Artrodeesi on kirurginen toimenpide, jota käytetään nivelen pysyvään immobilisointiin. Nivelleikkaus on nivelleikkaus. Liitos voidaan vaihtaa joko kokonaan tai osittain.
Useat sairaudet tai vammat voivat saada sinut harkitsemaan nivelleikkausta. Kahden tyyppisiä nivelleikkauksia ovat artrodesis ja artroplastia. Jokaisella on omat riskinsä, etunsa ja käyttötarkoituksensa.
Katsotaanpa, mihin tiloihin näitä hoitoja yleensä käytetään ja milloin haluat ehkä valita toisen toisen sijaan.
Onko artrodesis sama kuin fuusio?
Useimmissa tapauksissa sairastuneen nivelen luut sulautuvat yhteen artrodeesin jälkeen. Tästä syystä artrodeesia kutsutaan joskus nivelfuusiokirurgiaksi, ja termejä voidaan käyttää vaihtokelpoisesti.
On tärkeää huomata, että jotkin sairaudet, kuten selkärankareuma, voivat saada nivelesi sulautumaan yhteen komplikaationa eikä tarkoitettuna leikkaushoitona. Tämä tarkoittaa, että artrodesis on eräänlainen fuusio, mutta kaikki fuusiot eivät ole seurausta artrodeesista.
Artrodesis vs. artroplastian tarkoitus
Vammat ovat yksi yleinen syy nivelleikkauksiin. Erityisesti monet pienet nivelet ovat alttiita vaurioille:
- ranteet
- käsissä
- sormet
- nilkkoja
- jalat
- varpaat
Muita niveliä, jotka vaativat usein kirurgista hoitoa, ovat polvet, lonkat ja selkä.
Jotkut sairaudet voivat myös aiheuttaa nivelkipuja ja nivelvaurioita, joita voidaan auttaa leikkauksella. Monet niveltulehdustyypit voivat johtaa kirurgisiin hoitoihin. Muun tyyppisiä sairauksia, jotka saattavat saada sinut harkitsemaan artrodesia tai artroplastiaa, ovat:
-
osteoporoosi ja osteopenia
- syntymän epäsäännöllisyydet, kuten lampijalka
- neuromuskulaariset sairaudet, kuten Parkinsonin tauti
- autoimmuunisairaudet, kuten systeeminen skleroosi
Nivelleikkauksen edut vs. artroplastia
Joskus sinulla on mahdollisuus valita nivelleikkauksen ja artroplastian välillä. Mutta usein yksi sopii paremmin tietyn ongelman hoitoon. Tarkastellaan ensin kunkin menettelyn mahdollisia etuja erikseen.
Artrodoesin edut
Artrodeesia käytetään usein nivelten liikuttelun aikana ilmenevän kivun hoitoon. Kipu voi johtua ruston menetyksestä tai muista nivelvaurioista. Arthrodesia käytetään myös nilkkaan tai jalkaan parantamaan liikkuvuutta, tasapainoa ja painonsietokykyä.
Nivelleikkauksen edut
Nivelleikkauksen tärkein etu nivelleikkaukseen verrattuna on säilyttää kykysi liikkua niveltäsi. Tämä tekee nivelleikkauksesta usein polvillesi ja lonkkillesi suositellun leikkauksen, kun liikuntarajoitteisuus todennäköisesti vaikuttaa vakavasti päivittäiseen toimintaasi.
Nivelleikkauksen ja artroplastian mahdolliset komplikaatiot
Kaikkiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin liittyy tietty riski, eivätkä nämä ole poikkeus. Kunkin leikkauksen riskit ovat ainutlaatuisia, joten katsotaanpa, miten niitä verrataan.
Artrodeesin riskit
Sulautunut liitos on sellainen, joka ei voi enää taipua. On tärkeää tietää, miten tämä voi vaikuttaa kykyysi suorittaa rutiinitehtäviä ennen tämän toimenpiteen suorittamista.
Selkärangan fuusio voi vaikuttaa ryhtiisi. Ranteen nivelrikko voi vaikuttaa otteen vahvuuteen tai kykyysi kirjoittaa tai kirjoittaa.
Muista keskustella kirurgin kanssa odotuksista ennen nivelfuusioleikkausta.
Nivelleikkauksen riskit
Nivelleikkaus vaatii nivelen korvaamista keinonivelellä. Keinotekoiset nivelet voivat kulua ajan myötä aivan kuten luonnolliset nivelet ja saattavat vaatia tulevia leikkauksia niiden korjaamiseksi tai vaihtamiseksi.
Jos tekonivelessä on metalliosia, jotka hankaavat yhteen, ne voivat vahingoittaa ympäröiviä luita. Nämä metalli-metalli-implantit ovat
Artrodesis vs. nivelleikkaustoimenpiteet
Sekä artrodesia että nivelleikkausta pidetään suurina leikkauksina. Katsotaanpa, kuinka kukin niistä suoritetaan.
Artrodoesin leikkausmenettely
Tämän leikkauksen aikana sinulle annetaan todennäköisesti yleisanestesia. Tämä tarkoittaa, että nukut täysin. Kirurgi tutkii nivelesi ja mahdollisesti poistaa mahdolliset kasvut, jotka voivat aiheuttaa ongelmia, kuten luun kannuja.
Sitten istutetaan laitteistoa, kuten sauvoja, tappeja tai levyjä, jotka estävät nivelesi liikkumasta. Paranemisprosessin aikana nivelen kummallakin puolella olevat luut kasvavat tyypillisesti toisiinsa muodostaen yhtenäisen luun.
Nivelleikkausmenettely
Kuten luufuusion yhteydessä, voit odottaa saavasi yleispuudutuksen nivelleikkauksen aikana.
Kirurgit poistavat vaurioituneen luun varovasti – joko osittain tai kokonaan – ja korvaavat poistetut osat implanteilla, jotka liikkuvat samalla tavalla kuin terveen nivelen. Ympäröiviä kudoksia vältetään niin paljon kuin mahdollista.
Kuka on hyvä ehdokas artrodesiaan vs. nivelleikkaukseen?
Koska sekä nivelleikkaus että nivelleikkaus ovat suuria leikkauksia, sinun on oltava riittävän terve, jotta voit käydä leikkauksessa ehdokkaksi.
Molemmat leikkaukset sisältävät myös implantteja, joita voit odottaa saavasi loppuelämäsi ajan. Ne on parasta varata sen jälkeen, kun olet kokeillut muita vähemmän invasiivisia vaihtoehtoja. Nämä leikkaukset ovat hyödyllisimpiä ihmisille, joilla on vakavia nivelvaurioita, kipua tai molempia.
Ongelman aiheuttava nivel määrittää yleensä, minkä tyyppinen leikkaus on käytettävissäsi. Asiantuntijat pitävät yleensä parempana nivelleikkausta lonkille ja polvillesi, kun taas artrodesia käytetään yleisemmin pienempiin niveliin.
Kuinka paljon nivelleikkaus ja nivelleikkaus maksavat?
Molempien toimenpiteiden kustannukset voivat vaihdella, mutta voit odottaa kokonaiskustannusten olevan kymmeniä tuhansia dollareita. Kustannuksiin vaikuttavia tekijöitä voivat olla esimerkiksi vakuutuksesi, asuinvaltiosi tai sairaalan suorittamien vastaavien leikkausten määrä.
Koska näitä leikkauksia pidetään yleensä lääketieteellisesti tarpeellisina, useimmat hyvämaineiset vakuutusyhtiöt kattavat ainakin osan leikkauksesta. Tämä riippuu omasta palveluntarjoajastasi ja suunnitelmastasi, joten muista kysyä lisätietoja palveluntarjoajaltasi tai sairaalan laskutusosastolta.
Jos olet oikeutettu valtion apuun ohjelmista, kuten Medicare tai Medicaid, voit todennäköisesti saada taloudellista tukea näihin toimenpiteisiin. Muista tarkistaa palveluntarjoajaltasi etukäteen, jos mahdollista, jotta ymmärrät kustannukset, joista saatat olla vastuussa.
Artrodesis vs. artroplastian tehokkuus
Molempia menettelyjä pidetään yleisesti turvallisina ja tehokkaina.
Vuoden 2020 brasilialainen tutkimus havaitsi, että molemmat hoidot paransivat kipua ihmisillä, joille tehtiin jalkaleikkaus. Mutta todettiin, että joillakin ihmisillä oli parempia tuloksia, kun he pystyivät pitämään liikealueensa nivelleikkauksella.
Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa todettiin 75 %:n tyytyväisyysaste 5 vuotta polven kokonaisartroplastian jälkeen, ja myös ranteen nivelrikko on ollut
Tuloksesi riippuvat suurelta osin nivelestä, hoidon tarpeesta ja nivelkipusi syystä.
Vaihtoehtoja arthrodesis-nivelleikkaukselle
Lääkärit ehdottavat, että näitä kirurgisia toimenpiteitä tulisi käyttää vasta sen jälkeen, kun muita vaihtoehtoja on jo tutkittu. Riippuen nivelestä ja nivelkipusi taustalla olevasta syystä, joitain ei-kirurgisia hoitoja voivat olla:
- painonpudotus
- vähävaikutteinen harjoitus
- lääkitys
- kortisoni-injektiot
- ruston istutus
- radiotaajuinen ablaatio
Ottaa mukaan
Nivelleikkaus ja artroplastia ovat molemmat kirurgisia toimenpiteitä, joita käytetään nivelkivun ja toimintahäiriöiden hoitoon useista taustalla olevista tiloista.
Leikkauksen tyyppi, johon olet oikeutettu ja joka sopii parhaiten tilanteeseesi, riippuu hoidettavasta nivelestä ja vaurion luonteesta.
