Tarkkailuvaje-hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) on hermoston kehityshäiriö, joka vaikuttaa lapsiin ja aikuisiin. Lääkärit diagnosoivat ADHD:n usein lapsuudessa.
Vanhempien keskuudessa ja lääketieteellisessä yhteisössä on jonkin verran huolta lasten ja nuorten ylidiagnoosista. Huoli kasvaa siitä
Lue lisää mahdollisesta ADHD:n ylidiagnoosista ja muista tekijöistä, jotka saattavat olla ADHD:n esiintyvyyden kasvun takana.
Mikä on ADHD:n ylidiagnosointi?
Kun otetaan huomioon ADHD-diagnoosien voimakas lisääntyminen viime vuosina,
Toinen
Lasten hermoston kehityshäiriöiden diagnosoinnissa lääkärit käyttävät usean henkilön haastattelua. Lapsen vanhemmat, huoltajat ja opettajat kuvaavat lapsen käyttäytymistä. Terveydenhuollon ammattilainen arvioi sitten, viittaavatko haastatteluista saadut tiedot diagnoosiin.
Tutkijat havaitsivat, että lapsen läheisillä saattaa olla tiedostamattomia uskomuksia tai ennakkoluuloja siitä, miltä ADHD ”näyttää”. Tämä voi johtaa epätasapainoiseen diagnoosiin miehillä verrattuna naisiin. Tämä saattaa selittää, miksi enemmän mieslapsia saa ADHD-diagnoosin kuin naislapsia.
Tutkijat raportoivat myös, että kliinikoilla oli tapana arvioida lapsia tai teini-ikäisiä tiukasti numeerisen iän perusteella sen sijaan, kuinka vanhoja he ovat verrattuina ikätovereihinsa.
Tämä tarkoittaa, että esimerkiksi koululuokkansa nuoremmalla puolella olevalla lapsella saattaa olla diagnosoitu ADHD, kun taas heidän samalla tavalla käyttäytyvillä ikätovereillaan ei ehkä, koska he ovat hieman vanhempia.
Ylidiagnosointiin liittyvät ongelmat
ADHD:n ylidiagnosointi voi johtaa lukuisiin ongelmiin, mukaan lukien:
- turhien lääkkeiden ylimääräystä
-
diagnoosiin liittyvä ahdistuneisuus tai masennus
- tarpeettomia merkintöjä tai apua
- turhia taloudellisia kuluja
ADHD:n määritelmien muuttaminen
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, viides painos (DSM-5), käytetään diagnosoimaan monia sairauksia, mukaan lukien ADHD. Diagnostisia kriteerejä tarkistetaan ja päivitetään jokaisen uuden version myötä, ja häiriöt muuttuvat, poistetaan tai lisätään.
DSM-5 on käsikirjan viimeisin versio. Se sisälsi muutoksia
- muutos luokituksessa ”häiriöistä, jotka diagnosoidaan tavallisesti lapsena, lapsuudessa ja nuoruudessa” ”hermoston kehityshäiriöihin”
- lisää esimerkkejä siitä, kuinka ADHD voi esiintyä nuorilla ja aikuisilla
- muutos alkamisikään, ennen 7-vuotiaasta ennen 12-vuotiaaksi, ja sanamuoto ”todisteet heikkenemisestä” sanaksi ”todiste oireista”
- päivitys ”kliinisesti merkittäviin” toimintahäiriöihin, mikä tarkoittaa, että niiden täytyy nyt vain häiritä sosiaalista, akateemista tai ammatillista toimintaa
- autismikirjon häiriön poistaminen poissulkevaksi diagnoosiksi
Alkamisiän lisääntyminen selittää sen tosiasian, että ADHD-oireet voivat ilmaantua vastauksena peruskouluympäristön odotuksiin ja vaatimuksiin.
Joten onko ADHD ylidiagnosoitu?
Useimmat tutkimukset ovat osoittaneet, että vaikka ADHD:n ja muiden hermoston kehityshäiriöiden virhediagnoosit ovat ainakin yleisiä, valtaosa ei ole päätellyt, että ylidiagnosointia erityisesti tapahtuu.
ADHD-diagnoosien lisääntymiseen voi olla useita syitä, mukaan lukien:
- enemmän tietoisuutta hermoston kehityshäiriöistä ja vähemmän leimautumista, mikä johtaa terveydenhuollon käyttöön
- parannetut diagnostiset menettelyt, mikä tarkoittaa ADHD:n parempaa tunnistamista
- muutokset diagnostisissa kriteereissä DSM-4:n ja DSM-5:n välillä, mikä johtaa matalampiin diagnoosikynnyksiin
- lääkärit eivät välttämättä pidä kiinni diagnostisista kriteereistä, ja he voivat vaikuttaa omaan
ennakkoluuloa ja arvostelukykyä
Diagnooseja tutkiessa voi olla vaikea sanoa, onko diagnoosi ”tosi” vai ei. Standardoidut diagnostiset menettelyt ovat välttämättömiä kliinisen arvioinnin vääristymien vähentämiseksi ja virheellisen diagnoosin mahdollisuuden pienentämiseksi.
Ei ole selvää yksimielisyyttä siitä, onko ADHD ylidiagnosoitu vai ei. Mutta näyttää olevan yksimielisyys siitä, että yleensä ADHD:n suhteen on olemassa melkoinen määrä virhediagnooseja – erityisesti lasten ja teini-ikäisten keskuudessa.
Tämä voi osittain johtua standardoitujen diagnostisten testien puutteesta. Se voi myös olla kliinikkojen henkilökohtainen ennakkoluulo tai epäselvät ja avoimet kriteerit.
Aktiivinen osallistuminen diagnostiikkaprosessiin voi auttaa sinua vähentämään omaa tai lapsesi riskiä saada ADHD-diagnoosi, kun heillä ei ole ADHD:ta. Jos sinulla on kysyttävää, kysy lääkäriltäsi hänen diagnoosinsa perusteluja. Älä epäröi pyytää toista mielipidettä, jos tunnet sen tarpeelliseksi.
