Kyhmy niskassa voi olla mitä tahansa pienestä infektiosta vakavaan tilaan. Suurin osa liikkuvista kokkareista ei ole vakavia. Yleisesti ottaen, jos kyhmy on pehmeä ja menee itsestään pois, siitä ei todennäköisesti ole syytä huoleen.
Kaulan kyhmy, joka pysyy, kasvaa tai sattuu, voi olla merkki tulehduksesta tai muusta sairaudesta. Joskus se on ainoa merkki pään tai kaulan syövästä. Mutta yrittäminen selvittää sitä itse voi olla riskialtista.
Täällä keskustelemme syistä, miksi kaulaan muodostuu liikkuvia kyhmyjä ja miksi on tärkeää käydä lääkärissä.
Syitä liikkuvaan kyhmyyn niskassa
Kaulassa oleva kyhmy voi olla niin pieni, että löydät sen vain vahingossa. Jotkut ovat riittävän suuria tuntemaan sormillasi, ja toiset kasvavat riittävän suuriksi, jotta sinun ei tarvitse koskea siihen tietääksesi sen olevan siellä.
Kun löydät kyhmyn, saatat olla huolissasi syövästä. Yleensä pehmeät liikkuvat kokkareet eivät ole syöpää, mutta poikkeuksiakin on. Siirrettävä pala tarkoittaa, että voit helposti siirtää sitä ihon alle sormenpäilläsi.
Turvonneet imusolmukkeet
Todennäköisin syy niskan kyhmyyn on turvonneet imusolmukkeet (lymfadeniitti). Terveet imusolmukkeet ovat pieniä ja kiinteitä. Imusolmuke katsotaan laajentuneeksi, jos se on puoli tuumaa leveä tai suurempi. Ja se tarkoittaa, että kehosi taistelee jotain vastaan.
Tässä on merkkejä siitä, että kyhmy voi olla turvonnut imusolmuke:
- pehmeä ja liikkuva
- arkoja tai tuskallisia kosketuksessa
- ihon punoitus
- kuumetta tai muita infektion merkkejä
Turvonneet imusolmukkeet niskassa eivät välttämättä tarkoita, että ongelma on niskasi. Se voi liittyä jonkinlaiseen infektioon:
- korvat
- poskiontelot
- kurkku
- hampaat
Kaulan imusolmukkeet voivat myös turvota useiden bakteeri-, virus- tai sieni-infektioiden vuoksi, jotka vaikuttavat koko kehoon. Nämä ovat vain muutamia mahdollisia syyllisiä:
-
flunssa
-
Epstein-Barr-virus, joka aiheuttaa mononukleoosin
- sikotauti
- tuhkarokko
- HIV
Nämä sairaudet tuottavat yleensä muita oireita, jotka voivat tarjota vihjeitä siitä, mitä tapahtuu.
Joskus niskan imusolmukkeet voivat kasvaa syöpien vuoksi, kuten:
- pään ja kaulan syöpä
- sylkirauhassyöpä
- suun syöpä
- Hodgkinin lymfooma
- syöpä, joka on levinnyt toisesta kehon osasta (metastaattinen syöpä)
- nielemis- tai hengitysvaikeuksia
- jatkuvaa kurkkukipua tai yskää
- korvakipu tai kuulon heikkeneminen toisella puolella
- muutoksia ääneesi
- väsymys
- kuume
- jatkuva kipu
- ongelmia leuan siirtämisessä
- selittämätön painonpudotus
Lipoma
Lipoomat kehittyvät rasvasolujen liiallisesta kasvusta ja ovat hyvänlaatuisia. Lipoma kaulassa on:
- pehmeä ja liikkuva
- juuri ihon alle
- kupolin muotoinen
- ei kipeä
Elleivät ne kasva suuriksi tai paina herkkää kudosta, lipoomat ovat vaarattomia.
Struuma
Struuma on kilpirauhasen turvotusta, joka sijaitsee kaulan edessä. Yksi struumasta kertova merkki on, että se liikkuu ylös ja alas nieltäessä.
Kun kyhmy tuntuu kosketettaessa sileältä, se johtuu siitä, että koko kilpirauhanen on turvonnut. Sitä kutsutaan diffuusi struuma. Jos tunnet yksittäisiä kyhmyjä tai yleistä kyhmyisyyttä, sinulla on todennäköisesti nodulaarinen struuma.
Struuma voi olla riittävän pieni huomioimatta, mutta se voi kasvaa melko suureksi. Vaikean struuman oireita voivat olla:
- puristava tunne kurkussa
- käheys, yskä
- nielemis- tai hengitysvaikeuksia
Struuma voi kehittyä seuraavista syistä:
- kilpirauhasen yli- tai vajaatoiminta
- hormonaalinen epätasapaino
- jodin puute ruokavaliossasi
- kaulan tai rintakehän sädehoito
- kilpirauhassyöpä
- litiumia, mielenterveyshäiriöiden hoitoon käytettävää lääkettä
Synnynnäiset kystat
Synnynnäiset kystat ovat niitä, jotka kehittyvät ennen syntymääsi. Ne diagnosoidaan yleensä nuorena. Ne, jotka voivat muodostua niskaan ovat:
- haarahalkeama kystat
- dermoidiset kystat
- kilpirauhastiehyen kystat
Nämä kystat eivät ole syöpää, mutta ne voivat aiheuttaa ongelmia, ja niitä hoidetaan yleensä lapsuudessa.
Syyn diagnosointi
Jos sinulla on jokin sairaus ja sinulla on turvonneet imusolmukkeet, niiden pitäisi palata normaalikokoisiksi toivuttuasi. Yleensä kyhmy, joka häviää 1–2 viikossa, ei ole vakava ongelma.
Muuten on hyvä käydä lääkärissä tarkistamassa asia. Muista keskustella kaikista muista oireista, vaikka et uskoisi niiden liittyvän toisiinsa.
Fyysiseen tutkimukseen kuuluu imusolmukkeiden tunteminen kurkun alla, koko kaulan ympärillä ja solisluuhun asti. Lääkäri voi myös tarkastella korviasi, suutasi ja kurkkua.
Oireesi ja fyysinen tarkastus auttavat määrittämään seuraavat vaiheet.
Pakka, joka tuntuu kiinteältä ja ei helposti liiku ihon alla, on todennäköisemmin syöpää kuin pehmeä, liikkuva möykky. Mutta myös liikkuvat kokkarit voivat olla epäilyttäviä. Jos sinulla on suuri riski sairastua syöpään, lääkäri voi suositella biopsiaa kyhmylle ilman tunnettua syytä.
Jos näyttää siltä, että ongelma on turvonneet imusolmukkeet, seuraava vaihe on selvittää, onko sinulla infektio. Tämä voi sisältää:
- verikokeet
- virtsakokeet
- kurkun vanupuikkokulttuuri
Kun merkit ja oireet viittaavat kilpirauhasen ongelmaan, kilpirauhasen toimintatestit voivat auttaa selvittämään, mitä tapahtuu. Tässä vaiheessa lääkäri voi lähettää sinut endokrinologille erikoishoitoa varten.
Kuvantamistestit, jotka voivat auttaa diagnoosissa, ovat:
- ultraääni
- kontrastitehostettu CT-skannaus
-
MRI kontrastilla
Taustasyyn hoito
Kaulassa oleva kyhmy ei välttämättä tarvitse hoitoa ollenkaan, tai lääkäri voi suositella odottavaa lähestymistapaa. Tämä voi koskea lipoomia tai pieniä struumaa.
Turvonneet imusolmukkeet
Infektiosta johtuvien turvonneiden imusolmukkeiden pitäisi hävitä, kun kehosi puhdistaa infektion. Hoito riippuu taustalla olevasta infektiosta ja voi sisältää:
- antibiootit bakteeri-infektioon
- viruslääkkeitä
- kuumetta alentavia aineita
- kipulääkkeet
- tulehdusta ehkäiseviä aineita
Jos imusolmukkeet täyttyvät mätä, ne on ehkä tyhjennettävä kirurgisesti.
Lipomas
Lipoomat eivät aina tarvitse hoitoa. Voit tehdä leikkauksen niiden poistamiseksi, jos ne kasvavat liian suuriksi, aiheuttavat oireita tai kosmeettisista syistä.
Struuma
Struuman hoito riippuu sen koosta, oireista ja sen aiheuttavasta taustasta. Hoito voi sisältää:
- kilpirauhashormonikorvauslääkitys
- radioaktiivinen jodi
- jodilisäaineet
- kilpirauhasen kirurginen poisto
Synnynnäiset kystat
Synnynnäiset kystat poistetaan yleensä kirurgisesti, jotta ne eivät kasvaisi liian suuriksi tai sairastumaan.
Syöpä
Liikkuvat kyhmyt ovat yleensä hyvänlaatuisia, mutta jos syöpä löytyy, hoito riippuu syövän tyypistä ja vaiheesta. Hoito voi sisältää:
- leikkaus
- säteilyhoito
- kemoterapiaa
- hormonihoitoja tai kohdennettuja hoitoja
Ottaa mukaan
On useita syitä, miksi sinulla voi olla liikkuva kyhmy niskassa. Suurimman osan ajasta se osoittautuu turvonneiksi imusolmukkeiksi. Ne paranevat yleensä itsestään tai taustalla olevan infektion hoidon avulla.
Koska jopa pehmeä, liikkuva kyhmy voi olla merkki vakavasta tilasta, on tärkeää mennä lääkäriin tutkimuksia varten.
