Milloin Medicare kattaa mammografiatutkimukset?

Vuosittaiset mammografiatutkimukset ovat tärkeä seulontaväline rintasyövän varhaisessa toteamisessa.

Jos sinulla on Medicare Part B tai Medicare Advantage -suunnitelma, sekä seulonta- että diagnostiset mammografiat kuuluvat suunnitelmasi piiriin. Kuitenkin, suunnitelmasi ja lääketieteellisen tilanteen mukaan voivat olla erilaiset kattavuustasot ja omat kustannukset.

Tässä artikkelissa tutkimme, milloin Medicare kattaa mammografiatutkimukset, kuinka paljon maksat mammografiasta ja mikä Medicare-suunnitelma on paras, jos haluat kattaa mammografiatutkimukset.

Mitkä Medicaren osat kattavat mammografiatutkimukset?

Jos sinulla on Medicare Part B tai Medicare Advantage (osa C), saatat haluta tietää, kuinka usein Medicare maksaa mammografioista. Medicarella saat suojan:

  • yksi mammografia perustestinä, jos olet 35–49-vuotias nainen
  • yksi seulontamammografia 12 kuukauden välein, jos olet 40-vuotias tai vanhempi nainen
  • yksi tai useampi diagnostinen mammografia tarvittaessa sairauden, kuten rintasyövän, diagnosoimiseksi

Jos saavutat mammografiaan suositellun iän, voit tarkistaa, onko sinulla tämän tärkeän testin kattavuus. Katsotaanpa Medicaren osia, jotka tarjoavat mammografian kattavuuden.

Osa A

Medicare Part A, joka tunnetaan myös nimellä sairaalavakuutus, kattaa kaikki palvelut tai hoidot, joita tarvitaan, kun sinut otetaan sairaalaan sairaalahoidossa. Osa A kattaa myös saattohoidon ja rajoitetun kotisairaanhoidon sekä ammattitaitoisen hoitolaitoksen hoidon. Mammografiakustannukset eivät yleensä sisälly osaan A.

Osa B

Medicare Osa B kattaa lääketieteellisesti tarpeelliset avohoidon diagnostiikka- ja hoitopalvelut. Sekä seulonta- että diagnostiset mammografiatutkimukset kuuluvat Medicaren osan B piiriin, mikä tekee tästä välttämättömän Medicare-vaihtoehdon, jos haluat, että tämä testi katetaan.

Osa C

Medicare Part C, joka tunnetaan myös nimellä Medicare Advantage, on yksityinen vakuutussuunnitelma, joka korvaa alkuperäisen Medicaren. Medicare Advantage -suunnitelma tarjoaa automaattisesti Medicare Part B -turvan, mikä tarkoittaa, että mammografiakustannukset katetaan samalla tavalla kuin jos sinulla olisi Medicare Part B.

Jotkut C-osan suunnitelmat kattavat myös lääketieteelliset kuljetuskustannukset, joista voi olla apua, jos tarvitset apua mammografia-ajan saamisessa.

Osa D

Medicare Osa D on reseptilääkkeiden kattavuus, joka on lisäosa alkuperäiseen Medicareen. Osa D ei kata mammografiakustannuksia, mutta se voi auttaa kattamaan rintasyöpälääkkeisiin liittyvät kustannukset.

Medigap

Medigap on lisävakuutusvaihtoehto, jos sinulla on alkuperäinen Medicare. Tämäntyyppinen suunnitelma voi auttaa alentamaan Medicare-suunnitelman kustannuksia. Jos sinulla on alkuperäinen Medicare ja etsit apua mammografiakuluihin, kuten omavastuuseen ja rinnakkaisvakuutuksiin, Medigap voi olla harkittava vaihtoehto.

Kuinka paljon mammografia keskimäärin maksaa?

Eräässä tuoreessa tutkimuksessa havaittiin, että noin 23 prosenttia naisista ilmoittaa joutuneensa maksamaan joitain kustannuksia mammografiatutkimuksesta. Jos sinulla on Medicare ja haluat tietää, kuinka paljon mammografia maksaa, sinun tulee ensin ymmärtää, mitä Medicare kattaa.

Jos sinulla on Medicare Part B tai Medicare Advantage, mammografian kattavuus sisältää:

  • 100 prosenttia vuosittaisen mammografiaseulonnan kustannuksista
  • 80 prosenttia tarvittavista diagnostisista mammografiakustannuksista

Medicaren edunsaajat eivät maksa mitään vuosittaisista mammografiaseulonnoista. Diagnostisista mammografioista voi kuitenkin aiheutua joitain kustannuksia. Nämä kustannukset sisältävät yleensä kaikki palkkiot ja omavastuut sekä 20 prosentin rinnakkaisvakuutuksen tämän testin Medicaren hyväksymistä kustannuksista.

Hoitokulujen maksaminen omasta taskusta voi vaikuttaa suuresti todennäköisyyteen, että joku hakeutuu sairaanhoitoon.

Yksi opiskella havaitsi, että kun Affordable Care Act poisti mammografiaseulontakustannusten jakamisen, useammat naiset saivat mammografiatutkimuksia suositeltujen seulontajaksojen aikana.

Jos tarvitset mammografiaa, mutta et ole vielä hyväksytty Medicareen, saatat olla oikeutettu ilmainen tai edullinen rintasyöpäseulonnat odottaessasi.

Kattaako Medicare kaiken tyyppiset mammografiat?

Jos joudut mammografiaan, niitä on kolme mammografian tyypit mistä valita:

  • Perinteinen mammografia. Perinteinen mammografia ottaa 2D-mustavalkofilmikuvia rinnasta. Tämän testin aikana lääkäri voi tarkastella kuvia, kun ne on tuotettu, etsiäkseen kokkareita, kerrostumia tai muita huolenaiheita.
  • Digitaalinen mammografia. Kuten perinteinen mammografia, digitaalinen mammografia ottaa 2-D-mustavalkokuvia rinnasta. Digitaaliset mammografiakuvat syötetään kuitenkin suoraan tietokoneeseen, jolloin lääkäri voi zoomata, tehostaa ja muuten tarkastaa kuvia tarkemmin.
  • 3-D mammografia. 3-D-mammografia ottaa useita kuvia testin aikana tuottaakseen kattavan 3-D-näkymän rintakudoksesta. Tämän tyyppinen mammografia, joka tunnetaan myös nimellä 3-D tomosynteesi mammografia, on osoitettu parantavan syövän diagnosointia tiheissä rintakudoksissa.

Medicare-turvallasi, sekä perinteisellä että 3-D mammografia kulut katetaan. Kaikki palveluntarjoajat eivät kuitenkaan vielä tarjoa 3D-mammografiaa. Voit keskustella lääkärisi kanssa siitä, minkä tyyppistä mammografiatestiä on saatavilla ja mikä sopii tilanteeseesi.

Mikä on mammografia?

Mammografia, joka tunnetaan myös nimellä mammografia, on eräänlainen röntgenkuvaus, jota käytetään rintasyövän havaitsemiseen tai diagnosointiin. Mammografiat suunnitellaan yleensä vuosittain 50-vuotiaille ja sitä vanhemmille naisille tämän taudin varhaisen havaitsemisen helpottamiseksi.

Mammografiassa sinua pyydetään riisuutumaan vyötäröstä ylöspäin, jotta kone pääsee täysin käsiksi rintoihin. Jokainen rinta asetetaan kahden erikoiskameralevyn väliin mammografialaitteeseen ja puristetaan kuvantamista varten.

Vaikka puristus kestää enintään muutaman sekunnin joka kerta, saatat huomata painetta, epämukavuutta tai kipua. Mammografiat kestävät yleensä enintään 20 minuuttia esiintyä.

Jos olet Medicaren edunsaaja ja sinulla on tulossa mammografia, tämä testi saattaa kuulua suunnitelmasi piiriin. Medicare Part B ja Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat molemmat 100 prosenttia vuotuisista seulontamammografiakustannuksista ja 20 prosenttia diagnostisen mammografiakustannuksista.

Jos sinulla on muita suunnitelmaasi liittyviä kuluja, kuten omavastuu, saatat joutua maksamaan tämän summan omasta taskustasi, ennen kuin Medicare kattaa diagnostisen mammografiatutkimuksesi.

Rintasyövän seulontasuositukset alkavat jo 40-vuotiaana rintasyöpäriskistäsi riippuen. Keskustele lääkärisi kanssa tänään määrittääksesi, milloin sinun tulee ajoittaa ensimmäinen tai seuraava mammografia.

Lue lisää