Mitä sinun tulee tietää verenvuotohaavasta

Mitkä ovat haavauman oireet?

Haavaumat eivät aina aiheuta oireita. Itse asiassa vain noin neljäsosa ihmisistä, joilla on haavaumat, kokee oireita. Joitakin näistä oireista ovat:

• vatsakipu

• turvotus tai kylläisyyden tunne

• röyhtäilyä
• närästys
• pahoinvointi
• oksentelua

Oireet voivat olla hieman erilaisia ​​jokaisella henkilöllä. Joissakin tapauksissa aterian syöminen voi lievittää kipua. Toisilla syöminen vain pahentaa asioita.

Haava voi vuotaa niin hitaasti, että et huomaa sitä. Ensimmäiset merkit hitaasti vuotavasta haavasta ovat anemian oireita, joita ovat:

• vaalea ihonväri
• hengenahdistus fyysisen toiminnan yhteydessä
• energian puute
• väsymys
• huimaus

Voimakkaasti verta vuotava haava voi aiheuttaa:

• jakkara, joka on musta ja tahmea

• tummanpunaista tai kastanjanruskeaa verta ulosteessa
• veristä oksentelua, jonka koostumus on kahvinporoa

Nopea verenvuoto haavasta on hengenvaarallinen tapahtuma. Jos sinulla on näitä oireita, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Mikä aiheuttaa haavaumia?

Ruoansulatuskanavassasi on limakerros, joka auttaa suojaamaan suoliston limakalvoa. Kun happoa on liikaa tai limaa ei ole tarpeeksi, happo syövyttää mahan tai ohutsuolen pintaa. Tuloksena on avoin haava, joka voi vuotaa verta.

Miksi näin tapahtuu, ei aina voida määrittää. Kaksi yleisintä syytä ovat Helicobacter pylori ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Helicobacter pylori (H. pylori)

H. pylori on bakteeri, joka elää ruoansulatuskanavan limassa. Se voi joskus aiheuttaa mahalaukun limakalvon tulehdusta, mikä johtaa haavaumaan. Riski voi olla suurempi, jos olet saanut tartunnan H. pylori ja poltat myös.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)

Nämä lääkkeet vaikeuttavat mahan ja ohutsuolen suojaamista mahahapoilta. Tulehduskipulääkkeet vähentävät myös veren hyytymiskykyä, mikä voi tehdä verenvuotohaavasta paljon vaarallisemmaksi.

Tämän ryhmän huumeisiin kuuluvat:

• aspiriini (Bayer Aspirin, Bufferin)
• ibuprofeeni (Advil, Motrin)
• ketorolakki (Acular, Acuvail)
• naprokseeni (Aleve)

• oksaprotsiini (Daypro)

Asetaminofeeni (Tylenol) ei ole NSAID.

Tulehduskipulääkkeet sisältyvät myös joihinkin yhdistelmälääkkeisiin, joita käytetään vatsavaivojen tai vilustumisen hoitoon. Jos käytät useita lääkkeitä, on hyvä mahdollisuus, että käytät enemmän tulehduskipulääkkeitä kuin uskotkaan.

Tulehduskipulääkkeiden aiheuttaman haavan kehittymisen riski on suurempi, jos:

• ota tavallista suurempi annos
• ota niitä liian usein
• juoda alkoholia
• ovat vanhoja
• käytä kortikosteroideja
• on ollut haavaumia aiemmin

Muita riskitekijöitä

Zollinger-Ellisonin oireyhtymä on toinen sairaus, joka voi johtaa haavaumiin. Se aiheuttaa gastrinoomia tai mahalaukun happoa tuottavien solujen kasvaimia, mikä aiheuttaa lisää happoa.

Toinen harvinainen haavatyyppi on nimeltään Cameronin haava. Nämä haavaumat ilmenevät, kun henkilöllä on suuri hiataltyrä, ja ne aiheuttavat usein maha-suolikanavan verenvuotoa.

Mikä on haavaumien hoito?

Jos sinulla on haavaumia, ota yhteys lääkäriisi. Nopea hoito voi estää liiallista verenvuotoa ja muita komplikaatioita.

Haavaumat diagnosoidaan yleensä ylemmän GI-endoskopian (EGD tai esophagogastroduodenoscopy) jälkeen. Endoskooppi on pitkä joustava putki, jonka päässä on valo ja kamera. Putki työnnetään kurkkuun, sitten ruokatorveen, mahalaukkuun ja ohutsuolen yläosaan. Opi valmistautumaan endoskopiaan täältä.

Yleensä suoritetaan avohoitona, ja sen avulla lääkäri voi paikantaa ja tunnistaa mahalaukun ja suolen yläosan ongelmat.

Verenvuotohaavat on hoidettava nopeasti, ja hoito voidaan aloittaa ensimmäisen endoskopian yhteydessä. Jos endoskopian aikana havaitaan verenvuotoa haavaumista, lääkäri voi:

• pistää lääkkeet suoraan

• kauterisoi haava verenvuodon pysäyttämiseksi

• purista verenvuotosuonen

Jos sinulla on haavauma, sinut testataan H. pylori. Tämä voidaan tehdä käyttämällä endoskopian aikana otettua kudosnäytettä. Se voidaan suorittaa myös ei-invasiivisilla testeillä, kuten ulostenäytteellä tai hengitystestillä.

Jos sinulla on infektio, antibiootit ja muut lääkkeet voivat auttaa torjumaan bakteereja ja helpottamaan oireita. Varmistaaksesi, että pääset eroon siitä, sinun on lopetettava lääkkeen ottaminen ohjeiden mukaan, vaikka oireesi loppuvat.

Haavoja hoidetaan happoa salpaavilla lääkkeillä, joita kutsutaan protonipumpun estäjiksi (PPI) tai H2-salpaajiksi. Ne voidaan ottaa suun kautta, mutta jos sinulla on verenvuotohaava, ne voidaan ottaa myös suonensisäisesti. Cameron-haavoja hoidetaan yleensä PPI-lääkkeillä, mutta joskus tarvitaan leikkausta hiatal-tyrän korjaamiseen.

Jos haavasi ovat seurausta liian monen tulehduskipulääkkeen ottamisesta, työskentele lääkärisi kanssa löytääksesi toisen lääkkeen kivun hoitoon.

Reseptivapaat antasidit lievittävät joskus oireita. Kysy lääkäriltäsi, voitko ottaa antasideja.

Toipumassa haavasta

Sinun täytyy ottaa lääkkeitä vähintään muutaman viikon. Sinun tulee myös välttää tulehduskipulääkkeiden käyttöä jatkossa.

Jos sinulla on vakavasti vuotavia haavaumia, lääkärisi saattaa haluta tehdä toisen endoskopian myöhemmin varmistaakseen, että olet täysin parantunut ja ettei sinulla ole lisää haavaumia.

Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot?

Hoitamaton haava, joka turpoaa tai arvet, voi tukkia ruoansulatuskanavasi. Se voi myös rei’ittää mahasi tai ohutsuolesi ja saastuttaa vatsaontelosi. Tämä aiheuttaa tilan, joka tunnetaan nimellä peritoniitti.

Verenvuotohaava voi aiheuttaa anemiaa, veristä oksentelua tai verisiä ulosteita. Verenvoiva haava johtaa yleensä sairaalahoitoon. Vakava sisäinen verenvuoto on hengenvaarallinen. Perforaatio tai vakava verenvuoto voivat vaatia kirurgista toimenpidettä.

Näkymät

Haavaumia voidaan hoitaa menestyksekkäästi, ja useimmat ihmiset paranevat hyvin. Kun hoidetaan antibiooteilla ja muilla lääkkeillä, onnistumisprosentti on 80-90 prosenttia.

Hoito on tehokasta vain, jos otat kaikki lääkkeesi ohjeiden mukaan. Tupakointi ja tulehduskipulääkkeiden jatkuva käyttö estävät paranemista. Myös jotkin kannat H. pylori ovat antibioottiresistenttejä, mikä vaikeuttaa pitkän aikavälin näkymiäsi.

Jos olet sairaalahoidossa verenvuotohaavan takia, 30 päivän kuolleisuusaste on noin 11 prosenttia. Ikä, toistuva verenvuoto ja samanaikainen sairaus ovat tekijöitä tähän tulokseen. Tärkeimmät pitkän aikavälin kuolleisuuden ennustajat ovat:

• vanhuus
• komorbiditeetti
• vaikea anemia
• tupakan käyttöä
• olevan miespuolinen

Haavamyyttien murtaminen

Haavoista, mukaan lukien niiden aiheuttajista, on paljon väärää tietoa. Pitkään ajateltiin, että haavaumat johtuvat:

• stressi
• huoli
• ahdistusta
• rikas ruokavalio
• mausteisia tai happamia ruokia

Haavoja sairastavia ihmisiä kehotettiin tekemään elämäntapamuutoksia, kuten vähentämään stressiä ja noudattamaan mietoa ruokavaliota.

Se muuttui kun H. Pylori löydettiin vuonna 1982. Lääkärit ymmärtävät nyt, että vaikka ruokavalio ja elämäntapa voivat ärsyttää jo olemassa olevia haavaumia joillakin ihmisillä, ne eivät yleensä aiheuta haavaumia. Vaikka stressi voi lisätä mahahappoa, mikä puolestaan ​​​​ärsyttää mahalaukun limakalvoa, stressi on harvoin haavan pääsyy. Poikkeuksen muodostavat henkilöt, jotka ovat erittäin sairaita, kuten tehosairaalan yksikössä olevat.

Toinen pitkäaikainen myytti on se, että maidon juominen on hyväksi haavoille. Tämä voi johtua siitä, että maito peittää mahalaukun limakalvosi ja lievittää haavakipua ainakin lyhyen aikaa. Valitettavasti maito edistää hapon ja ruuansulatusnesteiden tuotantoa, mikä itse asiassa pahentaa haavaumia.