Mikä on reikä verkkokalvossa?
Verkkokalvon reikä on pieni aukko, joka muodostuu silmän valoherkkään osaan.
Tällaisia reikiä voi kehittyä mihin tahansa verkkokalvoon, mutta niitä voi esiintyä keskellä, alueella, jota kutsutaan makulaksi.
Maculaa käytetään toimintoihin, jotka vaativat tarkempia yksityiskohtia, kuten lukemiseen ja kasvojen tunnistamiseen, joten ihmiset, joilla on aukko tällä alueella, voivat huomata näkömuutoksia ja kokea arkitehtäviä vaikeammiksi.
Macular Societyn mukaan makulareiät vaikuttavat noin kolmeen tuhannesta yli 55-vuotiaasta ihmisestä.
Miten verkkokalvoon syntyy reikä?
Kukaan ei ole varma, mikä aiheuttaa reiän verkkokalvossa. Itse asiassa monilla tapauksilla ei ole selvää syytä.
Mutta on olemassa muutamia mahdollisia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa silmänpohjan reikään.
Iän myötä lasiainen – geelimäinen aine, joka istuu verkkokalvon ja silmän takaosan välissä –voi alkaa vetäytyä pois. Jos osa lasiaisesta tarttuu verkkokalvoon, makula voi halkeilla ja siihen voi muodostua reikä.
Muita verkkokalvon reikiä voi syntyä seuraavista syistä:
- vakava silmävamma
- jatkuva verkkokalvon turvotus
- diabeettinen silmäsairaus
- verkkokalvon irtauma
- erittäin likinäköinen ainakin yhdessä silmässä
- arpikudoksen muodostuminen makulan päälle ja rypistyminen
Miltä reikä verkkokalvossa tuntuu?
Kaikilla, joilla on reikä verkkokalvossa, ei ole oireita.
Mutta jos oireita on, ne alkavat hitaasti ja ovat lopulta melko ilmeisiä.
Saatat kokea:
- tumma täplä näkösi keskellä
- epäselvä, vääristynyt tai samea näkö
- kyvyttömyys nähdä esineiden pienempiä yksityiskohtia
Yksi varhaisimmista asioista, jonka ihmiset huomaavat, on, että pienen tekstin lukeminen on vaikeaa ja suorat viivat voivat näyttää aaltoilevilta.
Mutta näönmuutoksen laajuus voi riippua siitä, missä ja kuinka suuri reikä on. Jotkut ihmiset huomaavat, etteivät he näe henkilön nenää tai silmiä katsoessaan heitä, ja toisten voi olla vaikea ajaa tai kirjoittaa.
On tärkeää tietää, että verkkokalvon reikä ei ole kipeä eikä johda täydelliseen sokeuteen sairaassa silmässä.
Ovatko jotkut ihmiset alttiimpia tälle tilalle kuin toiset?
Ikä on yksi suurimmista silmänpohjan reikien riskitekijöistä, ja 60-vuotiaat ja sitä vanhemmat sairastuvat yleisemmin.
Myös naisilla kuin miehillä näyttää olevan sairaus.
Muita verkkokalvon reikien riskitekijöitä ovat:
- verkkokalvon repeämä tai verkkokalvon irtauma
- diabetes
- tulehdus silmässä
- silmävamman tai silmäleikkauksen historia
Miten verkkokalvon reikä diagnosoidaan?
Pikatesti, jota kutsutaan optiseksi koherenssitomografiaksi (OCT), on paras tapa diagnosoida verkkokalvon reikä.
Se ei aiheuta kipua, mutta antaa silmälääkärille mahdollisuuden nähdä verkkokalvosi ja makulan yksityiskohtaisesti.
Yleensä silmälääkäri antaa sinulle silmätippoja pupillisi laajentamiseksi. Nämä tippat auttavat heitä saamaan paremman kuvan silmäsi sisäpuolelta.
Sonogrammityyppinen laite skannaa sitten silmäsi takaosan valoaaltojen avulla ja tuottaa kuvia lääkärisi arvioitavaksi.
Mitä hoitovaihtoehtoja on saatavilla verkkokalvon reikään?
Välitöntä hoitoa ei aina tarvita, ja sen sijaan voidaan suositella säännöllisiä silmätutkimuksia.
Mutta jos verkkokalvosi aukko aiheuttaa vakavia oireita tai kasvaa, lääkäri tai muu terveydenhuollon ammattilainen voi suositella leikkausta sen korjaamiseksi.
Vitrectomia
Yleisin toimenpide makulan reikiin on vitrektomia. Tämän leikkauksen aikana lääkäri poistaa silmänpohjan pinnalla olevan lasiaisen sekä verkkokalvon ohuen kerroksen käyttämällä pieniä avaimenreiän viiltoja ja hienoja välineitä.
Sitten he ruiskuttavat kaasukuplan silmään. Tämä kupla pitää verkkokalvossasi olevan reiän reunat yhdessä, jolloin silmä voi luonnollisesti parantaa reiän.
Toimenpide kestää noin tunnin ja sen aikana voit olla hereillä tai unessa nukutusaineen avulla.
Kun tämä paranemisprosessi tapahtuu, kaasukupla liukenee. Ja vaikka kupla vaikuttaa näköosi, se on yleensä poissa kokonaan noin 6-8 viikkoa leikkauksen jälkeen.
American Society of Retina Specialists -järjestön mukaan vitrektomia on yli 90-prosenttisesti onnistunut, ja ihmiset saavat osan tai suurimman osan menetettyään näöstään.
Mutta näkösi ei todennäköisesti palaa siihen, mikä se oli ennen reiän ilmestymistä. Onnistumisprosentti on myös pienempi, jos sinulla on ollut reikä vuoden tai pidempään.
Kuten kaikissa leikkauksissa, on olemassa riskejä, mukaan lukien:
- kaihi muodostuu
- verkkokalvon irtauma
- infektio
- verenvuotoa
- paine silmässä
- silmänpohjan reiän avaaminen uudelleen
Joskus voidaan tarvita toinen toimenpide reiän sulkemiseksi kokonaan.
Injektio
Leikkauksen sijaan lääkäri voi harkita okriplasmiinin ruiskuttamista lasiaiseen, jolloin geelimäinen aine irtoaa silmän takaosasta.
Tämä injektio on kivuton – sinulle annetaan etukäteen paikallispuudutusaine ja silmätippoja. Mutta se sopii usein paremmin ihmisille, joilla on pienempi makulareikä, ja se pystyy sulkemaan onnistuneesti 40 % tällaisista rei’istä.
Okriplasmiini-injektion vähemmän vakavia sivuvaikutuksia ovat:
- tilapäinen ärsytys tai punoitus
- turvonnut silmä tai silmäluomen
- herkkyys valolle
- näön hämärtyminen
Harvemmat vaikutukset vaihtelevat verkkokalvon irtoamisesta silmänpohjan reiän pahenemiseen.
Vaihtoehtoiset hoidot
Siellä on
- laser fotokoagulaatio, joka polttaa reiän reunat luodakseen arpikudoksen, joka sulkee sen
- kryopeksia, joka käyttää silmän päällä olevaa koetinta reikää ympäröivän kudoksen jäädyttämiseen ja sen kiinnittämiseen silmän sisäpuolelle
Sinulle annetaan puututtavaa hoitoa jompaankumpaan näistä nopeista toimenpiteistä ja sen jälkeen silmätippoja turvotuksen vähentämiseksi.
Odotettavissa on epämukavuutta muutaman päivän ajan, ja sinua voidaan kehottaa vähentämään jokapäiväistä toimintaa, kunnes silmäsi paranee.
Millainen on palautumisprosessi verkkokalvon reiän korjaamiseksi?
Jos sinulla on vitrektomia, heräät suojakalvolla teipattuina silmäsi päälle. Tämä poistetaan yleensä leikkauksen jälkeisenä päivänä.
Näkösi heikkenee kaasukuplan liukeneessa. Kuvittele miltä se näyttää, kun avaat silmäsi veden alla – näkösi vitrektomian jälkeen voi olla tilapäisesti tällainen.
Tämä voi tarkoittaa, että sinun on vaikea poimia esineitä ja arvioida etäisyyksiä. Et todennäköisesti myöskään voi ajaa autoa toipumisjakson aikana.
Lopuksi, et voi tehdä toimintoja, joihin liittyy suuria korkeuksia, kuten lentämistä tai vaellusta vuorille. Myös laitesukellus ei ole sallittua, koska se voi aiheuttaa painetta silmän sisällä ja vaikuttaa kaasukuplaan.
Kun kupla liukenee 6-8 viikon aikana, näkösi paranee ja voit palata tavallisiin toimintoihisi. Huomaa, että leikkauksen kaikkia vaikutuksia ei usein nähdä muutamaan kuukauteen.
Seurantakäynti tarvitaan yleensä noin 2 viikon kuluttua leikkauksesta. Leikkauksen ja seurannan välisenä aikana sinulle annetaan silmätippoja. Tipat auttavat vakauttamaan silmänpainetta ja toimivat antibiootteina.
Jos sait injektion, sinua seurataan yleensä jopa viikon ajan sen jälkeen infektioiden tai komplikaatioiden tarkistamiseksi. Mutta voit mennä kotiin heti toimenpiteen jälkeen ja sinun on ehkä käytettävä silmätippoja.
Jos koet voimakasta kipua tai näön vakava heikkeneminen minkä tahansa toimenpiteen jälkeen, mene suoraan ensiapuun. Keskustele myös terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, jos huomaat muita haittavaikutuksia, joista olet huolissasi tai jotka ovat pysyviä.
Mitkä ovat näkymät sellaiselle, jolla on reikä verkkokalvossa?
Ilman säännöllisiä silmätutkimuksia ja tarvittaessa hoitoa reikä todennäköisesti pahenee. Tämä tarkoittaa, että ihmisen näön keskiosa heikkenee ajan myötä.
Mutta verkkokalvon reikä ei vaikuta ääreisnäköön, joten henkilö ei sokeudu.
Joissakin tapauksissa silmänpohjan reikä voi parantua itsestään, minkä vuoksi on tärkeää, että sitä tarkastellaan säännöllisesti.
Kuitenkin, mitä nopeammin hoito annetaan, sitä paremmat näkymät ovat useimmissa tapauksissa.
Muista kuitenkin, että leikkaus ei ehkä pysty antamaan henkilölle sitä näkemystä, joka hänellä oli ennen reikää, mutta se todennäköisesti parantaa sitä.
Onko mitään, mitä voit tehdä estääksesi reiän muodostumisen verkkokalvoon?
Ei, luonnollinen ikääntyminen on yksi verkkokalvon reiän tärkeimmistä riskitekijöistä.
Silmäsi pitäminen mahdollisimman terveenä 1–2 vuoden välein voi kuitenkin mahdollistaa taustalla olevien sairauksien nopean diagnoosin ja hoidon.
Muita usein kysyttyjä kysymyksiä
On luonnollista, että sinulla on paljon kysymyksiä, kun sinulla on sairaus, varsinkin jos se vaikuttaa johonkin pääaistiin, kuten näkö.
Olipa kyse sitten leikkauksesta toipumisesta tai pitkäaikaisista tuloksista, alta löydät vastaukset joihinkin muihin verkkokalvon reikiä koskeviin yleisiin kysymyksiin.
Onko verkkokalvon reikä sama kuin verkkokalvon repeämä?
Jotkut ihmiset käyttävät sanoja ”verkkokalvon reikä” ja ”verkkokalvon repeämä” tarkoittamaan samaa asiaa. Loppujen lopuksi molemmat ovat verkkokalvon katkeamia ja voivat aiheuttaa samanlaisia oireita.
Mutta repeämiä esiintyy yleensä silloin, kun verkkokalvon ja reikien lasiaisen hinaajat johtuvat yleensä verkkokalvon ohenemisesta ajan myötä.
Verkkokalvon reiät ovat myös usein pienempiä kuin repeämät, ja ne johtavat vähemmän todennäköisesti verkkokalvon irtoamiseen.
Kuinka kauan kestää toipua verkkokalvon reiän hoidosta?
Jos sinulla on leikkaus, yleinen toipumisprosessi voi kestää useita kuukausia, vaikka näkösi paranee heti, kun kaasukupla liukenee.
Ei-kirurgisilla toimenpiteillä toipumisaika on paljon lyhyempi.
Pitääkö sinun nukkua tietyllä tavalla, kun toivut verkkokalvon reiän hoidosta?
Jos silmään on ruiskutettu kaasukupla, saatat joutua viettämään jonkin aikaa tietyssä asennossa, joka pitää pään paikallaan, jotta kupla pysyy kosketuksissa reikään.
Tätä asentoa kutsutaan asennosta, ja siihen kuuluu makuulla tai istuimella pää alaspäin pöydällä, sängyllä tai sohvalla. Terveydenhuollon ammattilainen kertoo sinulle, kuinka kauan sinun on tehtävä tämä.
Asentoa ei ehkä tarvita, jos verkkokalvon reikä oli pieni. Mutta sinua saatetaan silti kehottaa välttämään selällään makaamista muutaman viikon ajan leikkauksen jälkeen.
Voitko ajaa tai lentää verkkokalvon reiän hoidon jälkeen?
Kaasukuplan laajenemisen estämiseksi et ehkä voi lentää 3 kuukauteen leikkauksen jälkeen.
Jos matkustat suurille korkeuksille toipumisaikana, saatat kokea voimakasta kipua silmäsi sisällä ja saada pysyvää näönmenetystä.
Ajaminen voi myös olla mahdotonta 2 kuukauteen leikkauksen jälkeen, ja sitä suositellaan yleensä vasta, kun kaasukupla on täysin liuennut.
Voiko verkkokalvoon syntyä reikä uudelleen samaan tai toiseen silmään?
Verkkokalvon reikä on mahdollista kehittää uudelleen tulevaisuudessa.
Jos sinulla oli silmänpohjan reikä, siellä on noin a
Lopputulos
Säännöllinen silmätarkastus on paras tapa seurata ja hoitaa silmäsi muutoksia. Jos verkkokalvon reikä diagnosoidaan, on saatavilla kirurgisia ja injektoivia hoitoja.
Hoito voi auttaa parantamaan keskusnäköäsi, mutta sinulla ei ehkä ole samaa näköä kuin ennen reiän kehittymistä. Näkymät ovat kuitenkin paremmat, kun hoitoa annetaan nopeasti.
Lauren Sharkey on brittiläinen toimittaja ja kirjailija, joka on erikoistunut naiskysymyksiin. Kun hän ei yritä löytää tapaa karkottaa migreeniä, hän löytää vastauksia piileviin terveyskysymyksiisi. Hän on myös kirjoittanut kirjan, jossa profiloidaan nuoria naisaktivisteja ympäri maailmaa, ja rakentaa parhaillaan tällaisten vastustajien yhteisöä. Ota hänet kiinni Viserrys.
