Mikä on ulosteen pidätyskyvyttömyys?
Mikä on ulosteen pidätyskyvyttömyys?
Ulosteenpidätyskyvyttömyys, jota kutsutaan myös suolenpidätyskyvyttömyydeksi, on suolen hallinnan menetys, joka johtaa tahattomiin suoliston liikkeisiin (ulosteen poistaminen). Tämä voi vaihdella harvoin tahattomasta pienen määrän ulosteesta kulkemiseen suolen hallinnan täydelliseen menetykseen.
Jotkut ulosteen pidätyskyvyttömyydestä kärsivät ihmiset tuntevat tarvetta ulostaa, mutta he eivät voi odottaa pääsevänsä kylpyhuoneeseen. Muut ihmiset eivät tunne odottavan suolen liikkeen tunnetta, jakkara siirtyy tietämättään.
Ulosteen pidätyskyvyttömyys voi olla epämiellyttävä tila, mutta se voi parantua hoidon myötä.
Mikä aiheuttaa ulosteenpidätyskyvyttömyyttä?
Normaali suolenhallinta perustuu seuraavien asianmukaiseen toimintaan:
- lantion lihakset
-
peräsuolesta, osa paksusuolen alaosasta
- peräaukon sulkijalihakset, peräaukon lihakset
- hermosto
Vahinko mille tahansa näistä alueista voi johtaa ulosteenpidätyskyvyttömyyteen.
Yleisiä ulosteen inkontinenssin syitä ovat:
Ulosteen vaikutukset
Krooninen ummetus voi johtaa ulosteen tukkeutumiseen. Tämä tapahtuu, kun kova uloste juuttuu peräsuoleen. Uloste voi venyttää ja heikentää sulkijalihaksen, mikä tekee lihaksista kyvyttömiä pysäyttämään normaalin kulun.
Toinen ulosteen tukoksen komplikaatio on nestemäisen ulosteen vuotaminen peräaukon läpi.
Ripuli
Ripuli on seurausta löysästä tai nestemäisestä ulosteesta. Nämä löysät ulosteet voivat aiheuttaa välittömän suolen tarpeen. Tarve voi olla niin äkillinen, että sinulla ei ole tarpeeksi aikaa päästä kylpyhuoneeseen.
Peräpukamat
Ulkoiset peräpukamat voivat estää sulkijalihaksen sulkeutumisen kokonaan. Tämä mahdollistaa löysän ulosteen ja liman kulkeutumisen tahattomasti.
Lihasvaurio
Anaalisulkijalihaksen vaurioituminen estää lihaksia pitämästä peräaukkoa tiukasti suljettuna. Leikkaus anorektaalialueella tai sen lähellä, trauma ja ummetus voivat vahingoittaa sulkijalihaksia.
Hermovaurio
Jos sulkijalihaksen liikettä ohjaavat hermot ovat vaurioituneet, sulkijalihakset eivät sulkeudu kunnolla. Kun näin tapahtuu, et voi myöskään tuntea halua mennä vessaan.
Jotkut hermovaurion syyt ovat:
- synnytyksestä aiheutunut trauma
- krooninen ummetus
- aivohalvaus
- diabetes mellitus
- multippeliskleroosi (MS)
Lantionpohjan toimintahäiriö
Naiset voivat vahingoittaa lantion lihaksia ja hermoja synnytyksen aikana, mutta lantionpohjan toimintahäiriön oireet eivät välttämättä ole heti havaittavissa. Ne voivat ilmetä vuosia myöhemmin. Komplikaatioita ovat:
- lantion lihasten heikkous, joita käytetään suolen liikkeiden aikana
-
peräsuolen prolapsia, jolloin peräsuole ulottuu peräaukon läpi
-
rectocele, jolloin peräsuoli pullistuu alas emättimeen
Jotkut miehet voivat myös kehittää lantionpohjan toimintahäiriöitä.
Kenellä on riski saada ulosteenpidätyskyvyttömyys?
Kuka tahansa voi kokea ulosteenpidätyskyvyttömyyttä, mutta tietyt ihmiset saavat sen todennäköisemmin kuin toiset. Voit olla vaarassa, jos:
- olet yli 65 -vuotias
- olet nainen
- olet synnyttänyt nainen
- sinulla on krooninen ummetus
- sinulla on sairaus tai vamma, joka on aiheuttanut hermovaurioita
Miten ulosteen inkontinenssi diagnosoidaan?
Lääkärisi suorittaa perusteellisen sairaushistorian ja fyysisen arvioinnin ulosteen inkontinenssin diagnosoimiseksi. Lääkäri kysyy sinulta inkontinenssin esiintymistiheydestä ja milloin se ilmenee, sekä ruokavaliosta, lääkkeistä ja terveysongelmista.
Seuraavat testit voivat auttaa diagnoosin saavuttamisessa:
- peräsuolen alueen digitaalinen tutkimus
- ulosteen kulttuuri
-
barium-peräruiske (paksusuolen, myös paksusuolen ja peräsuolen fluoroskooppinen röntgenkuva, bariumkontrastilla)
- verikokeet
-
elektromyografia (lihasten ja niihin liittyvien hermojen toiminnan testaamiseksi)
- anorektaalinen ultraääni
- proktografia (röntgenkuvaus suolen liikkeen aikana)
Healthline FindCare -työkalu voi tarjota vaihtoehtoja alueellasi, jos tarvitset apua perusterveydenhuollon lääkärin löytämisessä.
Miten ulosteen inkontinenssi hoidetaan?
Ulosteen inkontinenssin hoito riippuu syystä. Joitakin hoitovaihtoehtoja ovat:
Ruokavalio
Ruokaa, joka aiheuttaa ripulia tai ummetusta, tunnistetaan ja poistetaan ruokavaliosta. Tämä voi auttaa normalisoimaan ja säätelemään suolen liikkeitä. Lääkärisi suosittelee nesteiden ja tietyntyyppisten kuitujen lisäämistä.
Lääkkeet
Ripulia varten voidaan määrätä ripulilääkkeitä, kuten loperamidia (Imodium), kodeiinia tai difenoksylaattia/atropiinia (Lomotil) hidastaakseen paksusuolen liikkeitä, jolloin ulosteiden kulku on hitaampaa. Lääkäri voi suositella kuitulisäaineita ummetukseen.
Suolen uudelleenkoulutus
Suolen uudelleenkoulutusrutiinin seuraaminen voi edistää normaalia suolen toimintaa. Tämän rutiinin näkökohtia voivat olla:
- istuu wc: ssä säännöllisesti
- käyttämällä peräsuolen peräpuikkoja suolen liikkeiden stimuloimiseksi
Inkontinenssin alusvaatteet
Voit käyttää erityisesti suunniteltuja alusvaatteita lisäsuojan lisäämiseksi. Nämä vaatteet ovat saatavilla kerta- ja uudelleenkäytettävissä muodoissa, ja jotkut merkit käyttävät tekniikkaa, joka minimoi hajuja.
Kegelin harjoitukset
Kegel-harjoitukset vahvistavat lantionpohjan lihaksia. Näihin harjoituksiin kuuluu rutiini, jossa supistetaan toistuvasti vessaan menevät lihakset. Ota yhteys lääkäriisi oppiaksesi oikean tavan tehdä harjoituksia.
Biopalaute
Biofeedback on vaihtoehtoinen lääketieteellinen tekniikka. Sen avulla opit käyttämään mieltäsi ohjaamaan kehosi toimintoja sensorien avulla.
Jos sinulla on ulosteenpidätyskyvyttömyys, biofeedback auttaa sinua oppimaan hallitsemaan ja vahvistamaan sulkijalihaksia. Joskus koulutukseen käytettävät lääketieteelliset laitteet sijoitetaan peräaukkoon ja peräsuoleen. Lääkärisi testaa sitten peräsuolen ja peräaukon sulkijalihaksen toimintaa.
Mitattu lihasääni näkyy visuaalisesti tietokoneen näytöllä, jotta voit seurata lihasten liikkeiden voimaa. Katsomalla tietoja (“palautetta”) opit parantamaan peräsuolen lihasten hallintaa (“bio”).
Leikkaus
Kirurginen hoito on yleensä varattu vakaviin ulosteinkontinenssitapauksiin. Kirurgisia vaihtoehtoja on useita:
- Sulkijaleikkaus. Anaalisulkijalihaksen repeytyneet päät tuodaan takaisin yhteen, jolloin lihas vahvistuu ja peräaukon sulkijalihas kiristyy.
- Gracilis -lihasten siirto. Gracilis-lihas siirretään reiden sisäpuolelta ja asetetaan peräaukon sulkijalihaksen ympärille lisäämään voimaa ja tukea.
- Keinotekoinen sulkijalihas. Keinotekoinen sulkijalihas on silikonirengas, joka istutetaan peräaukon ympärille. Tyhjennät manuaalisesti keinotekoisen sulkijalihaksen ulostamisen mahdollistamiseksi ja täytät sen sulkeaksesi peräaukon, mikä estää vuodon.
- Kolostomia. Jotkut ihmiset, joilla on vaikea ulosteenpidätyskyvyttömyys, päättävät tehdä kolostomialeikkauksen. Kolostomialeikkauksen aikana kirurgi ohjaa paksusuolen pään kulkemaan vatsan seinämän läpi. Kertakäyttöinen pussi on kiinnitetty vatsaan stoman ympärille, joka on osa suolistosta, joka on kiinnitetty vatsan kautta tehtyyn aukkoon. Leikkauksen jälkeen ulosteet eivät enää kulje peräaukon läpi, vaan tyhjenevät avanneesta kertakäyttöiseen pussiin.
Solesta
Solesta on ruiskeena käytettävä geeli, jonka Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi vuonna 2011 ulosteen inkontinenssin hoitoon. Solesta -hoidon tavoitteena on lisätä peräsuolen kudoksen määrää.
Geeli ruiskutetaan peräaukon seinämään ja se vähentää tehokkaasti tai hoitaa kokonaan ulosteenpidätyskyvyttömyyttä joillakin ihmisillä. Se toimii lisäämällä peräaukon kudoksen kokoa ja paksuutta, mikä kaventaa peräaukon aukkoa ja auttaa sitä pysymään tiukasti suljettuna.
Solestan tulee antaa terveydenhuollon ammattilainen.
Voidaanko ulosteiden inkontinenssi estää?
Ikääntyminen, aiemmat traumat ja tietyt sairaudet voivat johtaa ulosteenpidätyskyvyttömyyteen. Tilanne ei ole aina estettävissä. Riskiä voidaan kuitenkin vähentää ylläpitämällä säännöllistä suoliston liikettä ja pitämällä lantion lihakset vahvana.
