Yleiskatsaus
Nenät juoksevat kaikenlaisista syistä, mukaan lukien infektiot, allergiat ja ärsykkeet.
Lääketieteellinen termi vuotavalle tai tukkoiselle nenälle on nuha. Nuha määritellään laajasti oireiden yhdistelmäksi, mukaan lukien:
- vuotava nenä
- aivastelu
- ruuhkia
- nenän kutina
- limaa kurkussa
Maistuva nuha on lääketieteellinen termi ruoasta johtuvalle vuotavalle nenälle. Tietyt ruoat, erityisesti kuumat ja mausteiset, ovat tunnettuja laukaisimia.
Oireet
Muita oireita, jotka voivat liittyä nuhaan syömisen jälkeen, ovat:
- ruuhkaa tai tukkoisuutta
- aivastelu
- selkeä vuoto
- limaa kurkussa, joka tunnetaan nimellä postnasaalinen tippuminen
- kipeä kurkku
- kutiseva nenä
Syitä
Erityyppiset nuha liittyvät erilaisiin syihin.
Allerginen nuha
Allerginen nuha on yleisin nuhan muoto. Monet ihmiset kokevat vuotavaa nenää ilmassa olevista allergeeneista, kuten:
- siitepöly
- hometta
- pöly
- tuoksukko
Tämäntyyppiset allergiat ovat usein kausiluonteisia. Oireet voivat tulla ja mennä, mutta ne ovat yleensä pahempia tiettyinä vuodenaikoina.
Monilla ihmisillä on allerginen reaktio kissoille ja koirille. Tällaisen allergisen reaktion aikana kehon immuunijärjestelmä reagoi hengittämääsi aineeseen aiheuttaen oireita, kuten tukkoisuutta ja nenän vuotamista.
On myös mahdollista, että ruoka-aineallergia on syynä vuotavaan nenään. Ruoka-aineallergioiden oireet voivat vaihdella lievistä vaikeisiin, mutta niihin liittyy yleensä muutakin kuin nenän tukkoisuutta. Oireita ovat usein:
- nokkosihottuma
- hengenahdistus
- nielemisvaikeuksia
- hengityksen vinkuminen
- oksentelua
- kielen turvotus
- huimaus
Yleisiä ruoka-aineallergioita ja -intoleransseja ovat:
-
maapähkinöitä ja pähkinöitä
-
äyriäisiä ja kalaa
-
laktoosi (maitotuote)
- gluteenia
- munat
Ei-allerginen nuha (NAR)
Ei-allerginen nuha (NAR) on ensisijainen syy ruokaan liittyvään nuhaan. Tämän tyyppiseen nuhaan ei liity immuunijärjestelmän vastetta, vaan sen laukaisee jonkinlainen ärsyttävä aine.
NAR:ia ei ymmärretä niin laajasti kuin allergista nuhaa, joten se diagnosoidaan usein väärin.
NAR on syrjäytymisdiagnoosi, mikä tarkoittaa, että jos lääkärisi ei löydä muuta syytä vuotavallesi nenälle, hän voi diagnosoida sinulle NAR:n. Yleisiä ei-allergeenisia vuotavan nenän laukaisimia ovat:
- ärsyttäviä hajuja
- tiettyjä ruokia
- sää muuttuu
- tupakan savu
Ei-allergista nuhaa on useita eri tyyppejä, joista useimmilla on kausiluonteisia allergioita muistuttavia oireita, lukuun ottamatta vähemmän kutinaa.
Maistuva nuha
Maistuva nuha on ei-allergisen nuhan tyyppi, johon liittyy vuotava nenä tai nenän jälkeinen tippuminen syömisen jälkeen. Mausteiset ruoat laukaisevat yleensä makuisen nuhan.
Vanhemmat tutkimukset, kuten 1989 Journal of Allergy and Clinical Immunology -lehdessä julkaistu tutkimus, ovat osoittaneet, että mausteiset ruoat stimuloivat liman tuotantoa ihmisillä, joilla on makunuha.
Maistuva nuha on yleisempää vanhemmilla aikuisilla. Se on usein päällekkäinen seniilin nuhan, toisen tyyppisen ei-allergisen nuhan kanssa. Sekä maku- että seniili nuha sisältää liiallista, vetistä nenävuotoa.
Mausteisia ruokia, jotka voivat laukaista nenän vuotamista, ovat:
- tuliset paprikat
- valkosipuli
- curry
- salsaa
- tulinen kastike
- chilijauhe
- inkivääri
- muut luonnolliset mausteet
Vasomotorinen nuha (VMR)
Termi vasomotorinen viittaa toimintaan, joka liittyy verisuonten supistumiseen tai laajentumiseen. Vasomotorinen nuha (VMR) ilmenee vuotavana nenänä tai tukkoisena. Muita oireita ovat:
- postnasaalinen tippu
- yskiminen
- kurkun puhdistaminen
- kasvojen paine
Nämä oireet voivat olla jatkuvia tai ajoittaisia. VMR:n voivat laukaista yleiset ärsykkeet, jotka eivät häiritse useimpia ihmisiä, kuten:
- hajusteet ja muut voimakkaat tuoksut
- kylmä sää
- maalin haju
- paineen muutokset ilmassa
- alkoholia
- kuukautisiin liittyvät hormonaaliset muutokset
- kirkkaat valot
- emotionaalinen stressi
Vasomotorisen nuhan mahdollisia riskitekijöitä ovat aiempi nenävamma (murtunut tai loukkaantunut nenä) tai gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD).
Sekoitettu nuha
Sekanuha on, kun jollain on sekä allerginen että ei-allerginen nuha. Ei ole harvinaista, että joku kokee ympärivuotisia nenäoireita, mutta myös oireet pahenevat allergiakauden aikana.
Samoin saatat kokea kroonista nenän tukkoisuutta, mutta oireesi laajenevat koskemaan kutinaa ja vetisiä silmiä kissojen läsnä ollessa.
Diagnoosi
Useimmat ihmiset hyväksyvät vuotavan nenän osaksi elämää.
Vuoto nenä ei ole vakava sairaus, mutta joskus nenän tukkoisuuden oireet voivat muuttua niin vakaviksi, että ne häiritsevät elämänlaatuasi. Siinä vaiheessa on hyvä keskustella lääkärisi kanssa.
On olemassa monia erilaisia tiloja, jotka voivat aiheuttaa nenävuotoa, joten sinä ja lääkäri työskentelet yhdessä mahdollisten syiden selvittämiseksi.
Lääkärisi kysyy oireistasi ja mahdollisista allergiahistoriastasi. Mahdollisia diagnostisia testejä ovat:
- ihopistokoe, tarkistaaksesi allergiat
- anterior rinoskopia, infektioiden varalta
- nenän endoskopia, kroonisten vaurioiden tarkistamiseksi
Jos lääkärisi sulkee pois kaikki muut nenäsi syyt, hän tekee diagnoosin ei-allergisesta nuhasta.
Hoito
Paras tapa hoitaa nuhaa riippuu syystä. Laukaisimien välttäminen ja OTC-lääkkeiden käyttö voivat auttaa lievittämään useimpia oireita.
Jos syynä on allerginen nuha
Allergista nuhaa voidaan hoitaa monilla OTC-allergialääkkeillä ja -hoidoilla, mukaan lukien:
-
antihistamiinit, kuten difenhydramiini (Benadryl), setiritsiini (Zyrtec), loratadiini (Claritin) ja feksofenadiini (Allegra)
- hunaja
- probiootit
Jos syynä on ruoka-aineallergia
Ruoka-aineallergiat voivat olla hankalia ja voivat kehittyä myöhemmin elämässä. Vaikka allergiset oireesi ovat aiemmin olleet lieviä, ne voivat muuttua vakaviksi, jopa hengenvaarallisiksi.
Jos sinulla on ruoka-aineallergia, yritä välttää sitä ruokaa kokonaan.
Jos syynä on sekanut nuha
Sekalaista nuhaa voidaan hoitaa lääkkeillä, jotka kohdistuvat tulehdukseen ja ruuhkautumiseen, mukaan lukien:
- suun dekongestantit, kuten pseudoefedriini (Sudafed) ja fenyyliefriini (Sudafed PE)
- nenän tukkoisuutta vähentävät lääkkeet, kuten oksimetatsoliinihydrokloridi (Afrin)
- kortikosteroidi nenäsuihkeet, kuten flutikasoni (Flonase), mometasoni (Nasonex) ja budesonidi (Rhinocort)
- kapsaisiini nenäsumute
- paikalliset antikolinergiset aineet, kuten atropiini (Atropen)
- antikolinergiset nenäsuihkeet, kuten ipratropium (Atrovent)
Ihmiset, joilla on vain allerginen nuha, voivat myös käyttää näitä lääkkeitä.
Ennaltaehkäisy
Ei-allergisen nuhan, yleisin ruokaperäisen nuhan syyn, oireita voidaan ehkäistä muutamalla elämäntapamuutoksella, kuten:
- välttäen henkilökohtaisia laukaisimiasi
- tupakoinnin lopettaminen, jos tupakoit, ja passiivisen tupakoinnin välttäminen
- välttää ammatillisia laukaisimia (kuten maalaus ja rakentaminen) tai käyttää maskia työn aikana
- hajusteettomia saippuoita, pyykinpesuaineita, kosteusvoiteita ja hiustuotteita
- mausteisten ruokien välttäminen
Komplikaatiot
Nenän vuotamisen aiheuttamat komplikaatiot ovat harvoin vaarallisia, mutta ne voivat olla kiusallisia. Alla on joitain kroonisen ruuhkautumisen mahdollisia komplikaatioita:
- Nenäpolyypit. Nämä ovat vaarattomia kasvaimia nenäsi tai poskionteloiden limakalvossa.
- Sinuiitti. Sinuiitti on poskionteloiden kalvon infektio tai tulehdus.
- Keskikorvan tulehdukset. Keskikorvan tulehdukset johtuvat lisääntyneestä nesteestä ja tukkoisuudesta.
- Vähentynyt elämänlaatu. Sinulla voi olla vaikeuksia seurustella, työskennellä, harjoitella tai nukkua.
Jos tarvitset välitöntä helpotusta vuotavaan nenään, paras vaihtoehto on käyttää dekongestanttia. Muista keskustella lääkärisi kanssa mahdollisista lääkkeiden yhteisvaikutuksista.
Muussa tapauksessa vuotavan nenän hoito riippuu siitä, mikä sen aiheuttaa.
Jos tarvitset pitkäaikaista helpotusta, voi kestää muutaman viikon yrityksen ja erehdyksen löytääksesi sinulle sopivan allergialääkkeen.
Voi myös viedä aikaa tietyn oireesi laukaisevan ärsyttävän aineen tunnistamiseen, varsinkin jos se on yleinen ruoan makuaine, kuten valkosipuli.
