimus Aasiassa tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että HBV-rokotteen kokonaisvaste oli merkittävästi alhaisempi ihmisillä, joilla oli UC kuin niillä, joilla ei ollut UC:tä.

Tutkijat havaitsivat riittävän immuunivasteen 82 %:lla UC-potilaista verrattuna 96 %:iin potilaista, joilla ei ollut UC:tä.

Huono vastaus esiintyi todennäköisemmin ihmisillä, jotka:

• olivat naisellisia
• ollut UC yli 5 vuotta
• käyttivät kortikosteroideja, tiopuriineja tai biologisia lääkkeitä

A laajempi meta-analyysi Vuonna 2022 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin myös, että yleinen immuunivaste rokotteelle oli merkittävästi alhaisempi ihmisillä, joilla on IBD kuin niillä, joilla ei ole IBD:tä.

Ensimmäisen kurssin jälkeen lääkäri voi tehdä hepatiitti B -tiitteritestin etsiäkseen vasta-aineita, jotka viittaavat immuniteettiin HBV:tä vastaan.

Jos tiitteritesti osoittaa, että tälle alkuperäiselle rokotusohjelmalle ei saada vastetta, lääkäri voi suositella uudelleenrokotusta tavallisella rokotteella tai suuremmalla annoksella.

HBV on erittäin tarttuva virus. Se tarttuu suorassa kosketuksessa veren tai muiden kehon nesteiden kanssa.

Paras tapa vähentää hepatiittiriskiä on ottaa rokote. Asiantuntijat suosittelevat, että IBD-potilaat saavat rokotuksen vähintään 4 viikkoa ennen immunosuppressiivisten lääkkeiden aloittamista.

Ota rokotuksen lisäksi huomioon seuraavat seikat vähentääksesi hepatiitti B:n riskiäsi:

• Pese kätesi huolellisesti saippualla ja vedellä mahdollisen veren altistumisen jälkeen.

• Käytä seksin aikana suojamenetelmiä, kuten kondomeja.
• Vältä kosketusta veren ja muiden ruumiinnesteiden kanssa.
• Peitä kaikki avoimet viillot tai haavat.
• Vältä terävien esineiden, kuten partakoneen, jakamista.
• Käytä lävistyksiä, tatuointeja ja akupunktiota varten vain steriilejä neuloja.
• Älä jaa tai käytä uudelleen injektoitavien huumeiden neuloja.

Tässä on vastauksia joihinkin yleisiin kysymyksiin HBV:n ja haavaisen paksusuolentulehduksen välisestä yhteydestä.

Voinko saada hepatiitti B:n uudelleen, jos minulla on UC?

Jos sinulla on UC ja aiempi HBV-infektio, voit sairastua uudelleen, jos virus “aktivoituu uudelleen”. Reaktivoitumisriskisi kasvaa, kun aloitat immunosuppressiivisten lääkkeiden käytön.

Mitkä krooniset sairaudet liittyvät hepatiitti B:hen?

Joillekin ihmisille HBV-infektio johtaa elinikäiseen sairauteen, joka tunnetaan nimellä krooninen hepatiitti B, joka voi ajan myötä johtaa vakaviin terveysongelmiin. Komplikaatioita ovat maksakirroosi, maksan vajaatoiminta ja maksasyöpä.

Voiko hepatiitti aiheuttaa haavaista paksusuolentulehdusta?

HBV-infektio ei voi aiheuttaa UC:tä. Mutta harvinaisella sairaudella, jota kutsutaan autoimmuunihepatiitiksi, on yhteyksiä IBD:hen. Autoimmuunihepatiitti ilmenee, kun kehität immuunireaktion omia maksasolujasi kohtaan. Syytä ei ole vielä ymmärretty.

Jos sinulla on UC, sinulla voi olla suurempi riski saada HBV. Immunosuppressanttihoito voi myös aktivoida viruksen uudelleen, jos sinulla on ollut aiempi infektio.

Koska HBV voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jos sitä ei havaita ja hoitaa, kysy lääkäriltä HBV-seulonnasta. Paras tapa ehkäistä infektiota on ottaa HBV-rokote, mieluiten ennen immunosuppressiivisen hoidon aloittamista.