Mikä on yhteys hypoglykemian ja raskauden välillä?

Yleiskatsaus

Insuliini on hormoni, joka siirtää glukoosia eli verensokeria verestä kehon soluihin, missä se sitten varastoituu tai käytetään energiana. Raskauden aikana kehosi tuottaa enemmän insuliinia auttaakseen vauvaasi kasvamaan. Samaan aikaan raskaus voi myös tehdä sinusta vastustuskykyisemmän insuliinille. Tästä syystä monille naisille kehittyy diabetes raskauden aikana (raskausdiabetes).

Vaikka korkea verensokeri (hyperglykemia) on yleisempää raskauden aikana, kehossasi raskauden aikana tapahtuvat muutokset ja insuliinireaktio voivat myös laskea verensokerisi vaarallisen alhaiseksi. Tämä aiheuttaa tilan, jota kutsutaan hypoglykemiaksi. Verensokerin lukema alle 60 milligrammaa desilitraa kohden (mg/dl) katsotaan hypoglykemiaksi. Hypoglykemia raskauden aikana tapahtuu useimmiten naisilla, joilla on diabetes.

Syitä

Jatkuva hypoglykemia raskaana olevilla naisilla, joilla ei ole diabetesta, on harvinaista. Sokeritasot voivat laskea liian alas raskauden aikana, kun jokin seuraavista tapahtuu:

  • Et syö tarpeeksi usein tai et syö oikeanlaisia ​​ruokia verensokeritasojen vakauttamiseksi. Riippumatta siitä, kuinka paljon tai kuinka usein syöt, vauva jatkaa glukoosin imemistä kehostasi. Kehosi on yleensä hyvä kompensoimaan tämän.
  • Harrastat liikaa ja kulutat glukoosia. Jos elimistössäsi ei ole tarpeeksi glukoosia tai et täydennä sitä joillakin hiilihydraateilla, saatat tulla hypoglykeemiseksi.
  • Diabeteslääkeannoksesi ovat liian tehokkaita alentamaan verensokeria, ja niitä on muutettava. Tämä on yleisin syy hypoglykemiaan raskauden aikana.

Hypoglykemia ja diabetes

Hypoglykemiaa voi esiintyä raskaana olevilla naisilla, joilla ei ole diabetesta, mutta se on paljon todennäköisempää insuliinia käyttävillä naisilla. Jokainen seuraavista diabetestyypeistä lisää hypoglykemiakohtausten riskiä:

  • tyypin 1 diabetes
  • tyypin 2 diabetes
  • raskausdiabetes

Oireet

Hypoglykemian oireet ovat yleensä samat raskaana olevilla naisilla ja ihmisillä, jotka eivät ole raskaana. Ne sisältävät:

  • pahoinvointia tai oksentelua
  • huimaus
  • vapina
  • sydämentykytyksiä
  • hikoilu
  • ahdistusta
  • pistely suun ympärillä
  • kalpea iho

Kun verensokeri nousee, nämä oireet häviävät.

Yleisyys

Hypoglykemia raskauden aikana on melko yleistä. Diabetesta sairastavat naiset kokevat hypoglykemian todennäköisemmin kuin naiset, joilla ei ole diabetesta. Eräässä tutkimuksessa 23 prosenttia Tyypin 1 diabetesta sairastavista naisista oli vakava hypoglykeeminen kohtaus vähintään kerran raskauden aikana, ja monilla niitä oli useita. Vakava hypoglykeeminen kohtaus on, kun verensokeri laskee niin vaarallisen alas, että on vaarana menettää tajuntansa.

Vanhemmassa tutkimuksessa noin 19-44 prosenttia raskaana olevista naisista, joilla oli kaikenlaista diabetesta, koki hypoglykemian.

Riskitekijät

Hypoglykemia voi ilmaantua milloin tahansa raskauden aikana. Tietyt asiat kuitenkin lisäävät riskiä. Nämä sisältävät:

  • Diabeteksen sairastaminen. Sekä raskaus että diabetes aiheuttavat insuliinitasosi vaihtelua. Välttääksesi liian paljon tai liian vähän sokeria, sinua on seurattava huolellisesti ja diabeteslääkkeitäsi on ehkä säädettävä.
  • Ensimmäisellä kolmanneksella oleminen. Hypoglykemiaa esiintyy useammin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, jolloin monet äidit saattavat kokea pahoinvointia ja oksentelua. Yhdessä tutkimuksessa raskaana olevat naiset, joilla oli tyypin 1 diabetes, kokivat vakavaa hypoglykemiaa kolme kertaa useammin ensimmäisen kolmanneksen aikana kuin raskautta edeltävänä aikana. Todennäköisin aika vakavalle hypoglykeemiselle kohtaukselle on 8-16 raskausviikon välillä. Todennäköisin aika on toisella kolmanneksella.
  • Hypoglykeemisiä kohtauksia ennen raskautta.
  • Olla kipeänä. Monet sairaudet aiheuttavat ruokahaluttomuutta, ja ilman riittävää tai säännöllistä ravinnon saantia voi kehittyä hypoglykeemisiä jaksoja.
  • Aliravittuina. On tärkeää saada riittävästi kaloreita raskauden aikana. Myös syömiesi ruokien tulee olla ravitsevia.

Diagnoosi

Lääkärisi tekee hypoglykemian diagnoosin oireidesi ja verensokeriarvojesi perusteella. Sinua voidaan pyytää ottamaan useita lukemia päivässä ja tallentamaan ne. Lääkärisi voi määrätä verensokerin seurantasarjan tai voit ostaa sellaisen apteekista. Yksittäinen alhainen verensokeriarvo ei tarkoita, että sinulla on jatkuva hypoglykemia.

Hoito ja ehkäisy

Jos alat tuntea jonkin hypoglykemian oireista:

  • Etsi turvallinen paikka istua tai makaa. Jos ajat, pysäköi.
  • Syö tai juo noin 15 grammaa hiilihydraatteja. Yksinkertaisissa hiilihydraateissa on yleensä korkea sokeripitoisuus. Esimerkkejä ovat 4 unssia hedelmämehua (ei dieettiä tai vähäsokeria), puoli tölkkiä tavallista soodaa, 4 glukoositablettia ja yksi ruokalusikallinen sokeria tai hunajaa. Pidä aina tällaisia ​​tarvikkeita mukanasi.
  • Kerro lääkärillesi kaikista hypoglykeemisistä jaksoistasi.

Jos sinulla on diabetes, lääkärisi on säädettävä lääkkeitäsi verensokeritasosi vakauttamiseksi. Harvoin sinulle voidaan antaa resepti niin kutsuttuun glukagonipakkaukseen. Tämä pakkaus sisältää synteettisen muodon glukagonihormonia ja steriilin ruiskun. Kun glukagoni injektoidaan, se stimuloi maksaa vapauttamaan glukoosivarastoja. Se puolestaan ​​nostaa verensokeritasoja. Sitä käytetään vakavan hypoglykemian pelastushoitona.

Tärkeintä on kuitenkin ensinnäkin vähentää hypoglykemian riskiä.

  • Syö pieniä, usein ja tasapainoisia aterioita, jotta verensokeri pysyy tasaisena.
  • Paastoat nukkuessasi, joten varmista, että pidät välipalaa sänkysi vieressä, jotta voit syödä, jos heräät yöllä tai ensimmäisenä aamulla.
  • Harjoittele, ellei lääkäri ole kehottanut sitä olemaan, mutta älä ylitä normaalitasoasi. Liiallisen liikunnan vaikutukset verensokeriisi voivat kestää jopa 24 tuntia.

Komplikaatiot

Satunnainen hypoglykeeminen jakso raskauden aikana ei todennäköisesti aiheuta haittaa sinulle tai vauvallesi. Kun se on usein, voi tulla ongelmia. Aivot tarvitsevat glukoosia vastaanottaakseen viestejä kehosta ja tulkitakseen niitä.

Vakavissa tapauksissa diabetesta sairastavilla naisilla hypoglykemia voi johtaa kohtauksiin, koomaan ja jopa kuolemaan. Vauvasi voi kokea samoja komplikaatioita, jos hänellä on hypoglykemia tai kehittyy se pian syntymän jälkeen.

Näkymät

Hypoglykemia on harvinainen raskauden aikana, jos sinulla ei ole diabetesta. Harvinainen tai lievä hypoglykemia ei yleensä aiheuta merkittävää haittaa äidille tai hänen vauvalleen. Ei ole varmaa tapaa estää hypoglykemiaa, mutta voit vähentää riskiäsi. Syö säännöllisesti, ja jos sinulla on diabetes, seuraa tarkasti verensokeritasosi. Tunnista hypoglykemian merkit ja pidä lääkärisi ajan tasalla mahdollisista kohtauksistasi.

Lue lisää