Mikä on supistava perikardiitti?

Supistava perikardiitti on pitkäaikainen tai krooninen perikardiumin tulehdus. Perikardium on pussimainen kalvo, joka ympäröi sydäntä. Tämän sydämen osan tulehdus aiheuttaa arpia, paksuuntumista ja lihasten kiristymistä tai supistumista. Ajan myötä perikardium menettää kimmoisuutensa ja tulee jäykäksi.

Tauti on harvinainen aikuisilla ja vielä harvinaisempi lapsilla.

Siitä voi tulla vakava terveysongelma. Jos sitä ei hoideta, jäykkä perikardium voi johtaa sydämen vajaatoiminnan oireisiin ja voi olla jopa hengenvaarallinen. Tilanteeseen on olemassa tehokkaita hoitoja.

Mitkä ovat supistuvan perikardiitin oireet?

Supistuvan perikardiitin oireita ovat:

hengitysvaikeudet, jotka kehittyvät hitaasti ja pahenevat
väsymys
turvonnut vatsa
krooninen, vaikea turvotus jaloissa ja nilkoissa
heikkous
matala-asteinen kuume
rintakipu

Mitkä ovat syyt supistuvaan perikardiittiin?

Kun sydämesi suoja on kroonisesti tulehtunut, siitä tulee jäykkä. Tämän seurauksena sydämesi ei voi venyttää niin paljon kuin pitäisi, kun se lyö. Tämä voi estää sydämen kammioita täyttymästä oikealla määrällä verta, mikä johtaa sydämen vajaatoiminnan oireisiin.

Supistuvan perikardiitin syytä ei aina tiedetä. Mahdollisia syitä voivat kuitenkin olla:

sydänleikkaus
sädehoitoa rintaan
tuberkuloosi

Jotkut harvinaisimmista syistä ovat:

virusinfektio
Bakteeritulehdus
mesoteliooma, joka on harvinainen asbestialtistuksen aiheuttama syöpä

Joissakin tapauksissa lääkäri ei ehkä löydä tulehduksen syytä. Hoitovaihtoehtoja on paljon, vaikka tilan syytä ei koskaan määritetä.

Mitkä ovat supistuvan perikardiitin riskitekijät?

Seuraavat tekijät lisäävät riskiäsi sairastua:

Perikardiitti

Hoitamaton perikardiitti voi muuttua krooniseksi.

Autoimmuunisairaudet

Systeeminen lupus, nivelreuma ja muut autoimmuunisairaudet ovat osoittaneet lisäävän supistuvan perikardiitin riskiä.

Trauma tai sydämen vamma

Jos sinulla on ollut sydänkohtaus tai sinulla on ollut sydänleikkaus, molemmat voivat lisätä riskiäsi.

Lääkkeet

Perikardiitti on joidenkin lääkkeiden sivuvaikutus.

Sukupuoli ja ikä

Perikardiitti on yleisin miehillä 20 ja 50 -vuotiaita.

Miten supistava perikardiitti diagnosoidaan?

Tätä tilaa on vaikea diagnosoida. Se voidaan sekoittaa muihin sydänsairauksiin, kuten:

rajoittava kardiomyopatia, joka ilmenee, kun sydämen kammiot eivät voi täyttää verta sydämen jäykkyyden vuoksi
sydämen tamponadi, joka syntyy, kun sydänlihaksen ja perikardiumin välinen neste puristaa sydäntä

Supistava perikardiitti diagnosoidaan usein sulkemalla pois nämä muut olosuhteet.

Lääkäri kysyy oireistasi ja suorittaa fyysisen kokeen. Seuraavat merkit ovat yleisiä:

kaulan laskimot, jotka nousevat esiin kohonneen verenpaineen vuoksi, jota kutsutaan Kussmaulin merkkiksi
heikot tai kaukaiset sydämen äänet
maksan turvotus
nestettä vatsa -alueella

Lääkäri voi määrätä yhden tai useamman seuraavista testeistä:

Kuvantamistestit

Rintakehän magneettikuvaus, CT-skannaus ja röntgenkuvat tuottavat yksityiskohtaisia kuvia sydämestä ja perikardiumista. CT -skannaus ja MRI voivat havaita perikardiumin ja verihyytymien paksuuntumisen.

Sydämen katetrointi

Sydämen katetroinnissa lääkäri lisää ohuen putken sydämeesi nivusesi tai käsivartesi kautta. Tämän putken kautta he voivat kerätä verinäytteitä, poistaa kudoksen biopsiaa varten ja tehdä mittauksia sydämesi sisältä.

Elektrokardiogrammi

Elektrokardiogrammi mittaa sydämesi sähköisiä impulsseja. Epäsäännöllisyydet voivat viitata siihen, että sinulla on supistava perikardiitti tai muu sydänsairaus.

Echokardiogrammi

Echokardiogrammi tekee kuvan sydämestäsi ääniaaltojen avulla. Se voi havaita nesteen tai paksuuntumisen perikardiumissa.

Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?

Hoito keskittyy parantamaan sydämesi toimintaa.

Perikardiitin alkuvaiheessa voidaan suositella seuraavaa:

vesipillereiden ottaminen ylimääräisten nesteiden poistamiseksi, joita kutsutaan diureeteiksi
kipulääkkeiden (kipulääkkeiden) käyttö kivun hallitsemiseksi
vähentämällä aktiivisuustasoasi
vähentää suolan määrää ruokavaliossasi
tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin (Advil), ottaminen
kolkisiinin (Colcrys) käyttö
kortikosteroidien ottaminen

Jos on selvää, että sinulla on supistava perikardiitti ja oireesi ovat vaikeutuneet, lääkäri voi ehdottaa perikardiektomiaa. Tässä leikkauksessa arpeutuneen pussin osat leikataan pois sydämen ympäriltä. Tämä on monimutkainen leikkaus, jolla on jonkin verran riskiä, mutta se on usein paras vaihtoehto.

Mitkä ovat pitkän aikavälin näkymät?

Jos sitä ei hoideta, tämä tila voi olla hengenvaarallinen ja mahdollisesti johtaa sydämen vajaatoiminnan oireiden kehittymiseen. Monet ihmiset, joilla on supistava perikardiitti, voivat kuitenkin elää terveellistä elämää, jos he saavat hoitoa tilaansa.