Mikä on nivelreuma?
Mikä on nivelreuma?
Nivelreuma (RA) on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa kroonista tulehdusta. RA:n yhteydessä immuunijärjestelmäsi hyökkää kehosi kudoksiin ja aiheuttaa kivuliasta nivelten turvotusta. Ilman hoitoa nivelreuma voi vaurioittaa vakavasti niveliä.
On monia tapoja, joilla nivelreuma voi ilmaantua, mutta jotkin tunnetuimmista merkeistä ovat käsissä ja jaloissa. Kuitenkin monet erilaiset nivelet voivat kärsiä, ja niiden vakavuus vaihtelee.
Kuvantamistestit, kuten röntgen, tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI), auttavat lääkäreitä tarkastelemaan tarkasti niveliäsi ja arvioimaan mahdollisia vaurioita.
RA voi vaikuttaa myös muihin kehon osiin, mukaan lukien iho, verisuonet, silmät ja keuhkot. Ihmiset, joilla on RA, voivat käsitellä myös väsymystä ja yleistä heikkoutta.
Miltä nivelreuma näyttää?
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja siitä, kuinka RA vaikuttaa kehoon.
Kädet
Yksi ensimmäisistä havaittavista RA:n piirteistä näkyy käsissä. Rystysten nivelten ja ranteiden turvotus aiheuttaa voimakasta kipua ja jäykkyyttä erityisesti aamuisin.
Krooninen tulehdus voi aiheuttaa sormien vääntymisen ulospäin. Tämä voi heikentää hienomotorisia taitoja. Pitkälle edenneissä nivelreumatapauksissa kädet voivat muuttaa muotoaan pysyvästi ja häiritä elämänlaatua.
Oikealla hoidolla RA-oireet voidaan hallita. Hoidot keskittyvät tulehduksen vähentämiseen nivelvaurioiden estämiseksi.
Käsien ja sormien osalta nämä voivat sisältää lääkkeitä, injektioita ja lasta. Lastaus auttaa tukemaan niveliä, mutta sitä ei pidä käyttää liian pitkään, koska se voi johtaa lihasten heikkenemiseen. Jos nämä hoidot eivät auta, saatat tarvita leikkausta.
Jalkojen niveltulehdus
Nilkka ja kantapää
Yli 90 prosentille nivelreumaa sairastavista ihmisistä kehittyy oireita jalassa ja nilkassa. Tulehdus vahingoittaa luita tukevia nivelsiteitä ja kudoksia, mikä voi sitten aiheuttaa nilkan ja jalan takaosan siirtymisen pois linjasta.
Jos nilkka ja kantapää eivät liiku kunnolla, käveleminen voi olla vaikeaa, varsinkin epätasaisilla pinnoilla, rinteillä ja portaissa. Nilkan ja kantapään tulehdus voi johtaa epäasenteeseen, joka aiheuttaa kipua jalan ulkopinnassa.
Tavallisen nivelreuman hoitosi lisäksi voit hankkia lisäosan painetta minimoimaan tai käyttää nilkkatuki tukemaan niveliäsi.
Jalan keskiosa
Ajan myötä jalan nivelsiteet ja rusto voivat huonontua, mikä johtaa jalkakaaren romahtamiseen. Litteässä jalassa koko jalan muoto alkaa muuttua.
Joillekin nivelreumapotilaille kehittyy suuria, luisia kuoppia, varpaille tai kovettumia jalkapalloon. Nämä voivat olla tuskallisia ja vaikeuttaa mukavien jalkineiden löytämistä. Erityinen kenkäosat voivat auttaa parantamaan kaaria.
Jalan etuosa
Kun kaari putoaa, se painaa varpaita ja jalan etuosa alkaa osoittaa ulospäin. Varpaat kiertyvät ja voivat ylittää toistensa, erityisesti isovarvas.
Monille ihmisille, joilla on nivelreuma, kehittyy kynsiä, kovettumia tai kynsiä varpaita. Ongelmien yhdistelmä nilkasta varpaisiin aiheuttaa kipua koko jalassa.
Ajan myötä jalkakipu voi saada nivelreumaa sairastavat ihmiset välttämään seisomista tai kävelyä. Vaikeissa tapauksissa leikkaus voi auttaa korjaamaan tämän yhdistämällä vahingoittuneet luut.
Kynsi varpaat
Jos tulehdusta ei saada kunnolla hallintaan, vakava nivelvaurio voi saada varpaat ottamaan kynsien muodon. Pienet varpaat saavat näkyvän ulkonäön, kun ne taipuvat ylöspäin ja osoittavat sitten alas keskinivelissä. Joskus varpaat käpristyvät jalan alle.
Varpaisiin kohdistuva lisäpaine voi aiheuttaa ihohaavoja ja kovettumia. Ajan myötä kynsvarpaat voivat juuttua paikoilleen eivätkä pysty taipumaan kengän sisällä.
Alkuvaiheessa voit käyttää pehmeitä kenkiä ja venyttää varpaita normaaliasentoon. Varvasharjoitukset, kuten varpaiden käyttäminen marmorien poimimiseen, voivat myös auttaa. Jos varpaat ovat kiinteät, yritä käyttää erityistä pehmustetta tai kenkiä niiden mukauttamiseksi.
nivelet
Kun isovarvas taipuu kohti toista varvasta, se saa isonvarpaan tyven niveleen muodostumaan kuhmu. Tämä tunnetaan bunionina.
Koska jalan täytyy kantaa kehon painoa kävellessä, bunions voi olla erittäin tuskallista. Pikkuvarpaan ulkopintaan voi muodostua myös nuppi. Tätä kutsutaan ”bunionettiksi” tai ”räätälin punoksiksi”.
Epämuodostunut alue jalan edessä vaikeuttaa riittävän leveiden kenkien löytämistä edestä. Kotihoidot nivelten hoidossa ovat leveämpien kenkien käyttö, korkokenkien välttäminen ja jääpakkausten käyttäminen turvotuksen vähentämiseksi. Yllään bunion tyynyt voivat auttaa lievittämään epämukavuutta.
Leikkaus voi myös auttaa korjaamaan niveliä vaikeissa tapauksissa.
Polven niveltulehdus
RA voi myös hyökätä polviniveliin aiheuttaen tulehdusta. Tämä tekee polven taivuttamisesta tai suoristamisesta vaikeaa. Lääkärit käyttävät kuvantamistestejä, kuten röntgensäteitä ja MRI:tä, nähdäkseen mahdolliset nivelvauriot.
Tyypillisesti niveltila menettää vaurioituneen ruston ja luun kasvun vuoksi, joka tunnetaan luukannuina tai osteofyyteinä. Edistyneissä tapauksissa luut voivat kasvaa yhteen ja sulautua.
Polviniveltulehduksen hoitoon sisältyy lääkkeitä ja elämäntapamuutoksia, kuten fysioterapiaa ja apulaitteita, kuten a keppi tai polvihiha.
Kyhmyt
Jotkut nivelreumaa sairastavat ihmiset, erityisesti ne, joilla on pitkälle edennyt tai huonosti hallittu nivelreuma, muodostavat nivelreumaa. Nämä ovat pieniä, kiinteitä kyhmyjä, jotka kehittyvät ihon alle, yleensä lähelle tulehtuneita niveliä.
Kyhmyt voivat olla pieniä tai yhtä suuria kuin pähkinä. Hoitoa ei tarvita, mutta tietyt lääkkeet voivat auttaa vähentämään suurempien kyhmyjen kokoa, jos ne ovat häiritseviä. Joissakin tapauksissa ne voidaan poistaa kirurgisesti. Yleensä kyhmyt ovat kivuttomia eivätkä aiheuta vaaraa.
Muut nivelet
RA voi vaikuttaa mihin tahansa kehon niveleen. Lonkat, kyynärpäät, rintalastan, hartiat ja selkä ovat kaikki paikkoja, joissa tulehdus voi syntyä, mikä johtaa kipuun, epämuodostumiin ja toimintahäiriöihin.
Jos sinulla on diagnosoitu nivelreuma, sinun tulee mainita kaikki kivun kohteet lääkärillesi, jotta voit aloittaa sairauteen sopivan hoidon.
Nivelten ulkopuolella
Vaikka selvimmät nivelreuma merkit löytyvät nivelistä, se voi aiheuttaa tulehdusta myös muissa kehon osissa.
RA-tulehdus voi myös vaikuttaa:
- silmät (scleritis)
- ikenet
- keuhkoihin
- sydän
- maksa
- munuainen
Nämä komplikaatiot ovat harvinaisempia ja niitä havaitaan todennäköisemmin erittäin pitkälle edenneissä nivelreumatapauksissa. Lääkkeet, apulaitteet, leikkaus ja muut hoidot voivat helpottaa oireita ja auttaa sinua elämään vähemmän epämukavassa tilassa.
Näkymät
Kaikki RA-potilaat eivät koe kaikkia näitä oireita. Jokaisen ihmisen tila voi vaikuttaa hänen kehoonsa eri tavalla. Usein ihmiset, joilla on nivelreuma, voivat jopa kokea jaksoja, jolloin heidän oireensa loppuvat, joita kutsutaan remissioksi.
Lääkehoitojen lisäksi on myös ruokavalion ja elämäntapojen muutoksia, joilla voi olla positiivinen vaikutus tilasi hallintaan.



















