Yleisin syy Cushingin oireyhtymään ja sen korkeaan kortisolitasoon on suun kautta otettavien steroidien säännöllinen, pitkäaikainen käyttö. Paras hoito riippuu taustalla olevasta syystä, mutta siihen voi sisältyä steroidilääkkeiden asteittainen lopettaminen. Jos oireet johtuvat kasvaimista, hoitovaihtoehtoja voivat olla lääkkeet, leikkaus tai sädehoito.
Cushingin oireyhtymä, jota kutsutaan myös hyperkortisoliksi, tunnistetaan siitä, että keho tuottaa liikaa kortisolihormonia, jolla on monia tärkeitä tehtäviä, kuten kehosi stressireaktioiden säätely.
Voit kehittää tämän oireyhtymän tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaisen käytön tai syöpäkasvainten aiheuttamien komplikaatioiden vuoksi, ja hoidot ovat erityisiä sille, mikä on voinut johtaa oireyhtymään.
Tässä artikkelissa tarkastelemme tarkemmin, milloin lääkäri tai terveydenhuollon ammattilainen voi suositella kutakin monista eri hoitomuodoista ja mitä nämä hoitovaihtoehdot sisältävät.
Mikä on Cushingin oireyhtymä?
Ennen kuin tutkit hoitovaihtoehtoja, tässä on nopea kertaus Cushingin oireyhtymästä.
Tälle tilalle on ominaista epänormaalin korkea kortisolitaso, joka voi olla
Ihmiset, joilla on tämä oireyhtymä, voivat kehittää oireita, joita ovat:
- painonnousu
- rasvakertymiä keskiosan ja kasvojen ympärillä
- rasvainen kyhmy hartioiden välissä
- akne
- väsymys
- violetit venytysmerkit
- helppo mustelma
Cushingin oireyhtymän syyt
Yleisin syy Cushingin oireyhtymään on suun kautta otettavien steroidilääkkeiden pitkäaikainen käyttö.
On harvinaista, että Cushingin oireyhtymä johtuu kasvaimista
Ero Cushingin taudin ja oireyhtymän välillä
Cushingin tauti on erityinen Cushingin oireyhtymän tyyppi.
Se tapahtuu, kun aivolisäke tuottaa liikaa hormonia
Cushingin tauti on yleisin syy Cushingin oireyhtymään, joka ei liity lääkkeisiin.
Mitkä hoidot ovat parhaita Cushingin oireyhtymään?
Paras hoito Cushingin oireyhtymään riippuu taustasi tilasta. Lääkäri voi suositella:
- suun kautta otettavien steroidien vähentäminen tai lopettaminen
- leikkaus kasvaimen poistamiseksi
- sädehoitoa
- lääkkeitä
- syöpien, kuten keuhkosyövän, spesifinen hoito
Cushingin oireyhtymän paras hoito riippuu taustalla olevasta syystä.
Kortikosteroidien käytön vähentäminen
Oraalisten kortikosteroidien, kuten prednisonin, säännöllinen, pitkäaikainen käyttö on yleisin Cushingin oireyhtymän syy. Kortikosteroidit ovat synteettisiä lääkkeitä, jotka muistuttavat kortisolihormonia. Steroidien vähentäminen on yleensä paras hoitovaihtoehto, kun lääkkeet aiheuttavat oireitasi.
Yleensä on suositeltavaa vieroittaa nämä lääkkeet hitaasti, koska se voi kestää
Leikkaus
Lääkäri voi suositella leikkausta, jos Cushingin oireyhtymäsi johtuu kasvaimesta.
Transsfenoidaalista leikkausta kutsutaan yleensä aivolisäkkeen kasvainten poistamiseen. Tämä leikkaus sisältää kasvaimen poistamisen nenän kautta.
Aivolisäkkeen kasvaimet aiheuttavat noin 70 % nonsteroidien käytöstä Cushingin oireyhtymän aikuisilla ja 60-70 % lapsilla. Transsfenoidaalisen leikkauksen paranemisaste on noin 80-90 %, jos kasvain sijaitsee.
Jos sinulla on kasvain lisämunuaisessa, lääkäri voi suositella
Sädehoito
Sädehoitoa voidaan suositella, jos transsfenoidaalinen leikkaus epäonnistuu. Sitä voidaan myös suositella, jos et ole ehdokas leikkaukseen.
American Association of Neurological Surgeons -järjestön mukaan sädehoitoa annetaan yleensä 6 viikon ajan, ja se on johtanut parannuksiin noin 40-50 prosentilla aikuisista ja jopa 85 prosentilla lapsista.
Menettely, jota kutsutaan stereotaktiseksi radiokirurgiaksi, on toinen mahdollinen hoitovaihtoehto. Tämän toimenpiteen aikana lääkärit käyttävät tarkasti kohdennettuja säteilysäteitä syövän tuhoamiseksi. Vuonna 2021 tehdyssä tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että 13 henkilöstä 16:sta, joita hoidettiin tällä toimenpiteellä nimeltä Gamma Knife -radiokirurgia, hormonitasot normalisoituivat kahden vuoden seurannassa.
Lääkkeet
Lääkkeet, jotka estävät kortisolin tuotannon, ovat toinen mahdollinen vaihtoehto sellaisten ihmisten hoitoon, jotka eivät ole kelvollisia leikkaukseen tai jotka eivät reagoi leikkaukseen. Nämä sisältävät:
- ketokonatsoli
- mitotaani
- metyraponi
- mifepristoni
Jos ACTH-tasosi laskee normaalin alueen alapuolelle aivolisäkkeen leikkauksen jälkeen, lääkäri saattaa määrätä kortikosteroideja, kuten hydrokortisonia tai prednisonia, kompensoimaan.
Signifor-injektio
Signifor-injektiot sisältävät vaikuttavana aineena pasireotidia. FDA hyväksyi ne vuonna 2012 Cushingin taudin hoitoon, kun leikkaus ei ole hoitovaihtoehto tai se ei ole tehokas. Se ruiskutetaan yleensä reiden tai vatsan yläosassa olevaan lihakseen.
Jonkin sisällä
Isturisa pillerit
Isturisa on ensimmäinen
Jonkin sisällä
Onko ektooppiseen Cushingin oireyhtymään hoitoa?
Kohdunulkoinen Cushingin oireyhtymä muodostaa noin
Se tapahtuu, kun syöpäsolut tuottavat ylimääräistä ACTH:ta, mikä johtaa kohonneisiin kortisolitasoihin. Yleisin syy on keuhkosyöpä, erityisesti pienisoluinen keuhkosyöpä (SCLC). On arvioitu, että jopa
Kohdunulkoisen Cushingin oireyhtymän hoitoon liittyy suurelta osin taustalla olevan syövän poistaminen. SCLC:n tapauksessa hoito sisältää yleensä jonkin yhdistelmän seuraavista:
- kemoterapiaa
- sädehoitoa
- leikkaus
- immunoterapia
Kuinka hoidat Cushingin oireyhtymää, jos sinulla on diabetes?
Diabetes tai muu terveydentila voi vaikeuttaa Cushingin oireyhtymän hoitoa.
Erityisesti diabeteksen kohdalla korkeammat kortisolitasot voivat johtaa verensokeripiikkeihin – mikä tekee diabeteksen hallinnasta haastavampaa ja voi vaikuttaa negatiivisesti ihmisen yleiseen terveyteen. Jotkut lääkkeet, kuten Signifor-injektiot, voivat nostaa verensokeria entisestään.
Nämä korkeammat verensokerit voivat johtaa siihen, että joku ei parane nopeasti, mikä tarkoittaa, että hän ei ehkä kelpaa leikkaukseen.
Diabetes voi kehittyä myös Cushingin oireyhtymän sivuvaikutuksena, mikä sitten luo noidankehän, joka vaikeuttaa itse Cushingin oireyhtymän hoitoa.
Diabetes- ja glukoositasosi saaminen tasolle on kriittinen osa hoitosuunnitelmaasi Cushingin oireyhtymän hoidossa. Diabeteksen hoito Cushingin oireyhtymää sairastavilla ihmisillä on pohjimmiltaan sama kuin sen hoito ihmisillä, joilla ei ole Cushingin oireyhtymää.
Tyypin 2 diabeteksen lääkitys metformiini on ensilinjan hoito korkeampaan verensokeritasoon (hyperglykemiaan) ihmisillä, joilla on Cushingin tauti.
Kuinka kauan Cushingin oireiden häviäminen kestää?
Cushingin oireyhtymän oireet häviävät yleensä asianmukaisen hoidon jälkeen, mutta parannukset saattavat kestää
Tasapainoinen ruokavalio ja yleisten terveellisten elämäntapojen omaksuminen voivat auttaa sinua hallitsemaan oireitasi odottaessasi hormonitasosi palautumista normaaliksi.
Kortikosteroidit voivat
Leikkauksen jälkeen kortikotropiinia vapauttavan hormonin tasot palautuvat yleensä normaaliksi
Jonkin sisällä
Se voi kestää
Voitko itse hoitaa Cushingin oireyhtymää luonnollisesti?
Cushingin oireyhtymälle on ominaista erittäin korkea kortisolitaso, joka ylittää monta kertaa normaalin ylärajan. Lääkehoitoa lääkärin ohjauksella tarvitaan taustalla olevien syiden, kuten kasvainten, hoitoon.
Monet verkkosivustot mainostavat kasviperäisten lääkkeiden käyttöä Cushingin oireyhtymän hoidossa. Näitä ei kuitenkaan ole havaittu tehokkaiksi tai turvallisiksi.
Jotkut kasviperäiset lääkkeet voivat todella aiheuttaa Cushingin oireyhtymän. Esimerkiksi kohdassa a
Cushingin oireyhtymä on sairaus, jolle on ominaista epänormaalin korkea kortisolitaso. Yleisin syy on suun kautta otettavien steroidien säännöllinen, pitkäaikainen käyttö. Paras hoito riippuu taustalla olevasta syystä.
Jos kortikosteroidilääkkeet aiheuttavat oireitasi, lääkäri voi suositella niiden hidasta vieroitusta. Paras hoitovaihtoehto kasvaimille on yleensä leikkaus. Lääkkeet ja sädehoito voivat olla vaihtoehtoja, jos et reagoi leikkaukseen tai et ole kelvollinen.
