National Institute of Mental Healthin mukaan mielisairaudet vaikuttavat yli
Jos olet Medicaren edunsaaja, saatat ihmetellä, kuulutko mielenterveyspalveluihin suunnitelmasi mukaisesti. Hyvä uutinen on, että Medicaren mielenterveysturva kattaa laitoshoidot, avohoitopalvelut ja osittaisen sairaalahoidon.
Tässä artikkelissa tarkastellaan perusteellisesti, millaisia mielenterveyspalveluita Medicare-suunnitelmasi kattaa, minkä tyyppiset Medicare-suunnitelmat ovat parhaita mielenterveyden kattamiseen ja milloin hakea apua mielenterveysongelmiin.
Mitkä Medicaren osat kattavat mielenterveyspalvelut?
Medicaren mielenterveyshyödyt kattavat ensisijaisesti Medicaren osat A ja B. Katsotaanpa yksityiskohtaisesti, mitä kukin osa kattaa.
Medicare osa A
Medicare Osa A kattaa sairaalahoitoasi liittyvät mielenterveyspalvelut. Tämäntyyppinen hoito on erityisen tärkeää ihmisille, joilla on akuutteja mielenterveysongelmia, jotka voivat olla haitallisia itselleen tai muille.
Medicare Part A:n avulla saat korvauksen huoneen kustannuksista. Osa A sopii myös peittämään:
- tavallista sairaanhoitoa
- sairaalahoitoa
- laboratoriokokeet ja jotkut lääkkeet
Medicare osa B
Medicare Osa B kattaa avohoitoon liittyvät mielenterveyspalvelut, mukaan lukien intensiiviset avohoitoohjelmat ja vuosittaiset masennusseulonnat. Tämäntyyppinen hoito on tärkeää kaikille, jotka tarvitsevat jatkuvaa mielenterveystukea.
Medicare Part B sopii:
- yleiset ja erikoistuneet neuvontaajat
- psykiatrian tapaamiset
- kliinisen sosiaalityöntekijän tapaamiset
- diagnostinen laboratoriotesti
- tietyt lääkkeet
- intensiivinen avohoito, joka tunnetaan myös osittaisena sairaalahoitona, mukaan lukien päihdehäiriön hoito
Medicare Osa B kattaa myös yhden vuosittaisen masennusseulonnan, ja lisäksi se kattaa muiden mielenterveysasiantuntijoiden seurantakäyntejä tai lähetteitä.
Muut Medicaren osat
Vaikka osat A ja B kattavat suurimman osan mielenterveystarpeistasi, voit saada lisäturvaa ilmoittautumalla seuraaviin Medicare-suunnitelmiin:
- Medicare osa C: kattaa automaattisesti kaikki Medicaren osan A ja osan B palvelut sekä reseptilääkkeet ja muut kattavuusalueet
- Medicare osa D: voi auttaa kattamaan joitain mielenterveyslääkkeitäsi, mukaan lukien masennuslääkkeet, ahdistuneisuuslääkkeet, psykoosilääkkeet, mielialan stabiloijat jne.
- Medigap: voi auttaa kattamaan joitain laitos- tai avohoitoon liittyviä maksuja, kuten rinnakkaisvakuutus ja omavastuu
Jos olet valmis hakeutumaan mielenterveyshoitoon, vieraile Päihde- ja mielenterveyspalveluiden laitoksen verkkosivuilla löytääksesi lähimmän käyttäytymisterveyshoitopalvelut.
Kattaako Medicare laitoksen mielenterveyshoidon?
Sinulla on oltava Medicare A osa, jotta voit saada vakuutusta laitoksen mielenterveyshoitoon yleisessä tai psykiatrisessa sairaalassa. Medicare maksaa suurimman osan laitoshoitopalveluistasi. Saatat kuitenkin edelleen olla velkaa joitain suoria kuluja suunnitelmastasi ja oleskelusi pituudesta riippuen.
Tässä ovat Medicaren osan A peruskustannukset:
- 252–458 dollaria premium, jos sinulla on sellainen
- 1 408 dollarin omavastuu
- 20 prosenttia kaikista Medicaren hyväksymistä kustannuksista oleskelun aikana
- 0 dollarin rinnakkaisvakuutus hoitopäiville 1–60
- 352 dollarin rinnakkaisvakuutus päivässä hoitopäiville 61–90
- 704 dollarin rinnakkaisvakuutus päivässä 91+ hoitopäiville elinikäisen varapäiväsi aikana
- elinaikasi varapäivien jälkeen olet velkaa 100 prosenttia hoitokustannuksista
On tärkeää huomata, että vaikka yleissairaalassa ei ole rajoitettua laitoshoitoa, osa A kattaa vain 190 päivää laitoshoitoa psykiatrisessa sairaalassa.
Kattaako Medicare avohoidon mielenterveyspalvelut?
Sinulla on oltava Medicare Osa B, jotta voit saada avohoidon mielenterveyshoitoa, osittaista sairaalahoitoa ja vuosittaisia masennusseulontoja varten.
Kuten laitoshoidossa, Medicare kattaa suurimman osan avohoitopalveluistasi, mutta sinun on täytettävä tietyt taloudelliset vaatimukset, ennen kuin Medicare maksaa.
Tässä ovat Medicaren osan B peruskustannukset:
- 144,60 $ premium, jos sinulla on sellainen
- 198 dollaria omavastuu
- 20 prosenttia kaikista Medicaren hyväksymistä kuluista hoidon aikana
- mahdolliset omavastuu- tai rinnakkaisvakuutusmaksut, jos saat palveluita sairaalan poliklinikalla
Medicaren avohoidon mielenterveysneuvontaan liittyvien istuntojen tiheyttä tai määrää ei ole rajoitettu. Koska näihin palveluihin liittyy kuitenkin omia kustannuksia, sinun on tarkasteltava omaa taloudellista tilannettasi määrittääksesi, kuinka usein voit hakeutua hoitoon.
Jos aiot aloittaa neuvonnan tai terapian tapaamiset Medicare-suunnitelmasi mukaisesti, tässä on luettelo mielenterveydenhuollon tarjoajista, jotka Medicare hyväksyy:
- psykiatri tai lääkäri
- kliininen psykologi, sosiaalityöntekijä tai sairaanhoitaja
- sairaanhoitaja tai lääkäriassistentti
On olemassa monenlaisia mielenterveysasiantuntijoita, joilta voit hakea apua. Jos et ole varma kenen puoleen kääntyä, keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä erikoislääkäri voi olla sinulle paras.
Masennuksen oireet
Iän myötä olemme alttiimpia terveysongelmille, mikä voi lisätä ikääntyneiden aikuisten riskiä sairastua mielenterveysongelmiin, kuten masennukseen.
masennuksen oireita vanhemmilla aikuisilla
Yleisiä masennuksen oireita yli 65-vuotiailla voivat olla:
- menettävät nautinnon harrastuksista ja aktiviteeteista
- mielialan muutoksia
- tuntea jatkuvasti negatiivisia tunteita
- ruokahalu muuttuu
- uni muuttuu
- keskittymis- tai muistiongelmia
- muita oireita, kuten väsymystä, päänsärkyä tai ruoansulatushäiriöitä
- ajatuksia itsensä tai muiden vahingoittamisesta
Jos sinulla on ongelmia yllä olevien oireiden kanssa, harkitse lääkärisi puolta keskustellaksesi seuraavista vaiheista. Tarvittaessa he voivat ohjata sinut mielenterveysalan ammattilaiselle, joka voi keskustella oireistasi, tarjota diagnoosin ja jatkaa hoitoa.
Jos sinulla on alkuperäinen Medicare tai Medicare Advantage, saat sekä avo- että avohoidon mielenterveyspalvelut. Tämä sisältää sairaalassaolot, terapia-ajat, intensiivisen avohoidon, vuosittaiset masennusseulonnat ja paljon muuta.
Näihin palveluihin liittyy joitain kustannuksia, joten on tärkeää valita paras Medicare-suunnitelma tarpeisiisi.
