Mikä on Mohsin leikkaus?
Mohsin mikrografiikkakirurgia on erittäin tehokas hoitomuoto tietyntyyppisten ihosyöpäleesioiden poistamiseen. Sen kehitti lääketieteen opiskelija nimeltä Frederick Mohs, josta tuli yleiskirurgi 1930-luvulla. Tohtori Perry Robins, ihotautilääkäri ja Skin Cancer Foundationin perustaja, muutti menetelmää 1970-luvulla.
Mohsin leikkaus on edelleen menestynein ja vähiten invasiivinen tekniikka ihosyöpien, kuten tyvisolusyövän ja okasolusyövän, poistamiseksi. Sitä käytetään myös menestyksekkäästi joissakin melanoomatapauksissa. Melanooma on ihosyövän tappavin muoto.
Mikä on Mohsin leikkauksen tarkoitus?
Mohs-leikkaus on vaivalloinen toimenpide. Se vaatii kudossolujen mikroskooppista analyysiä leikkauksen aikana. Kunkin ohuen kudoskerroksen reunat analysoidaan mahdollisen pahanlaatuisuuden varalta, kun ne poistetaan vaakasuunnassa. Tämä tekniikka on suunniteltu poistamaan koko kasvain minimaalisilla määrillä tervettä kudosta. Tämä johtaa vähemmän vaurioitumiseen. Tästä syystä Mohsin leikkaus on ihanteellinen ihosyöpien poistamiseen kasvoista, korvista tai sukupuolielimistä.
Menettely on erittäin tehokas ihosyöpien hoidossa, joilla on korkea uusiutumisaste. Se on tehokas myös aggressiivisissa tai suurissa leesioissa. Mohs-leikkausta käytetään myös silloin, kun leesioilla on huonosti määritellyt rajat.
Mitkä ovat Mohs-leikkauksen riskit?
Mohs-leikkaus tehdään paikallispuudutuksessa. Tämä poistaa yleisanestesian käyttöön liittyvät yleiset kirurgiset riskit.
Mohsin leikkaukseen liittyviä riskejä ovat tilapäinen verenvuoto, kipu ja arkuus poistettavan alueen ympärillä. Vakavampiakin ongelmia voi esiintyä, mutta ne ovat harvinaisia. Näitä ovat keloidiset (kohotetut) arvet ja pysyvä tai tilapäinen puutuminen tai heikkous vaurioituneella alueella ja sen ympärillä.
Moh-leikkaus vaatii laajaa koulutusta ja taitoa. Kirurgin on kartoitettava tarkasti kasvain ja analysoitava jokainen leikkauksen aikana poistettu kudoskerros. Työskentely erittäin kokeneen ihotautilääkärin kanssa on tärkeää. Heidän tulee olla stipendiaattikoulutettuja ja American College of Mohs Surgeryn sertifioimia. Koulutetut lääkärit eivät ole vain diojen lukemisen, vaan myös haavan mahdollisimman kauniin sulkemisen asiantuntijoita. Kun valitset kirurgia, kysy heiltä heidän koulutustasoaan, ovatko he stipendiaattikoulutettuja ja kuinka monta sinun kaltaistasi toimenpidettä he ovat suorittaneet henkilökohtaisesti.
Miten valmistaudut Mohs-leikkaukseen?
Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, keskustele allergioistasi, lääkkeistäsi ja lisäravinteistasi lääkärisi kanssa. Jos juot yhden tai useamman alkoholijuoman päivittäin, kysy, pitäisikö sinun lopettaa juominen ennen leikkausta. Kerro myös lääkärillesi, jos poltat savukkeita tai käytät muita tupakka- tai nikotiinituotteita.
Tule toimenpiteeseen pukeutuneena mukaviin, väljiin vaatteisiin.
Jos leikkaus tehdään lähellä silmääsi ja käytät piilolinssejä, kysy lääkäriltäsi, pitäisikö sinun poistaa ne päivän ajaksi. Jos käytät proteeseja ja tarvitset leikkausta suun lähellä, saatat joutua poistamaan proteesit toimenpiteen aikana.
Olet hereillä koko leikkauksen ajan. On vaikea ennustaa, kuinka kauan Mohsin leikkaus kestää. Kolme tai neljä tuntia tai pidempään on yleistä. Toimenpide voi sisältää useita odotusjaksoja, joiden aikana poistetun kudoksen kerrokset analysoidaan. Voit istua ja rentoutua näinä odotusaikoina. Saatat haluta tuoda jotain tekemistä itsellesi, kuten kirjan, ristisanatehtävät tai neuleet.
Vaikka Mohsin leikkauksen aikataulua on vaikea ennustaa, suunnittele etukäteen, että joku odottaa, joka voi viedä sinut kotiin leikkauksen päätyttyä. Älä varaa päivälle mitään muuta kuin lepoa.
Koska et ole yleisanestesiassa, on yleensä suositeltavaa syödä aamiainen ennen saapumistasi.
Miten Mohsin leikkaus suoritetaan?
Mohs-leikkaus tehdään aina lääketieteellisessä laitoksessa, jossa on laboratorio.
Alueelle, jossa kasvain sijaitsee, ruiskutetaan anestesiaa, joka turruttaa sen kokonaan ja tekee toimenpiteestä kivuttoman. Kirurgi poistaa varovasti veitsellä kasvaimen ja sen ympäriltä yhden kudoskerroksen. Kasvain ja kudos viedään laboratorioon analysoitavaksi odottaessasi. Tämä odotusaika voi kestää tunnin tai pidempään, mutta voit tarvittaessa käyttää vessaa. Jos kasvain ei ole suusi vieressä, voit myös nauttia kevyen välipalan tai jotain juotavaa.
Laboratoriossa kudosnäyte leikataan ja analysoidaan. Jos syöpä todetaan, ylimääräinen kudoskerros poistetaan juuri siltä alueelta, jossa pahanlaatuinen kasvain sijaitsi. Tämä prosessi jatkuu, kunnes syöpäsoluja ei enää havaita.
Jos sinulla on pahanlaatuinen melanooma, on erittäin tärkeää, että kirurgisi poistaa jokaisen mikroskooppisen melanoomasolun. Tämä vähentää syövän leviämisen (metastasoitumisen) mahdollisuutta muihin kehon osiin. Uudet tekniikat, mukaan lukien tahrat, jotka korostavat pahanlaatuisia soluja mikroskoopilla, ja muut immunohistokemialliset tekniikat auttavat vähentämään tätä riskiä entisestään.
Jos toimenpide on erittäin pitkä, saatat tarvita ylimääräisen anestesiainjektion.
Jälkeenpäin kirurgi määrittää parhaan tavan korjata alue. Jos leikkaushaava on hyvin pieni, se voidaan jättää parantumaan luonnollisesti tai se voidaan sulkea ompeleilla. Joskus kirurgisi voi käyttää ihonsiirtoa tai iholäpän rakentamista. Jos kudosten poisto on ollut laajaa, saatat tarvita lisää plastiikkakirurgiaa myöhemmin.
Millainen on toipumisaika Mohsin leikkauksesta?
Leikkauksen jälkeen olet väsynyt. Ota muutaman seuraavan päivän ajan rauhallisesti ja vältä kaikkia rasittavia toimintoja, mukaan lukien taipuminen.
Leikkauksen jälkeen sinulle voidaan määrätä antibiootteja infektioiden estämiseksi.
Leikkauskohta peitetään siteellä ennen lähtöä. Sinun tulee jättää tämä side 24-48 tunniksi. Lääkärisi neuvoo sinua, milloin side on poistettava ja millaista haavanhoitoa sinun tulee käyttää. Jääpussien käyttö on yleinen suositus.
Kysy lääkäriltäsi, millaisia lääkkeitä sinun tulee ottaa, jos koet leikkauksen jälkeistä epämukavuutta. Lievää epämukavuutta ja lievää verenvuotoa on odotettavissa. Jos koet runsasta verenvuotoa tai muuta sinua huolestuttavaa reaktiota, kerro siitä välittömästi lääkärillesi.



















