Mikä on perifeerinen turvotus ja mistä se johtuu?

Mitkä ovat oireet?

Perifeerisen turvotuksen oireet vaihtelevat taustalla olevan syyn mukaan. Yleensä jalat tai muu vahingoittunut alue voi:

• näyttää turvonneelta ja turvonneelta
• tuntuu raskaalta, kipeältä tai jäykältä
• mustelmia tai värimuutoksia vamman seurauksena

Muita oireita voivat olla:

• iho turvonneella alueella, joka tuntuu kireältä tai lämpimältä

• kuoppaus (kun painat ihoasi noin viiden sekunnin ajan, sormesi jättää ihoon lommo)

• turvonneet jalat tai jalat, jotka vaikeuttavat kävelyä
• vaikeuksia pukea sukkia tai kenkiä
• paino, joka nousee nesteen lisääntymisestä

Mikä sen aiheuttaa?

Perifeerisellä turvotuksella on monia eri syitä. Yleensä, jos turvotus laantuu yön yli, se viittaa lievempään syytä. Jatkuva perifeerinen turvotus, päivällä ja yöllä, viittaa vaikeampaan taustasyyn.

Tässä on joitain yleisiä perifeerisen turvotuksen syitä, sekä tilapäisiä että systeemisiä.

Turvotukseen liittyvät tilapäiset tilat

Vahinko

Murtuma, nyrjähdys, venähdys tai paha mustelma jalassa, nilkassa, jalkaterässä tai kädessä voi aiheuttaa turvotusta ja kipua. Alareunan tulehdus voi johtua myös infektiosta, repeytyneestä jänteestä tai nivelsiteestä tai jännittyneestä lihasta.

Liian pitkä istuminen tai seisominen

Pitkät lentomatkat tai autoajelut voivat aiheuttaa jalkojen ja nilkkojen turvotusta. Tämä on yleistä eikä yleensä vakavaa.

Pitkäaikainen istuminen tai seisominen osana työtäsi voi myös johtaa perifeeriseen turvotukseen.

Raskaus

80 prosentille raskaana olevista naisista kehittyy turvotusta, yleensä käsissä, jaloissa ja kasvoissa. Raskaana olevat naiset keräävät ylimääräistä nestettä, jota sikiö tarvitsee. 50 prosentissa tapauksista turvotusta esiintyy sääreissä.

Tämä perifeerinen turvotus on tilapäinen ja häviää syntymän jälkeen.

Hormonaaliset muutokset

Nesteen kertyminen kuukautisten aikana on normaalia ja voi aiheuttaa jalkojen ja jalkojen turvotusta. Se johtuu kuukausittaisista hormonaalisista muutoksista.

Liiallinen suolan saanti

Liian suolaisen ruoan syöminen voi saada kehosi keräämään nesteitä, mikä johtaa turvotukseen.

Lääkereaktiot

Perifeerinen turvotus voi olla monien lääkkeiden sivuvaikutus, yleensä koska niihin liittyy lisääntynyt vedenpidätyskyky. Näiden lääkkeiden annostus ja käyttöaika vaikuttavat turvotukseen.

Lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa perifeeristä turvotusta, ovat:

• korkean verenpaineen lääkkeitä
• kortikosteroidit
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
• hormonit, kuten estrogeeni ja testosteroni
• opioidit
• kalsiumkanavan salpaajat
• diabeteslääkkeet
• antikonvulsantit
• masennuslääkkeet
• protonipumpun estäjät
• vorikonatsoli (Vfend), sienilääke

Allerginen reaktio

Allergiat voivat aiheuttaa turvotusta käsivarsissasi ja jaloissasi, vaikka se vaikuttaa useammin muihin kehon osiin. Tämän tyyppistä turvotusta kutsutaan angioedeemaksi. Se voi kutiaa, jos siihen liittyy nokkosihottuma. Laukaisimia voivat olla lääkkeet, hyönteisten puremat tai tietyt ruoat. Angioödeema voi myös olla perinnöllistä.

Angioedeema voi olla akuuttia (äkillistä) ja vaatii kiireellistä hoitoa.

Idiopaattinen turvotus

”Idiopaattinen” tarkoittaa, että syytä ei tunneta. Idiopaattinen turvotus on yleisin 20- ja 30-vuotiailla nuorilla naisilla. Siihen liittyy painonnousu ja kasvojen, vartalon ja raajojen turvotus.

Se liittyy myös diabetekseen, liikalihavuuteen ja emotionaalisiin ongelmiin.

Lihavuus

Liiallinen paino, joka aiheuttaa painetta suonille, voi johtaa perifeeriseen turvotukseen. Liikalihavuus voi johtaa myös muihin turvotuksen syihin, kuten obstruktiiviseen uniapneaan tai laskimoiden vajaatoimintaan.

Tiukat vaatteet päällä

Tiukat housut, sukkahousut tai leggingsit voivat edistää turvotusta jaloissasi.

Matala korkeus

Jos siirryt matalalle korkeammalta, se voi aiheuttaa perifeeristä turvotusta noin kahden viikon kuluttua. Turvotus vähenee ajan myötä.

Turvotukseen liittyvät sairaudet

Laskimoiden vajaatoiminta

Laskimovajaus tarkoittaa, että jalkojen laskimot ovat vaurioituneet tai heikot, eivätkä ne pumppaa verta riittävästi sydämeen. Sitten veri kerääntyy alasääriin. Sinulla voi olla se yhdessä tai molemmissa jaloissa.

Laskimovajaus on yleisin perifeerisen turvotuksen syy. Se vaikuttaa jopa 30 prosenttiin väestöstä. Kun yli 50-vuotiailla on perifeerinen turvotus ja systeeminen sairaus on suljettu pois, syynä on yleensä laskimoiden vajaatoiminta. Naisilla on yleensä enemmän laskimoiden vajaatoimintaa kuin miehillä. Se voi olla perinnöllinen tila.

Suonikohjut ovat usein läsnä, mutta laskimoiden vajaatoiminta voi ilmaantua ilman niitä.

Aluksi turvotus on pehmeää ja jalkasi lyhyt koskettaminen jättää lommo. Myöhemmissä vaiheissa saatat nähdä muutoksia ihon pigmentaatiossa ja kimmoisuudessa. Ihostasi voi tulla paksumpaa ja kuituisempaa.

Turvotus voi pahentua, jos istut tai seisot pitkiä aikoja tai jos sää on kuuma.

Veritulppa

Jos turvotusta ilmaantuu äkillisesti toisessa jalassa ja jalkasi tulee kipeäksi, sen voi aiheuttaa veritulppa kyseisessä jalassa. Tätä kutsutaan syvälaskimotromboosiksi. Se on vakava tila ja vaatii ensiapua.

Sydämen vajaatoiminta

Kun sydämesi oikea puoli ei pumppaa tehokkaasti, veri voi kerääntyä sääreihin ja aiheuttaa turvotusta. Jos sydämesi vasen puoli ei pumppaa tehokkaasti, nestettä kertyy keuhkoihin. Hengitys voi olla vaikeaa, ja saatat myös olla väsynyt.

Perikardiitti

Perikardiitti on sydäntäsi ympäröivän ohuen ulkokalvon tulehdus. Se johtuu yleensä viruksesta. Mutta se voi myös johtua autoimmuuni- ja muista sairauksista.

Oireita ovat perifeerinen turvotus ja rintakipu. Perikardiitti yleensä paranee itsestään.

Preeklampsia

Perifeerinen turvotus käsissäsi ja jaloissasi on oire preeklampsiasta, joka on vakava raskauden komplikaatio. Preeklampsia voi kehittyä hitaasti tai äkillisesti. Verenpaineen nousu on tärkein oire.

Turvotusta ei pidetä luotettavana osoituksena preeklampsiasta, koska normaaleissa raskauksissa on myös perifeeristä turvotusta.

Kirroosi

Kun maksasi on vaurioitunut arpeutumisesta, se voi aiheuttaa perifeeristä turvotusta aiheuttamalla painetta jalkojen suonissa. Maksan arpeutumisen myöhäistä vaihetta kutsutaan maksakirroosiksi.

Ajan myötä hepatiitti, alkoholin väärinkäyttö ja monet muut syyt voivat vahingoittaa maksaa. Arvet johtuvat maksan yrityksistä parantaa itseään. Arpien kertyminen häiritsee normaalia verenkiertoa maksan läpi ja sen proteiinien laatua.

Keuhkoverenpainetauti

Keuhkoverenpainetauti on usein tuntematon perifeerisen turvotuksen syy.

Keuhkoverenpaine on paine, jota sydämesi tarvitsee pumppatakseen verta sydämestä keuhkojen läpi. Paine nousee, kun keuhkojen valtimot kapenevat keuhkosairauden, vasemman sydämen vajaatoiminnan tai uniapnean seurauksena.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoimintaa kutsutaan myös krooniseksi munuaissairaudeksi tai munuaisten vajaatoiminnaksi. Perifeerinen turvotus on yksi oireista.

Kun munuaiset ovat vaurioituneet, ne eivät poista kuona-aineita ja nesteitä verestäsi kunnolla. Ylimääräisten nesteiden kerääntyminen voi johtaa turvotukseen.

Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui 12 778 vakavaa sairautta sairastavaa sairaalaan otettua henkilöä, havaittiin, että perifeeristä turvotusta sairastavilla oli 30 prosenttia suurempi riski saada akuutti munuaisvaurio.

Lymfaödeema

Kun imunestejärjestelmäsi on vaurioitunut, nestettä kerääntyy kudoksiisi, mikä aiheuttaa perifeeristä turvotusta. Yhdysvalloissa ja muissa teollisuusmaissa lymfaödeema voi johtua leikkauksesta, jolla poistetaan syöpää aiheuttavat imusolmukkeet. Tätä kutsutaan sekundaariseksi lymfaödeemaksi.

Primaarinen lymfedeema on harvinaisempi ja voi olla perinnöllinen. Se voi vaikuttaa käsiin tai jalkoihin.

Kolmekymmentä prosenttia lymfaödeematapauksista on molemmissa jaloissa tai molemmissa käsissä. Lymfaödeema vaikuttaa myös jalkoihin ja varpaisiin.

Lymfaödeema on yleensä kivuton eikä arka. Myöhemmissä vaiheissa iho näyttää tummuneelta, paksuuntuneelta ja syyläiseltä.

Kehitysmaissa yleisin lymfaödeeman syy on filariaasi. Tämä on pyörömadon aiheuttama loisinfektio. Se vaikuttaa yli 90 miljoonaan ihmiseen.

Lipedema

Lipödeema on molempien jalkojen epänormaali suureneminen, joka johtuu rasvan jakautumisesta väärin ihon alle. Se vaikuttaa jopa 11 prosenttiin naisista. Sitä ei aina luokitella todelliseksi turvotukseksi.

Tulehdus

Niveltulehdus, bursiitti, kihti tai Bakerin kysta voivat aiheuttaa jalkojen turvotusta.

Selluliitti

Selluliitti on ihokudoksen bakteeri-infektio, joka aiheuttaa punaisia, kivuliaita haavaumia ja turvotusta. Vaikka se esiintyy yleensä jaloissa, se voi vaikuttaa mihin tahansa kehon ihoalueeseen.

Aliravitsemus

Pitkään jatkunut proteiinivajaus voi johtaa nesteen kertymiseen ja perifeeriseen turvotukseen molemmissa jaloissa.

Syöpä ja syövän hoidot

Lantion ja muut syöpäkasvaimet voivat lisätä suonien painetta, mikä johtaa turvotukseen. Perifeerinen turvotus voi johtua myös kemoterapiasta, sädehoidosta ja muista syövän hoidoista.

Uniapnea

Obstruktiivinen uniapnea voi aiheuttaa perifeeristä turvotusta, jopa ilman keuhkoverenpainetautia. Eräässä tutkimuksessa ihmisiä, joilla oli turvotus, havaittiin, että kolmanneksella apneaa sairastaneista ei ollut keuhkoverenpainetautia.

Muut sairaudet

Useat muut sairaudet liittyvät perifeeriseen turvotukseen, mukaan lukien:

• Cushingin oireyhtymä
• Gravesin tauti
• Kaposin sarkooma

Miten sitä hoidetaan?

Perifeerisen turvotuksen hoito riippuu turvotuksen aiheuttajasta. Jos taustalla on jokin sairaus, hoitosi on tarkoitettu kyseiseen sairauteen. Useimmissa tapauksissa tämä auttaa turvotusta.

Elintapojen tai tilapäisten olosuhteiden aiheuttamaan turvotukseen on olemassa useita hoitokeinoja, jotka tarjoavat helpotusta:

• Nosta jalkasi (tai käsivartesi) sydämesi tason yläpuolelle muutaman kerran päivässä. Nuku yöllä tyyny jalkojen alla.
• Harjoittele. Lääkärisi tai fysioterapeutti voi ehdottaa erityisiä harjoituksia, jotka pitävät mukana olevat lihakset liikkeessä.
• Jos joudut istumaan tai seisomaan paljon, pidä taukoja liikkuaksesi.
• Käytä puristussukkia sairastuneisiin jalkoihin, jos lääkärisi suosittelee tätä.
• Vähennä suolan saantia.
• Hiero vahingoittunutta aluetta työntämällä nestettä varovasti sydämesi suuntaan.
• Ota hevoskastanja. Hevoskastanjan siemenuutteen lisäys kahdesti päivässä voi auttaa jalkojen verenkiertoa.
• Pudota painoa, jos olet ylipainoinen.
• Ota diureetti (vesipilleri), jos lääkärisi määrää sen.

Milloin lääkäriin

Perifeerinen turvotus voi johtua vakavasta sairaudesta tai jostain yksinkertaisemmasta. Molemmissa tapauksissa on saatavilla hoitoja turvotuksen lievittämiseksi ja lisäkomplikaatioiden estämiseksi.

On parasta mennä lääkäriin, jos turvotukselle ei ole selvää syytä tai sinulla on muita oireita.

Jos sinulla ei vielä ole perusterveydenhuollon lääkäriä, voit selata alueesi lääkäreitä Healthline FindCare -työkalun kautta.