Trombosytopeniaa ilmenee, kun verihiutaleita, jotka ovat pieniä verisoluja, jotka auttavat hyytymistä, ei ole tarpeeksi. Joissakin tapauksissa trombosytopenia on ensimmäinen merkki akuutista HIV-infektiosta.
Vaikea trombosytopenia voi johtaa verenvuotoon sekä kehon sisällä että sen ulkopuolella, koska veri yrittää hyytyä tai ei pysty hyytymään.
Se oli aiemmin yleisempi komplikaatio ihmisillä, joilla on HIV. Vaikka se voi silti tapahtua missä tahansa HIV:n vaiheessa, nykyaikaiset antiretroviraaliset hoidot ovat johtaneet siihen
Vuoden 2021 katsauksessa havaittiin, että trombosytopenia vaikuttaa 4–40 %:iin HIV-tartunnan saaneista ihmisistä ympäri maailmaa. Nopea hoito erittäin aktiivisella antiretroviraalisella hoidolla (HAART) voi vähentää trombosytopeniaa.
HIV:n eteneminen voi olla merkki trombosytopenian alkamisesta, mutta se voi ilmaantua milloin tahansa HIV-infektion aikana.
Mikä aiheuttaa trombosytopeniaa HIV-potilailla?
Ei ole aina selvää, mikä aiheuttaa trombosytopeniaa HIV-potilailla.
On mahdollista, että HIV:n immuunijärjestelmän vaurioituminen johtaa sairauteen, koska immuunijärjestelmä voi alkaa tuhota verihiutaleita.
Joillekin ihmisille HIV:n hoitoon käytettävät lääkkeet (erityisesti tsidovudiinin ja ritonaviirin kaltaiset lääkkeet) voivat aiheuttaa trombosytopeniaa.
Tämä tila saattaa ilmetä, koska nämä lääkkeet voivat hidastaa verihiutaleiden tuotantoa tai saada kehon tuhoamaan verihiutaleita.
Suurempi HIV-viruskuorma ja pienempi CD4+ T-solujen määrä voi
C-hepatiittivirustartunta voi myös lisätä riskiäsi.
Mitkä ovat trombosytopenian oireet HIV-potilailla?
Lievissä trombosytopeniatapauksissa ei useinkaan ole oireita.
Kun oireita ilmaantuu, ne voivat sisältää:
- helposti mustelmia, jotka voivat olla väriltään violetteja, punaisia tai ruskeita
- hallitsematon verenvuoto tai verenvuoto, joka kestää tavallista pidempään loukkaantuneena
- litteät, punaiset tai violetit täplät ihon alla tai pinnalla
- verta virtsassa tai ulosteessa
- nenäverenvuoto
- verenvuotoa ikenistä
- raskaampaa kuukautisvuotoa
Nämä oireet ovat yleensä samat ihmisillä, joilla on HIV ja joilla ei ole HIV, ja ne voivat ilmaantua yhtäkkiä tai ajan myötä.
Kuinka trombosytopenia diagnosoidaan ihmisillä, joilla on HIV?
Koska lievissä tapauksissa voi olla nolla oireita, trombosytopenia on
Jos oireita on, vastaavat verikokeet osoittavat, onko henkilöllä trombosytopenia.
Täydellinen verenkuva (CBC) voi mitata verihiutaleiden tasoa veressä nähdäksesi, onko sinulla odotettua vähemmän verihiutaleita. Keskimääräinen verihiutalemäärä on 150 000–450 000 per mikrolitra verta.
Joskus laboratoriot tutkivat verta ja verihiutaleiden ulkonäköä mikroskoopilla verikokeella.
Muita mahdollisia testejä ovat ne, jotka etsivät vasta-aineita, jotka voivat tuhota verihiutaleita. On myös testejä, jotka osoittavat, kuinka kauan veri hyytyy.
Lääkärit suorittavat yleensä myös fyysisen tutkimuksen nähdäkseen, voivatko he havaita mustelmia tai verenvuotoa kehossa.
He myös tuntevat vatsaasi nähdäkseen, tuntuuko pernasi isommalta kuin sen pitäisi. Jos pernasi on suurentunut, se voi johtaa verihiutaleiden kerääntymiseen sisälle, mikä aiheuttaa trombosytopeniaa.
Kuinka trombosytopeniaa hoidetaan HIV-potilailla?
Lievät tapaukset eivät välttämättä tarvitse hoitoa. Mutta jos trombosytopenia aiheuttaa merkittävää verenvuotoa tai muita vakavia oireita, lääkärisi keskustelee hoitovaihtoehdoistasi.
HIV-potilaille antiretroviraalinen hoito
Joissakin tapauksissa pernan poisto – jossa verihiutaleita varastoiva perna poistetaan – voi olla parempi vaihtoehto.
Voiko trombosytopenia aiheuttaa komplikaatioita HIV-potilailla?
Kaikille – onko heillä HIV tai ei – trombosytopenia voi johtaa vakavaan verenvuotoon, jos sitä ei valvota ja hoitaa. Tämä voi olla hengenvaarallinen.
Ihmiset, jotka ovat hiv:n pitkälle edenneessä vaiheessa ja joilla on myös trombosytopenia, eivät välttämättä pysty käyttämään tiettyjä lääkkeitä, joita tyypillisesti käytetään HIV:n hoitoon. Joten hoitovaihtoehdot voivat olla rajoitetumpia.
Vuodelta 2021 tehdyn tutkimuksen mukaan tila voi myös nopeuttaa HIV:n etenemistä AIDS:ksi.
Mitkä ovat yleiset näkymät HIV-virukseen liittyvästä trombosytopeniasta kärsivillä?
Trombosytopenia voi olla parannettavissa riippuen siitä, mikä sen aiheuttaa. Jos se liittyy HIV:hen, sen parantaminen voi olla hankalaa. Mutta hoitoja on saatavilla vakavuuden vähentämiseksi.
On tärkeää neuvotella lääkärin kanssa, jos sinusta tuntuu, että sinulla saattaa olla trombosytopenia HIV-tartunnan ohella. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat auttaa välttämään vakavampia oireita ja komplikaatioita.
Lauren Sharkey on brittiläinen toimittaja ja kirjailija, joka on erikoistunut naiskysymyksiin. Kun hän ei yritä löytää tapaa karkottaa migreeniä, hän löytää vastauksia piileviin terveyskysymyksiisi. Hän on myös kirjoittanut kirjan, jossa profiloidaan nuoria naisaktivisteja ympäri maailmaa, ja rakentaa parhaillaan tällaisten vastustajien yhteisöä. Ota hänet kiinni Viserrys.
