Hodgkin-lymfooma on hyvin hoidettavissa, jopa pitkälle edenneissä vaiheissaan. Kaikki eivät kuitenkaan reagoi hoitoon samalla tavalla. Noin 35-40 prosenttia ihmisistä, joilla on pitkälle edennyt Hodgkin-lymfooma, tarvitsee lisähoitoa ensimmäisen yrityksen jälkeen.
On luonnollista tuntea olosi turhautuneeksi tai pettyneeksi, jos ensimmäinen hoitojaksosi ei näytä olevan tehokas. Muista, että saatavilla on muitakin vaihtoehtoja, ja seuraava hoitovaihtoehtosi saattaa toimia sinulle paremmin.
Ensilinjan hoidot
Päättäessään ensimmäisestä hoidosta lääkärisi ottaa huomioon muun muassa:
- Hodgkin-lymfooman tyyppi
- syövän vaihe diagnoosin yhteydessä
- kokemasi erityiset oireet
- onko sairaus ”kokokokoinen”, mikä tarkoittaa, että kasvaimet ovat kasvaneet tietyn leveyden yli
- henkilökohtaiset tekijät, kuten yleinen terveytesi, ikäsi ja mieltymyksesi
Vaiheita 3 ja 4 sekä suuria tapauksia pidetään Hodgkin-lymfooman pitkälle edenneinä vaiheina. Jos sinulla on pitkälle edennyt Hodgkin-lymfooma, lääkärisi suosittelee todennäköisesti intensiivisempää kemoterapia-ohjelmaa, joka kestää yleensä noin 12 viikkoa. Sädehoitoa suositellaan myös yleisesti kemoterapian jälkeen, erityisesti suurissa tapauksissa.
Toisen linjan hoidot
Onnistuneen hoidon pitäisi poistaa kaikki Hodgkin-lymfooman jäljet kehostasi. Kun ensimmäinen hoitosi on valmis, lääkärisi suorittaa testejä etsiäkseen taudin jäljellä olevia merkkejä. Jos syöpä on edelleen olemassa, on tutkittava muita vaihtoehtoja.
Kantasolujen siirto
Kantasolusiirto on todennäköinen seuraava askel, jos syöpäsi on tulenkestävää tai jos syöpäsi on uusiutunut. Termi ”refractory” tarkoittaa, että syöpä on vastustuskykyinen ensilinjan hoidolle. Relapsi tarkoittaa, että syöpäsi on palannut hoidon jälkeen.
Kemo- ja sädehoidon soveltaminen on herkkä prosessi. Nämä hoidot voivat olla varsin tehokkaita, mutta ne voivat myös vahingoittaa kehosi terveitä soluja. Nämä hoidot voivat puolestaan johtaa vaikeisiin sivuvaikutuksiin ja mahdollisiin toisten syöpien syntymiseen.
Tietyssä vaiheessa negatiiviset sivuvaikutukset voivat olla suurempia kuin mahdolliset hyödyt. Kun näin tapahtuu, lääkärisi ei yksinkertaisesti anna vahvempaa annosta. Sen sijaan he voivat suositella kantasolusiirtoja. Tämä toimenpide palauttaa veriytimen solut intensiivisemmän hoidon jälkeen.
Kantasolusiirtoja on kahta ensisijaista tyyppiä.
Ensimmäinen on autologinen kantasolusiirto, jossa käytetään omia veren kantasoluja. Nämä kerätään luuytimestä tai verestä useita kertoja ennen hoitoa. Sitten solut jäädytetään hoidon aikana. Kun se on valmis, vahingoittumattomat solut palautetaan kehoosi auttamaan palautumistasi.
Toinen on allogeeninen kantasolusiirto, jossa käytetään luovuttajan veren kantasoluja.
Komplikaatioiden estämiseksi luovuttajan kudostyypin on oltava läheistä sukua omaan kudostyyppiin. Välittömät perheenjäsenet, kuten vanhempasi, sisaruksesi tai lapsesi, ovat todennäköisemmin mahdollisia luovuttajia. Muita luovuttajia löytyy rekistereistä, kuten National Marrow Donor Program -ohjelmasta. Voi kestää useita viikkoja tai enemmän, ennen kuin osuma löytyy.
Hoidon saamisen jälkeen immuunijärjestelmän palautuminen voi kestää kuusi kuukautta tai enemmän. Tänä aikana olet erittäin herkkä infektioille. On tärkeää ryhtyä ylimääräisiin varotoimiin, jotta et altista itseäsi bakteereille.
Kliiniset tutkimukset
Lääkärit ja lääkekehittäjät työskentelevät jatkuvasti luodakseen tehokkaampia hoitoja, joilla on vähemmän sivuvaikutuksia. Ennen kuin hoito hyväksytään laajaan käyttöön, sitä tutkitaan huolellisesti vapaaehtoisten avulla. Jos syöpäsi ei reagoinut ensimmäiseen hoitoon, sinun kannattaa harkita osallistumista kliiniseen tutkimukseen.
On monia syitä lähteä vapaaehtoiseksi kokeeseen. Yksi syy on mahdollisuus saada uusin ja mahdollisesti paras saatavilla oleva hoito. Joissakin kokeissa tutkijat maksavat hoidostasi majoitus- ja matkakulujen lisäksi, kun olet mukana. Osallistut myös Hodgkin-lymfooman tieteelliseen tietoon. Tämä auttaa tutkijoita kehittämään parempia hoitoja.
On kuitenkin myös huonoja puolia. Kuten kaikkien syöpähoitojen kohdalla, riskit ja hyödyt on harkittava huolellisesti. Koska kliinisissä kokeissa tarjottuja lääkkeitä tutkitaan edelleen, ne voivat olla vähemmän tehokkaita. Lääkkeet voivat myös aiheuttaa enemmän negatiivisia sivuvaikutuksia kuin tutkijat odottavat.
Jos osallistut vapaaehtoisesti kliiniseen tutkimukseen, on myös mahdollista, että sinut määrätään osaksi kontrolliryhmää. Kontrolliryhmien osallistujille annetaan lumelääkettä, jonka avulla tutkijat voivat verrata edistymistään varsinaista lääkettä käyttäviin ihmisiin. Lääketieteelliset etniset tekijät estävät ihmisiä määrittämästä kontrolliryhmään, jos he ovat huomattavasti todennäköisemmin kuolleet, kärsivät peruuttamattomista haitoista tai kokevat huomattavaa epämukavuutta.
Immunoterapia
Immunoterapia on uusi hoitomuoto, joka on suunniteltu auttamaan omaa immuunijärjestelmääsi hyökkäämään syöpäsoluja vastaan.
”Tarkistuspisteestäjät” ovat yleinen immunoterapian tyyppi. Immuunijärjestelmäsi soluissa on ainetta, joka estää niitä kohdistamasta terveisiin soluihin. Jotkut syöpäsolut käyttävät tätä omaksi hyödykseen. Huumeet, kuten nivolumabi (Opdivo) ja pembrolitsumabi (Keytruda), estävät nämä tarkistuspisteet. Tämä sallii immuunijärjestelmän solujen hyökätä syöpäsoluja vastaan. Nivolumabin kliinisen tutkimuksen aikana vuonna 2017
Toinen immunoterapian muoto on monoklonaaliset vasta-aineet (mAb), jotka ovat keinotekoisia versioita immuunijärjestelmän proteiineista. Ne voivat hyökätä syöpäsoluihin suoraan tai sisältää radioaktiivisia molekyylejä, jotka myrkyttävät syöpäsoluja. Tämä hoito tuottaa yleensä vähemmän voimakkaita sivuvaikutuksia kuin tavalliset kemoterapia-ohjelmat.
FDA hyväksyy jatkuvasti uusia lääkkeitä tai niitä tutkitaan kliinisissä tutkimuksissa. Kun keskustelet lääkärisi kanssa toisen linjan hoitovaihtoehdoista, muista kysyä Hodgkin-lymfooman terapeuttisten kliinisten tutkimusten viimeisimmästä kehityksestä.
Palliatiivinen hoito
Syövän hoito voi olla vaikea prosessi. Palliatiivinen hoito on suunniteltu vähentämään hoidon aiheuttamaa epämukavuutta ja stressiä ottaen huomioon psyykkiset, sosiaaliset ja henkiset tarpeet. On tavallista, että syöpää sairastavat ihmiset tuntevat stressiä ja turhautumista, jos heidän ensimmäinen hoitojaksonsa ei ole onnistunut. Siksi palliatiivinen hoito on erityisen tärkeää, jos saat lisähoitoa.
Jos et ole varma, mitä vaihtoehtoja sinulla on palliatiiviseen hoitoon, keskustele lääkärisi kanssa.
Takeaway
Hodgkin-lymfooman hoidot ovat edenneet pitkän tien viimeisten vuosikymmenten aikana. Uusia lääkkeitä ja hoitoja kehitetään jatkuvasti. Näillä uusilla lähestymistavoilla on potentiaalia hoitaa tautia tehokkaammin ja vähemmillä sivuvaikutuksilla.
Pysymällä ajan tasalla uusimmasta kehityksestä voi auttaa sinua tekemään tietoon perustuvia päätöksiä, jos ensimmäinen hoitosi epäonnistuu. Vahvan, luottamuksellisen suhteen luominen lääkärin kanssa voi myös auttaa sinua tuntemaan olosi mukavammaksi kysyä kysymyksiä ja tutkia erilaisia hoitovaihtoehtoja.
