Yleiskatsaus
Zollinger-Ellisonin oireyhtymä (ZES) on harvinainen sairaus, joka vaikuttaa ruoansulatuskanavaan. Sille on ominaista kasvainten muodostuminen, joita kutsutaan gastrinoomiksi. Gastrinoomia esiintyy tyypillisesti haimassa ja ohutsuolen yläosassa, jota kutsutaan myös pohjukaissuoleksi.
On mahdollista, että sinulla on vain yksi kasvain, mutta yleisempää on, että niitä on useita.Noin puolet näistä kasvaimista ei ole syöpää tai hyvänlaatuisia.
Gastrinoomat tuottavat liiallisia määriä gastriini-nimistä hormonia. Gastriini laukaisee mahahapon ylituotannon. Jotkut mahahapot ovat välttämättömiä ruoan hajottamiseksi ja sulattamiseksi, mutta liian suuri määrä sitä voi johtaa haavaumiin.
Ihmisillä, joilla on ZES, on suurempi riski peptisten haavaumien kehittymiselle kuin ihmisillä, joilla ei ole tätä oireyhtymää. Peptiset haavat ovat tuskallisia haavaumia ruoansulatuskanavan limakalvossa.
Lue lisää saadaksesi lisätietoja tästä tilasta.
Zollinger-Ellisonin oireyhtymän oireet
Oireet ovat yleensä ruoansulatushäiriöitä. Kaksi eniten
-
turvotusta ja röyhtäilyä
- pahoinvointi
-
oksentelu, jossa voi olla verta, jos peptisiä haavaumia esiintyy
-
laihtuminen ilman näkyvää syytä
- ruokahalun menetys
ZES-oireet sekoitetaan joskus yleisempään peptiseen haavasairauteen tai gastroesofageaaliseen refluksitautiin gastroesofageaaliseen refluksitautiin (GERD). GERD on krooninen sairaus, jossa mahahappo huuhtoutuu takaisin ruokatorveen. ZES-oireet ovat yleensä vakavampia ja vähemmän reagoivia standardihoitoihin kuin nämä muut häiriöt.
Tämän oireyhtymän syyt
Asiantuntijat eivät ole tarkalleen varmoja, mikä aiheuttaa ZES:n. Useimmissa tapauksissa häiriö ilmenee ilman selvää syytä. 25 prosentissa tapauksista se liittyy perinnölliseen, kasvaimia aiheuttavaan tilaan, jota kutsutaan tyypin 1 useiksi endokriiniseksi neoplasiaksi (MEN1).
Lisää tutkimusta tarvitaan tämän tilanteen ymmärtämiseksi paremmin.
Zollinger-Ellisonin oireyhtymän esiintyvyys
ZES on erittäin harvinainen. Se esiintyy vain
Tämän oireyhtymän diagnosointi
Jos lääkärisi epäilee ZES:ää, hän määrää verikokeen kohonneiden gastriinipitoisuuksien tarkistamiseksi. Jos havaitaan liikaa gastriinia, suoritetaan kuvantamistestit gastrinoomien koon ja sijainnin määrittämiseksi. Nämä testit voivat sisältää:
- tietokonetomografia
- MRI-skannaus
- endoskooppinen ultraääni, joka sisältää ohuen ultraäänianturin syöttämisen kurkkuun
Jos tarvitset endoskooppista ultraääntä, kurkkusi voidaan turruttaa nestemäisellä anestesialla tai voit saada kevyttä rauhoitusta avohoitokeskuksessa.
Muissa testeissä voidaan käyttää kontrastiväriä, jonka avulla kasvaimet, jotka voivat olla hyvin pieniä, näkyvät paremmin röntgenkuvassa tai skannauksessa.
Ylemmän maha-suolikanavan endoskopiaa, johon kuuluu valo- ja videokameran pujottaminen kurkkuun, kun olet rauhoittuneena, voidaan käyttää kudosnäytteiden ottamiseksi gastrinoomien testaamiseksi.
Zollinger-Ellisonin oireyhtymän hoito
Lääkärisi voi suositella erilaisia hoitoja.
Protonipumpun estäjät
Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, joita kutsutaan protonipumpun estäjiksi. Näitä voidaan käyttää vähentämään tuotetun mahahapon määrää. Se puolestaan voi auttaa haavaumia paranemaan.
Näitä lääkkeitä annetaan yleensä paljon suurempina annoksina ihmisille, joilla on ZES kuin niille, joilla on haavaumat ilman gastrinoomia.
Tarvitset huolellista seurantaa näiden lääkkeiden käytön aikana. Protonipumpun estäjien pitkäaikainen käyttö voi lisätä lonkka-, ranteen- ja selkärangan murtumien riskiä erityisesti 50 vuoden iän jälkeen.
Leikkaus
Joissakin tapauksissa saatat tarvita leikkausta kasvainten poistamiseksi. Leikkaus voi olla vaikeaa, koska monet gastrinoomit ovat pieniä, vaikeasti löydettävissä ja niitä esiintyy kerrannaisina. Lääkärisi keskustelee leikkaussi yksityiskohdista, jos he päättävät, että olet ehdokas tämäntyyppiseen hoitoon.
Kemoterapia
Lääkärisi voi myös suositella hoitoja, kuten kemoterapiaa kasvainten pienentämiseksi tai radiotaajuusablaatiota solujen tappamiseksi ja kasvainten kasvun pysäyttämiseksi.
Näkymät
ZES on harvinainen mutta vakava sairaus. Useimmat ZES-kasvaimet kasvavat hitaasti, ja lääkkeet ovat erittäin tehokkaita mahahapon ja haavakipujen vähentämisessä.
Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on ruoansulatusongelmia, kuten ripulia, närästystä tai vatsakipua, joka kestää yli muutaman päivän. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat auttaa pysäyttämään syöpäkasvainten leviämisen.
