Yleiskatsaus
Psoriaattinen niveltulehdus (PsA) on niveltulehduksen muoto, joka vaikuttaa joihinkin ihmisiin, joilla on psoriaasi. Se on krooninen, tulehduksellinen niveltulehduksen muoto, joka kehittyy suuriin niveliin.
Aiemmin PsA:ta hoidettiin ensisijaisesti ruiskeena ja suun kautta annettavilla reseptilääkkeillä. Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan aina toimi. Ne voivat myös aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia. Tämän vuoksi uuden sukupolven lääkkeitä, joita kutsutaan biologisiksi, käytetään kohtalaisen tai vaikean PsA:n hoitoon.
Biologiset aineet ovat tehokkaita, kohdespesifisiä lääkkeitä. Ne vaikuttavat estämällä tiettyjä tulehdusreittejä, joilla on rooli psoriaasissa.
Milloin biologisia aineita käytetään?
Aiemmin biologisia aineita ei käytetty, elleivät muut hoidot olleet tehokkaita. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja sairautta modifioivat reumalääkkeet (DMARD) määrättiin todennäköisesti ensin.
Mutta uusi
Kuka on oikeutettu biologisiin lääkkeisiin?
On suositeltavaa, että tuumorinekroositekijän estäjän (TNFi) biologisia lääkkeitä käytetään ensisijaisena hoitovaihtoehtona ihmisille, joilla on aktiivinen PsA, eli PsA, joka aiheuttaa tällä hetkellä oireita.
Uusia ohjeita
Yksilöllinen hoitosuunnitelmasi määräytyy todennäköisesti sen mukaan, kuinka vakava PsA on. Ei ole luotettavaa menetelmää selvittää, kuinka vakava PsA on yksinään. Lääkärisi todennäköisesti luokittelee PsA:si vakavuuden psoriaasisi vakavuuden perusteella. Kaksi tapaa, joilla lääkärit mittaavat psoriaasin vakavuutta, sisältävät alla olevat indeksit.
Psoriaasin alue- ja vakavuusindeksi (PASI)
PASI-pistemäärä määräytyy psoriaasin sairastaman ihon prosentuaalisen osuuden mukaan. Tämä perustuu siihen, kuinka suuressa osassa kehoasi on plakkeja. Plakit ovat kohonneen, hilseilevän, kutisevan, kuivan ja punaisen ihon laikkuja.
Lääkärisi määrittää PASI-pisteesi ennen hoitoa ja sen aikana. Hoidon tavoitteena on nähdä 50-75 prosentin lasku PASI-pisteeseesi.
Dermatologian elämänlaatuindeksi (DQLI)
DQLI-arvioinnissa tarkistetaan psoriaasin vaikutus henkilön fyysiseen, psyykkiseen ja sosiaaliseen hyvinvointiin.
DQLI-pistemäärä 6–10 tarkoittaa, että psoriaasillasi on kohtalainen vaikutus hyvinvointiisi. Yli 10 pistemäärä tarkoittaa, että tilalla on vakava vaikutus hyvinvointiisi.
Lääkärisi voi myös päättää, että olet oikeutettu biologisiin lääkkeisiin, jos sinulla on perifeerinen tai aksiaalinen psoriaattinen niveltulehdus.
Perifeerinen psoriaattinen niveltulehdus
Perifeerinen psoriaattinen niveltulehdus aiheuttaa käsivarsien ja jalkojen niveltulehdusta. Nämä sisältävät:
- kyynärpäät
- ranteet
- käsissä
- jalat
Sinulle määrätty biologinen lääke riippuu oireidesi vakavuudesta. Mutta infliksimabi (Remicade) tai adalimumabi (Humira) ovat suositeltu valinta, kun tarvitset myös ihopsoriaasin nopean hallinnan.
Aksiaalinen psoriaattinen niveltulehdus
Aksiaalinen psoriaattinen niveltulehdus aiheuttaa niveltulehdusta seuraavissa paikoissa:
- selkärangan
- lonkat
- hartiat
Kuka ei ole oikeutettu biologisiin lääkkeisiin?
Kaikki eivät ole oikeutettuja hoitoon biologisilla lääkkeillä. Esimerkiksi, sinun ei pitäisi ottaa biologisia lääkkeitä, jos olet raskaana tai imetät. Useimmissa tapauksissa sinun ei myöskään pitäisi ottaa biologisia lääkkeitä, jos sinulla on:
- vakava tai aktiivinen infektio
- tuberkuloosi
-
HIV tai hepatiitti, ellei tilasi ole hyvin hallinnassa
- syöpä milloin tahansa viimeisen 10 vuoden aikana
Jos biologiset lääkkeet eivät ole oikea valinta sinulle, lääkärisi voi harkita muita lääkkeitä, kuten sairautta modifioivia reumalääkkeitä (DMARD).
Takeaway
PsA-hoidon saaminen voi tuoda tarvittavan helpotuksen tuskallisiin oireisiin. Biologiat ovat vahvoja lääkkeitä, jotka voivat auttaa hoitamaan PsA:ta. Ne voivat olla vaihtoehto sinulle, jos sinulla on kohtalainen tai vaikea PsA, perifeerinen psoriaattinen niveltulehdus tai aksiaalinen psoriaattinen niveltulehdus.
Muista kertoa lääkärillesi kaikista oireistasi ja siitä, kuinka PsA vaikuttaa elämääsi. Lääkärisi pyrkii löytämään sinulle oikean hoidon.
