Se, että kuulet vastasyntyneen sydämen sivuäänen, voi olla pelottavia uutisia. Mutta vastasyntyneiden sydämen sivuäänet ovat itse asiassa erittäin yleisiä ja usein vaarattomia.
Lue lisää saadaksesi lisätietoja siitä, mitä pitää huomioida, jos vauvallasi on sivuääniä.
Mikä on sydämen sivuääni?
Veri virtaa sydämen neljän kammion läpi. Veri kulkee eri sydänläppien läpi ja kiertää kaikkialla kehossa verisuonten kautta ennen kuin se palaa sydämeen ja aloittaa prosessin alusta.
Tyypillinen sydämenlyönti pitää ”lub-dub” -ääntä, joka johtuu sydänläppäiden sulkeutumisesta. Sydämen sivuäänet ovat epänormaaleja ääniä (kuten kohinaa, rahinaa tai vinkumista), jotka johtuvat epäsäännöllisestä verenkierrosta. Äänet kuullaan tavallisten lyöntien välillä tai itse lyöntien muutosten välillä.
Sivuääniä voi johtua jostain niinkin yksinkertaisesta asiasta kuin liian nopeasti liikkuva veri tai sydämen rakenteellinen ongelma.
Lapsilla sydämen sivuäänet ovat hyvin yleisiä ja häviävät usein itsestään. On kuitenkin tärkeää seurata lasten kardiologia, jos vastasyntynyt on saanut sydämen sivuäänidiagnoosin. Jotkut sydämen sivuäänet voivat viitata taustalla olevaan sairauteen, joka vaatii seurantaa tai hoitoa.
Mitkä ovat yleisimmät tyypit vastasyntyneen sydämen sivuääniä?
Sydämen sivuäänet vastasyntyneillä ja lapsilla ovat yleisiä. Vuonna 2022 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että jopa 8,6 prosentilla vauvoista ja 80 prosentilla lapsista on sivuääniä.
Sydämen sivuääniä on kaksi luokitusta:
Viaton sydämen sivuääni
Tätä sivuääniä kutsutaan myös fysiologiseksi sivuääneksi, ja sitä esiintyy sekä lapsilla että aikuisilla. Se on hyvin yleistä terveillä imeväisillä, lapsilla ja teini-ikäisillä.
Useimmiten sivuäänet katoavat, kun lapsi saavuttaa aikuisuuden, eivätkä vaadi hoitoa. Vuoden 2018 tutkimuksessa havaittiin, että alle
Siellä on
Tässä on yleiskuvaus neljästä viattoman sydämen sivuäänen tyypistä:
Keuhkojen virtauksen sivuääni tai perifeerinen keuhkojen ahtauma (PPS)
Tyypillisesti 1–2 kuukauden iässä kuultu PPS esiintyy, kun vauva syntyy pienillä keuhkoverensuonilla. Keuhkojen verisuonet johtavat keuhkoihin.
Useimmat PPS-tapaukset häviävät lapsen kasvaessa. Koska PPS voi kuitenkin liittyä myös synnynnäiseen sydänsairauteen, on tärkeää jatkaa hoitoa tarvittaessa lastenlääkärin ja lastenkardiologin kanssa lapsesi kasvaessa.
Supraclavicular systeeminen virtauksen sivuääni
Tämän sivuäänen uskotaan johtuvan tyypillisestä nopeasta veren virtauksesta aortasta, kehon suurimmasta valtimosta, pään ja kaulan verisuoniin.
Silti murinaa
Tämä sivuääni, jota kuvataan matalaksi, harppumaiseksi huminaksi, esiintyy tyypillisesti 3–6-vuotiailla lapsilla, mutta sitä voi esiintyä myös aikuisilla ja pikkulapsilla. Asiantuntijat uskovat, että se johtuu kuiduista, jotka kehittyvät vasemmassa kammiossa ja värähtelevät, kun veri virtaa sydämen läpi.
Laskimo humina
Tämä sivuääni on jatkuvaa ja sen äänenvoimakkuus on matala. Se kuuluu yleensä vastasyntyneen kaulan ympärille. Tämä sivuääni tulee veren tyypillisestä nopeasta paluusta sydämeen suonien kautta.
Epänormaali sydämen sivuääni
Rakenteellinen ongelma lapsen sydämessä voi aiheuttaa epänormaalia sydämen sivuääniä vastasyntyneellä tai lapsella. Esimerkkejä:
- tukkeutunut venttiili (sydämen kunkin kammion väliset rakenteet, jotka avautuvat ja sulkeutuvat helpottamaan verenkiertoa)
- reikä sydämessä, kuten kammioväliseinävaurio ja eteisväliseinävaurio
Jos kyseessä on rakenteellinen ongelma, lapsen sivuääni voi olla merkki synnynnäisestä sydänsairaudesta.
Jotkut epänormaalit sydämen sivuäänet voivat sisältää:
Venttiilin stenoosin sivuääniä
Nämä sivuäänet syntyvät, kun venttiili ei voi avautua tarpeeksi ja veren täytyy valua ohi suurella nopeudella.
Regurgitaatio sivuääniä
Nämä sivuäänet tapahtuvat, kun veri työntyy takaisin väärään verenvirtaussuuntaan aiheuttaen epäpätevän venttiilin värähtelyn.
Sydämen ahtautumiseen tai reikiin liittyviä sivuääniä
Nämä sivuäänet syntyvät, kun veri liikkuu suurella nopeudella pientä reittiä pitkin, toisinaan väärään suuntaan
Mitkä ovat vastasyntyneen sydämen sivuäänen oireet?
Vastasyntyneen sydämen sivuäänen oireet vaihtelevat suuresti riippuen siitä, onko sivuääni viatonta vai epänormaalia ja onko sivuäänen aiheuttanut rakenteellinen ongelma.
Useimmilla vastasyntyneillä, joilla on sivuääniä, ei ole oireita. Muutamat rakenteellisiin ongelmiin liittyvät sydämen sivuäänet voivat aiheuttaa tunnistettavia oireita.
Viattomissa sydämen sivuäänissä lapset pysyvät oireettomana, kun taas sivuääni katoaa hitaasti. Patologiset epänormaalit sivuäänet voivat kuitenkin aiheuttaa oireita, mukaan lukien:
- hidas tai viivästynyt kasvu
-
syanoosi (raajojen tai huulten sininen väri)
- hengitysvaikeudet
- hikoilu ruokinnan aikana
- vaikeuksia syöttää
Mikä aiheuttaa vastasyntyneen sydämen sivuäänen?
Vastasyntyneen sydämen sivuäänen syyt riippuvat suuresti sivuäänen tyypistä.
Viattomia sydämen sivuääniä
Viattomia sydämen sivuääniä ovat
Kun vauvasi kasvaa, myös nämä verisuonet kasvavat. Näiden pienten alusten aiheuttamat viattomat sivuäänet häviävät yleensä itsestään.
Vauvasi voi myös kehittää sivuääniä, jos hän on sairas tai hänelle kehittyy anemia. Molemmissa tilanteissa kehon on toimitettava happea veren kautta nopeasti, mikä lisää verenkiertoa. Tämä voi mahdollisesti johtaa sivuääneen yksinkertaisesti lisääntyneen veren nopeuden vuoksi.
Epänormaalit sydämen sivuäänet
Epänormaalit sydämen sivuäänet ovat monimutkaisempia. Sydämen rakenteelliset ongelmat aiheuttavat niitä. Esimerkiksi:
- Ahtauma: Tämä tapahtuu, kun sydämen venttiili ei avaudu kunnolla, mikä aiheuttaa vastuksen verenvirtaukselle. Esimerkkejä ovat mitraaliläpän ahtauma ja aorttastenoosi.
- Regurgitaatio: Kun sydämen läppä ei pysty estämään veren virtausta taaksepäin, se antaa veren liikkua väärään suuntaan sydämessä.
- Suonen ulosvirtaus/kanavan kapeneminen: Tämä verisuonten tai verenvirtausteiden kapeneminen lisää vastustusta verenvirtaukselle ja vaatii veren liikkumista nopeammin.
- Kammion väliseinän vika ja eteisen väliseinän vika: Näissä olosuhteissa sydämen erilaiset reiät mahdollistavat veren virtauksen sydämen kammioiden välillä, minkä ei pitäisi tapahtua normaalisti.
Jos vastasyntyneelläsi on epänormaalia sydämen sivuääniä, on tärkeää jatkaa hänen hoitoaan lastenlääkärin ja lastenkardiologin kanssa.
Miten vastasyntyneen sydämen sivuääni diagnosoidaan?
Lääkäri voi diagnosoida sivuäänet kuuntelemalla lapsesi sydäntä stetoskoopilla.
Sivuäänet luokitellaan 1–6 äänen voimakkuuden mukaan. Aste 1 on hyvin heikko ja luokka 6 on erittäin kova, tarpeeksi kova kuullakseen ilman stetoskooppia. Joskus voit jopa tuntea epänormaalin verenkierron rinnassa.
Kun lastenlääkäri kuulee sydämen sivuääniä, niitä on
Lääkärisi voi määrätä kaikukardiogrammin. Se on eräänlainen erikoistunut ultraääni, joka tarkastelee sydäntä ja arvioi verenkiertoa reaaliajassa.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi myös määrätä EKG:n. Tämä testi mittaa sydämesi sähköistä toimintaa. He voivat myös tilata rintakehän röntgenkuvan.
Lastenlääkäri ja lasten kardiologi tietävät sinulle ja lapsellesi parhaat vaiheet nopean ja tarkan diagnoosin saamiseksi.
Mikä on hoito a vastasyntyneen sydämen sivuääni?
Hoito riippuu sivuäänen tyypistä.
Koska viattomat sivuäänet eivät liity sydämen rakenteellisiin ongelmiin, viaton sivuääni usein ratkeaa itsestään. Lastenlääkäri ja lasten kardiologi jatkavat sivuäänen seurantaa lapsesi vuosittaisten tarkastusten aikana.
Epänormaalien sydämen sivuäänien hoito voi olla monimutkaista. Se riippuu sivuäänen tyypistä ja vakavuudesta.
Joskus sydämen rakenteelliset ongelmat voivat ratkaista itsestään, joten lääkärisi voi suositella tilanteen seurantaa ennen sivuäänen hoitoon ryhtymistä.
Jos sivuääni kuitenkin aiheuttaa riskin lapsesi terveydelle, leikkaus saattaa olla tarpeen taustalla olevan sydänsairauden tai sivuäänen aiheuttavan tilan hoitamiseksi.
Sinä ja lasten terveydenhuoltotiimisi keskustelette kaikista vaihtoehdoista ja voitte vastata kaikkiin kysymyksiisi.
Mitkä ovat riskitekijät a vastasyntyneen sydämen sivuääni?
On useita
- suvussa synnynnäinen sydänsairaus
- äidin diabetes
- korkea verenpaine
- altistuminen tupakansavulle kohdussa
- altistuminen tietyille lääkkeille kohdussa
- äidin vihurirokkoinfektio raskauden aikana
Jos olet huolissasi näistä riskitekijöistä, keskustele lääkärisi tai OB-GYN:n kanssa raskauden aikana tai ennen raskautta. Voitte yhdessä keskustella siitä, mitä voit tehdä lapsesi riskin minimoimiseksi.
Mitkä ovat näkymät vauvoille, joilla on a vastasyntyneen sydämen sivuääni?
Näkymät vastasyntyneille, joilla on viaton sydämen sivuääni, ovat yleensä varsin positiiviset. Melkein kaikki lapset, joilla on viattomia sivuääniä, elävät tervettä elämää ja saattavat kasvaa ulos sivuäänistään.
Lapsilla, joiden sivuääni johtuu synnynnäisestä sydänsairaudesta, on myös yleensä hyvät näkymät, mutta on suurempi mahdollisuus
Jos lapsellasi on jokin synnynnäinen sydänsairaus, on tärkeää keskustella lastenlääkärin kanssa ainutlaatuisesta tilanteestasi.
Usein Kysytyt Kysymykset
Jos lapsellani ei ole sivuääniä, tarkoittaako se, ettei hänellä ole sydänongelmia?
Sivuäänen puuttuminen ei yksinään takaa täysin tervettä lapsen sydäntä. Jotkut sivuäänet ilmaantuvat myöhemmin lapsuudessa, kun taas toiset synnynnäiset sydänsairaudet eivät tuota sivuääniä.
Tämän vuoksi on aina tärkeää ajoittaa säännölliset tarkastukset lastenlääkärisi kanssa vauvasi sydämen terveyden seuraamiseksi.
Mitä tapahtuu, jos epänormaalia patologista sydämen sivuääniä ei hoideta?
Aluksi lapsen terve sydän ja keuhkot voivat usein voittaa synnynnäiseen sydänsairauteen liittyvän stressin. Pitkän ajan kuluttua lapsella voi kuitenkin alkaa olla komplikaatioita sivuäänestään.
Sivuäänen aiheuttava epänormaali verenkierto voi aiheuttaa epänormaalia painetta sydämen kammioissa, mikä johtaa sydämen uupumukseen ja muutoksiin sydämessä ja keuhkoissa.
Ovatko kovemmat vai pehmeämmät sydämen sivuäänet parempia?
Se riippuu sivuäänen tyypistä.
Jos sydämessä on reikiä, kovemmat sivuäänet viittaavat pienempiin reikiin, koska veren on vaikeampi virrata kapeaa reittiä pitkin. Samaan aikaan muissa olosuhteissa pehmeämpi sivuääni voi viitata heikentyneeseen verenkiertoon.
Vastasyntyneen sydämen sivuäänet ovat hyvin yleisiä. Ne voivat olla viattomia tai epänormaaleja sydämen rakenteellisten ongelmien vuoksi.
Vaikka on tärkeää tunnustaa, että useimmat vastasyntyneiden sivuäänet ovat viattomia, on silti tärkeää ottaa yhteyttä lastenlääkäriisi varmistaaksesi, että sivuääni arvioidaan perusteellisesti.
Jos lapsellasi on sivuääniä, hän saattaa tarvita kuvantamistestejä sydämen tarkastelemiseksi. Kuvaustestituloksista riippuen lapsesi saattaa tarvita vuosittaisia tarkastuksia tai toimenpiteitä, kuten leikkausta.
Kaikissa tapauksissa lastenlääkärisi on keskeisessä asemassa auttamaan lapsesi tilan oikean diagnosoinnin ja hallinnan parhaalla mahdollisella tavalla.
