Mikä on multippeli myelooma?
Multippeli myelooma on eräänlainen syöpä, jonka aiheuttavat luuytimesi pahanlaatuiset plasmasolut. Plasmasolut tuottavat vasta-aineita, jotka auttavat kehoasi taistelemaan infektioita vastaan. Jos sinulla on multippeli myelooma, plasmasolusi tuottavat epäterveellisiä vasta-aineita, joita kutsutaan monoklonaalisiksi proteiineiksi (M-proteiineiksi). M-proteiinien kertyminen elimistöön voi vahingoittaa elimiä, kuten munuaisia ja maksaa.
Multippelin myelooman riski kasvaa iän myötä. Riski on myös suurempi:
- miehet
- Afro-amerikkalaiset
- ihmiset, joilla on ollut määrittelemättömän merkityksen monoklonaalinen gammopatia (MGUS)
Jos sinulla on MGUS, M-proteiineja on veressäsi, mutta sinulla ei ole sairautta.
Multippeli myelooma voi aiheuttaa erilaisia oireita, mukaan lukien:
- luukipu
- ummetus
- pahoinvointi
- ruokahalun menetys
- painonpudotus
- liiallinen jano
Miten multippeli myelooma diagnosoidaan?
Mitä aikaisemmin saat diagnoosin, sitä nopeammin voit aloittaa hoidon oireidesi hallitsemiseksi. On hyödyllistä pitää kirjaa kokemistasi oireista. Mitä enemmän tietoja voit antaa lääkärillesi, sitä parempi. Lääkärisi saattaa epäillä multippelia myelooma kuultuaan oireistasi.
Sinulla ei ehkä ole oireita, jos olet taudin varhaisessa vaiheessa. Rutiininomaisen fyysisen tutkimuksen jälkeen epänormaali verikoe saattaa saada lääkärisi tutkimaan asiaa tarkemmin. Ensisijainen lääkärisi voi lähettää sinut verisairauksiin erikoistuneen lääkärin (hematologi) tai syöpää hoitavan lääkärin (onkologi) puoleen lisätutkimuksia varten.
Lääkärisi voi käyttää muutamia testejä tarkan diagnoosin tekemiseen. Tässä on mitä voit odottaa:
Verikokeet
Multippelin myelooman diagnosoimiseksi tai sulkemiseksi pois lääkärisi voi määrätä verikokeita plasmasolujen tuottamien M-proteiinien tarkistamiseksi. Tämä proteiini on veressäsi, jos sinulla on sairaus. Verikokeet voivat myös löytää beeta-2-mikroglobuliinia, joka on toinen epänormaali proteiini.
Lääkärisi voi myös määrätä verikokeita tarkistaakseen:
- erytrosyyttien sedimentaationopeus (ESR)
- plasman viskositeetti
- verisolujen määrä
- veren kalsiumtaso
- munuaisten toiminta
Virtsanäyte
Lääkärisi voi käyttää virtsanäytettä taudin diagnosoimiseksi. Virtsaanalyysi voi havaita M-proteiinia virtsasta. Koska tämä proteiini voi vahingoittaa munuaisiasi, virtsanäyte auttaa myös lääkäriäsi tarkistamaan, kuinka hyvin munuaisesi toimivat.
Luuytimen aspiraatio ja biopsia
Koska plasmasoluja löytyy luuytimestäsi, lääkärisi voi määrätä luuytimen biopsian ja aspiraation. Tämän toimenpiteen aikana sinulle annetaan paikallispuudutus. Lääkärisi työntää sitten neulan luuhun ja ottaa luuytimen näytteen.
Biopsia ja aspiraatio ovat rutiinia, kun diagnosoidaan sairauksia, joihin liittyy luuydintä tai verisoluja. Testisi tulokset paljastavat myös taudin etenemisen.
Kuvantamistestit
Lääkärisi voi määrätä kuvantamistestejä kehosi sisään katsomiseksi. Kuvaustestit voivat osoittaa luussasi olevia ongelmia, kuten kasvaimen aiheuttamia reikiä. Kuvantamistestit voivat sisältää seuraavat:
- röntgen
- MRI
- tietokonetomografia
- PET-skannaus
Mitä tapahtuu multippeli myelooman diagnoosin jälkeen?
Lääkärisi diagnosoi multippelin myelooma tarkasteltuaan laboratoriotestien, kuvantamistestien ja luuytimen biopsian tulokset. Jos sinulla on sairaus, seuraava vaihe on taudin laajuuden määrittäminen. Tulostesi perusteella lääkärisi voi luokitella sairautesi vaiheeseen 1, vaiheeseen 2 tai vaiheeseen 3.
Vaiheen 1 diagnoosi on taudin varhainen vaihe. Tämä tarkoittaa, että näkymät ovat suotuisammat kuin vaiheen 3 diagnoosi. Vaiheen 3 diagnoosi osoittaa taudin aggressiivista muotoa, joka on jo alkanut vaikuttaa luihin ja elimiin.
Multippelin myelooman vaiheessa käytetään kahta järjestelmää. Yksi järjestelmä on International Staging System (ISS), joka määrittää vaiheen terveytesi ja verenkierrossasi olevan beeta-2-mikroglobuliinin määrän perusteella.
Durie-Salmon Staging Systemiä voidaan myös käyttää. Tämä järjestelmä määrittää vaiheen luuvaurion, M-proteiinin tuotannon sekä veren hemoglobiinin ja kalsiumin tason perusteella.
Oman vaiheen tunteminen auttaa lääkäriäsi päättämään parhaan hoidon. Jos olet vaiheessa 1 tai sinulla on diagnosoitu MGUS, hoito ei ehkä ole tarpeen tällä hetkellä. Sinua on edelleen valvottava. Tämä edellyttää määräajoin verikokeita ja virtsan analyysiä.
Jos olet vaiheessa 2 tai 3, hoito voi sisältää seuraavat:
- kemoterapiaa
- kortikosteroidit vahvistamaan immuunijärjestelmääsi ja vähentämään tulehdusta
- kohdennettu lääkehoito myeloomasolujen tuhoamiseksi
- kantasolusiirto epäterveen luuytimen korvaamiseksi terveellä luuytimellä
- sädehoito syöpäsolujen kasvun pysäyttämiseksi
Kysymyksiä lääkäriltäsi
Oikeiden kysymysten esittäminen lääkäriltä on tärkeä ensimmäinen askel multippeli myeloomadiagnoosin jälkeen. Riittävän tiedon saaminen auttaa ohjaamaan seuraavia vaiheita. Tämä tarkoittaa parhaimman hoitosuunnitelman jatkamista.
Esimerkkejä lääkäriltä kysyttävistä kysymyksistä ovat:
- Millaisia kokemuksia sinulla on multippelia myeloomaa sairastavien ihmisten hoidosta?
- Mikä on hoitosuunnitelmasi? Miten autat määrittämään hoitokurssin mieltymystesi perusteella?
- Millaisia kliinisiä tutkimuksia on saatavilla ihmisille, joilla on diagnosoitu vaihe 3?
- Millaisia paikallisia tukiryhmiä minulla on saatavilla?
- Oletko pääkontaktini hoidon aikana?
- Pitääkö minun nähdä muita asiantuntijoita, kuten ravitsemusterapeutteja tai fysioterapeutteja?
Selviytyminen ja tuki
Multippelia myeloomaa ei ole parannuskeinoa, mutta varhaisen diagnoosin ja hoidon avulla toipuminen on mahdollista. Diagnoosin jälkeen on myös tärkeää, että sinulla on vahva tukijärjestelmä.
Keskustele lääkärisi kanssa ja opi mahdollisimman paljon tästä taudista. Pyydä tietoja tukiryhmään liittymisestä, jotta voit olla yhteydessä muihin tautia sairastaviin ihmisiin. Voit myös harkita henkilökohtaista terapiaa selviytymisstrategioiden oppimiseksi.
Pidä itsesi kiireisenä nautinnollisten toimintojen ja aktiivisuuden parissa. Kävely, puutarhanhoito, pyöräily tai uinti voi myös auttaa sinua ylläpitämään positiivisia näkymiä. Liikunta voi vahvistaa immuunijärjestelmääsi ja parantaa mielenterveyttäsi. Mutta vaikka haluat olla aktiivinen, älä liioittele sitä. Rentoudu kun olet väsynyt ja tunnista rajoituksesi.
