Mitä sinun pitäisi tietää kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä ja raskaudesta

Raskaus sisältää hormonaalisia muutoksia, jotka voivat vaikuttaa mielialaasi. Joinakin päivinä saatat tuntea olevansa maailman huipulla. Muina päivinä saatat tuntea olosi ärtyneeksi ja masentuneeksi. BD-oireet voivat tulla selvemmiksi raskauden aikana. Tämä koskee myös muita mielenterveysongelmia.

Naiset saattavat huomata, että raskaus voi muuttaa heidän mielialaansa. Riski on suurempi, jos BD jätetään hoitamatta raskauden aikana.

Kun tarkastellaan BD:tä ja kehittyvää sikiötä, suurimmat huolenaiheet ovat lääkkeet, joita saatat käyttää tilasi hallitsemiseksi. Mielialan stabilointiaineet, kuten divalproex-natrium (Depakote) tai litium (Eskalith), voivat olla vaarallisia kehittyvälle sikiölle.

Tarkat vaikutukset ovat kuitenkin epäselviä. Yksi äskettäin julkaistu tutkimus New England Journal of Medicine päätteli, että litium, erityisesti ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana otettuna, voi lisätä sikiön sydämen epämuodostumien riskiä. Tutkimuksessa kerrottiin myös, että 663 lääkkeelle altistuneesta lapsesta vain 16:lla havaittiin näitä epämuodostumia.

Tulokset osoitteesta a tutkimusten katsaus osoittavat, että raskauden aikana otettu valproaatti saattaa lisätä imeväisten neurologisten vaurioiden riskiä. Monissa tapauksissa viat näyttivät hävinneen 12 kuukauden iässä. Katsauksen kirjoittajat totesivat, että heidän käyttämänsä tiedot olivat heikkolaatuisia, ja lisätutkimuksia tarvitaan.

Lisää tutkimuksia tarvitaan näiden havaintojen tukemiseksi, mutta lopputulos on, että kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkkeet voivat vaikuttaa sikiön kehitykseen. Muut kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa käytettävät lääkkeet voivat myös olla haitallisia sikiölle. Nämä lääkkeet sisältävät joitain:

• ahdistusta ehkäisevät lääkkeet
• masennuslääkkeet
• psykoosilääkkeet

Sikiön komplikaatioiden ehkäisemiseksi sinun onkerro synnytyslääkärillesi kaikista lääkkeistä, joita käytät BD:n hoitoon. Sinä, lääkärisi ja synnytyslääkäri saatat päättää lopettaa lääkityksen raskauden aikana, jolloin sinun on turvauduttava muihin kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitomuotoihin, kuten itsehoitoon ja psykoterapiaan. BD-hoidon jatkaminen raskauden aikana voi vähentää riskiä kuitenkin siihen liittyvän uusiutumisen vuoksi. Lääkäriryhmäsi auttaa sinua punnitsemaan lääkityksen lopettamisen raskauden aikana hyötyjä ja riskejä.

Ei ole selvää, kuinka kaksisuuntainen mielialahäiriö itsessään voi vaikuttaa sikiön kehitykseen. On mahdollista, että BD voi siirtyä lapsellesi, mutta tämä ei ole välitön huolenaihe raskauden aikana. Tiedemiehet tutkivat edelleen geneettistä yhteyttä kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön.

Raskauden aikaisten huolenaiheiden lisäksi äidillä ja hänen vauvansa hyvinvoinnilla on riskejä heti synnytyksen jälkeen. BD lisää riskiäsi synnytyksen jälkeiseen psykoosiin. Oireet voidaan sekoittaa synnytyksen jälkeiseksi masennukseksi, joka on yleinen mielenterveyssairaus, jota monet naiset kokevat synnytyksen jälkeen. Tämä on totta, onko sinulla BD tai ei.

Synnytyksen jälkeinen psykoosi on harvinainen, mutta vakava tila, joka vaatii kiireellistä hoitoa. Sitä esiintyy noin yhdellä naisella 1 000:sta. Oireita ovat vakava mania tai masennus, joka alkaa kahden tai kolmen päivän kuluessa synnytyksestä. Hallusinaatiot ja harhaluulot ovat myös yleisiä tämän tyyppisissä synnytyksen jälkeisissä mielisairaudissa. Tämä voi olla erittäin vaarallista sekä äidille että vauvalle.

Imetys voi myös asettaa haasteita uusille äideille, joilla on BD. Ensinnäkin on huolestuttavaa, että tietyt lääkkeet siirtyvät äidiltä vauvalle rintamaidon kautta. Vaikka jotkin masennuslääkkeet eivät näytä aiheuttavan näitä riskejä, psykoosilääkkeet voivat olla vaarallisia. Imetys voi myös häiritä unta, mikä on välttämätöntä kaksisuuntaisen mielialahäiriön uusiutumisen estämisessä.

Jos sinulla on BD ja suunnittelet lapsen hankkimista, yritä suunnitella raskautesi etukäteen lääkärisi avulla. Näin sinun on helpompi laatia suunnitelma, joka auttaa pitämään sinut ja vauvasi turvassa. Tämä voi tarkoittaa:

• lääkkeiden vaihtaminen
• lopettaa lääkkeiden käytön kokonaan
• ravintolisien ottaminen
• itsehoitotoimenpiteet, kuten riittävä uni

Voit myös harkita:

• sähkökonvulsiivinen hoito (ECT)

• Säännöllinen harjoittelu lisää luonnollisesti serotoniinia, ”hyvän olon” hormonia

• puheterapiaa
• kognitiivinen käyttäytymisterapia
• tukiryhmiä

• omega-3-rasvahappoja, kuten pellavansiemeniä sen lisäksi, että syöt pari annosta viikossa vähäelohopeaa kalaa

• kasviperäisiä ruokia

On olemassa lukuisia terveydellisiä näkökohtia, jotka liittyvät mihin tahansa raskauteen. BD:llä raskaus voi olla turvallista, mutta sinun kannattaa yrittää suunnitella mahdollisimman paljon eteenpäin.