Multippelin myelooman uusiutumisen jälkeen on mahdollista elää useita vuosia. Näkymäsi riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien aika, joka on kulunut viimeisestä uusiutumisestasi ja mitä hoitoja olet kokeillut.
Multippeli myelooma on eräänlainen verisyöpä, joka muodostuu plasmasoluissa. Nämä solut löytyvät sienimäisestä materiaalista luiden sisällä, jota kutsutaan luuytimeksi.
Mutoituneet plasmasolut voivat lisääntyä nopeasti ja syrjäyttää terveet solut luuytimessä. Nämä sisältävät:
- valkosoluja, jotka auttavat torjumaan infektioita
- punasoluja, jotka toimittavat happea koko kehoon
- plasma, joka auttaa veren hyytymistä
Multippelia myeloomaa varten ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa. Kun olet lopettanut ensimmäisen hoitojaksosi, syöpäoireesi voivat hellittää. Tällä hetkellä lääkärisi saattaa sanoa, että syöpäsi on remissiossa. Mutta jos syövän merkit ja oireet ilmaantuvat uudelleen remissiojakson jälkeen, syöpääsi pidetään uusiutuneena.
Relapsi on
Tässä artikkelissa käsitellään multippelia myeloomaa sairastavien ihmisten elinajanodotetta uusiutumisen jälkeen.
Kuinka kauan voit elää multippelin myelooman uusiutumisen jälkeen?
Voit elää useita vuosia multippelin myelooman uusiutumisen jälkeen. Elinajanodote riippuu monista tekijöistä, kuten:
- ikäsi ja nykyinen terveydentila
- remissiosi kesto ennen uusiutumista
- kuinka monta kertaa sinulla on ollut uusiutuminen
- kuinka hyvin vastasit alkuhoitoon
- kuinka aikaisin syöpäsi todettiin
- syöpäsi genetiikka
- jos sinulla on ollut vakavia sivuvaikutuksia hoidosta
- kuinka hyvin siedät uutta hoitoa
National Cancer Instituten (NCI) SEER-tietokannan mukaan multippelin myelooman yleinen viiden vuoden eloonjäämisaste on
Muista, että NCI luottaa menneisiin tietoihin arvioidakseen eloonjäämislukuja.
Monille ihmisille, joilla on multippeli myelooma, ensimmäinen remissiojakso voi kestää kahdesta kolmeen vuotta – joskus pidempään.
Jonkin sisällä
Yleisesti ottaen mitä aikaisemmin uusiutuminen, sitä huonommat näkymät. Ajan myötä syöpä myös muuttuu ja muuttuu monimutkaisemmaksi. Jokainen myöhempi uusiutuminen voi olla vaikeampaa hoitaa.
Samassa vuoden 2016 tutkimuksessa kokonaiseloonjäämisajan mediaani potilailla, jotka saivat kantasolusiirron ja uusiutuivat 12 kuukauden sisällä, oli 23,1 kuukautta verrattuna 122,2 kuukauteen potilailla, jotka uusiutuivat 12 kuukauden jälkeen.
Toisessa
Mitä tapahtuu, kun multippeli myelooma uusiutuu?
Relapsi tunnetaan myös toistumisena. Yleensä se tarkoittaa, että syöpäsi merkit ja oireet ovat palanneet parannusjakson jälkeen.
Kun olet saavuttanut remission, lääkärisi tarkkailee verenkuvaasi säännöllisesti tarkistaakseen taudin uusiutumisen merkkejä.
Lääkärisi määrittää, oletko uusiutunut verikokeiden ja kuvantamisen tulosten sekä fyysisen kokeen ja oireidesi arvioinnin perusteella.
Et välttämättä aina koe oireita, jos sinulla on uusiutuminen. Jos sinulla on oireita, ne voivat sisältää:
- luun kipu
- väsymys
- huono munuaisten toiminta
- anemia
- korkeat kalsiumtasot
- lisääntynyt verenvuotoriski
- hengenahdistus
Nämä oireet voivat olla vakavampia kuin silloin, kun syöpä todettiin ensimmäisen kerran.
Relapsin diagnosoimiseksi virallisesti lääkärit luottavat useiden kuvantamis-, virtsa- ja verikokeiden tuloksiin nähdäkseen, täytätkö kansainvälisen myeloomatyöryhmän kriteerit.
Kuinka monta kertaa myelooma voi uusiutua?
Kansainvälisen myeloomasäätiön mukaan varhainen uusiutuminen tarkoittaa ensimmäistä, toista tai kolmatta kertaa myelooman eteneminen remissiojakson jälkeen. Myöhempi relapsi (neljäs, viides ja sen jälkeen) tarkoittaa, että useita hoitomuotoja on jo kokeiltu. Saatat päästä lopulta vaiheeseen, jossa kaikki on kokeiltu.
Tässä vaiheessa syöpääsi voidaan pitää tulenkestävänä. Refractory tarkoittaa, että syöpäsi ei enää reagoi hoitoon.
Kuinka monta kertaa voit päästä remissioon multippelin myelooman kanssa?
Multippelia myeloomaa sairastavan taudin aikana voi tulla useita remissiojaksoja. Joka kerta kun uusiudut, voi kuitenkin olla vaikeampaa saavuttaa remissio.
Mikä on paras hoito uusiutuneelle myeloomalle?
On tärkeää tavata lääkäri, kuten hematologi tai onkologi, arvioidaksesi hoitovaihtoehtosi. Uusiutuneen myelooman hoito on erittäin yksilöllistä ja perustuu moniin tekijöihin.
Hoitovaihtoehtoja voivat olla:
- Kemoterapialääkkeet: Nämä lääkkeet tappavat syöpäsoluja tai estävät niitä kasvamasta.
- Kortikosteroidit: Kortikosteroideja käytetään usein yhdessä muiden multippeli myeloomalääkkeiden kanssa tulehduksen ja turvotuksen vähentämiseksi.
- Immunomoduloivat lääkkeet: Nämä lääkkeet käyttävät kehosi omaa immuunijärjestelmää auttaakseen hyökkäämään syöpäsoluihin.
- Proteasomin estäjät: Nämä lääkkeet estävät solujen proteasomeiksi kutsuttuja entsyymikomplekseja hajottamasta proteiineja, jotka auttavat hallitsemaan solun jakautumista. Tämä saa proteiinit kerääntymään, mikä lopulta aiheuttaa solun kuoleman.
- Monoklonaaliset vasta-aineet: Monoklonaaliset vasta-aineet hyökkäävät tiettyyn kohteeseen, kuten syöpäsolujen proteiineihin, jotka auttavat niitä kasvamaan ja jakautumaan.
- Bispesifiset T-solujen sitoutujat: Nämä ovat uudempia vasta-aineita, jotka kiinnittyvät kahteen kohteeseen, yksi immuunisoluihin ja toinen syöpäsoluihin. Tämä tuo kaksi solua yhteen ja auttaa immuunijärjestelmää hyökkäämään syöpäsoluihin.
- CAR T-soluterapia: Tämä on eräänlainen immunoterapia, joka sisältää immuunisolujesi geneettisen muuttamisen auttamaan niitä hyökkäämään syöpäsoluihin.
- Autologinen kantasolusiirto: Elinsiirto sisältää luuytimen korvaamisen terveillä kantasoluilla, jotka ovat tulleet omasta kehostasi.
Jos remissiosi kesti useita vuosia, lääkärisi saattaa suositella remissiosi saaneen hoidon uudelleen käyttöä.
Jos esimerkiksi olit remissiossa vähintään 2–3 vuotta autologisen kantasolusiirron saamisen jälkeen, toinen siirto uusiutumisen yhteydessä voi olla vaihtoehto sinulle.
Toinen vaihtoehto on lisätä toinen lääke tai lääkeyhdistelmä alkuhoitoon.
Myöhempien pahenemisvaiheiden varalta lääkärisi voi suositella kokeilemaan kokonaan uutta hoito-ohjelmaa. Tyypillisesti tämä sisältää useiden eri lääkkeiden yhdistelmän seuraavista lääkeluokista:
- proteasomin estäjät
- immunomoduloivat lääkkeet
- monoklonaalisia vasta-aineita
Multippelin myelooman uusiutuminen on oireiden paluuta paranemisjakson jälkeen. Useimmat ihmiset kokevat useita pahenemisvaiheita ja remissiojaksoja taudin kulun aikana. Multippelin myelooman uusiutumisen jälkeen on mahdollista elää useita vuosia, mutta elinajanodote riippuu monista tekijöistä.
Relapsin jälkeen hoitoon voi kuulua hoitovaihtoehtojen yhdistelmä. Voit myös harkita kysymistä lääkäriltäsi osallistumisesta kliiniseen tutkimukseen, jossa tutkitaan uusia hoitomuotoja.
