Yleiskatsaus
Pansytopenia on tila, jossa ihmisen kehossa on liian vähän punasoluja, valkosoluja ja verihiutaleita. Jokaisella näistä verisolutyypeistä on erilainen tehtävä kehossa:
-
Punasolut kuljettavat happea koko kehossasi.
-
Valkosolut ovat osa immuunijärjestelmääsi ja auttavat torjumaan infektioita.
- Verihiutaleet mahdollistavat veren hyytymien muodostumisen.
Jos sinulla on pansytopenia, sinulla on kolmen eri verisairauden yhdistelmä:
-
anemia tai alhainen punasolujen määrä
- leukopenia tai alhainen valkosolujen määrä
-
trombosytopenia tai alhainen verihiutaleiden määrä
Koska kehosi tarvitsee kaikkia näitä verisoluja, pansytopenia voi olla erittäin vakava. Se voi olla jopa hengenvaarallista, jos sitä ei hoideta.
Pansytopenian oireet
Lievä pansytopenia ei usein aiheuta oireita. Lääkärisi saattaa havaita sen tehdessään verikokeita muusta syystä.
Vakavampi pansytopenia voi aiheuttaa oireita, kuten:
- hengenahdistus
- kalpea iho
- väsymys
- heikkous
- kuume
- huimaus
- helppo mustelma
- verenvuotoa
- pieniä violetteja täpliä ihollasi, joita kutsutaan petekioksi
- suurempia violetteja täpliä ihollasi, joita kutsutaan purppuraksi
- ikenten ja nenäverenvuoto
- nopea syke
Jos sinulla tai läheiselläsi on jokin seuraavista vakavista oireista ja pansytopenia, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon:
- kuume yli 38,3 ˚C
- kohtauksia
- runsas verenvuoto
- vaikea hengenahdistus
- hämmennystä
- tajunnan menetys
Pansytopenian syyt ja riskitekijät
Pansytopenia alkaa luuytimen ongelmista. Tämä sienimäinen kudos luiden sisällä on paikka, jossa verisoluja tuotetaan. Sairaudet ja altistuminen tietyille lääkkeille ja kemikaaleille voivat johtaa tähän luuydinvaurioon.
Sinulla on todennäköisemmin pansytopenia, jos sinulla on jokin seuraavista tiloista:
- luuytimeen vaikuttavat syövät, kuten:
- leukemia
- multippeli myelooma
-
Hodgkinin tai non-Hodgkinin lymfooma
- myelodysplastiset oireyhtymät
-
megaloblastinen anemia, tila, jossa kehosi tuottaa normaalia suurempia, epäkypsiä punasoluja ja sinulla on alhainen punasolujen määrä
-
aplastinen anemia, tila, jossa kehosi lakkaa tuottamasta tarpeeksi uusia verisoluja
-
paroksysmaalinen yöllinen hemoglobinuria, harvinainen verisairaus, joka aiheuttaa punasolujen tuhoutumista
- virusinfektiot, kuten:
- Epstein-Barr-virus, joka aiheuttaa mononukleoosin
- sytomegalovirus
- HIV
- hepatiitti
- malaria
-
sepsis (veritulehdus)
- luuydintä vahingoittavat sairaudet, kuten Gaucherin tauti
- syövän kemoterapian tai sädehoidon aiheuttamat vauriot
- altistuminen ympäristön kemikaaleille, kuten säteilylle, arseenille tai bentseenille
- perheissä esiintyvät luuydinhäiriöt
- vitamiinin puutos, kuten B-12-vitamiinin tai folaatin puute
- pernan suureneminen, joka tunnetaan nimellä splenomegalia
- maksasairaus
- liiallinen alkoholinkäyttö, joka vahingoittaa maksaasi
- autoimmuunisairaudet, kuten systeeminen lupus erythematosus
Noin puolessa tapauksista lääkärit eivät löydä syytä pansytopeniaan. Tätä kutsutaan idiopaattiseksi pansytopeniaksi.
Pansytopenian aiheuttamat komplikaatiot
Pansytopenian komplikaatiot johtuvat punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden puutteesta. Näitä ongelmia voivat olla:
- liiallinen verenvuoto, jos verihiutale vaikuttaa
- lisääntynyt infektioiden riski, jos valkosolut vaikuttavat
Vaikea pansytopenia voi olla hengenvaarallinen.
Kuinka pansytopenia diagnosoidaan
Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on pansytopenia, hän todennäköisesti suosittelee, että käytät hematologia – verisairauksia hoitavaa asiantuntijaa. Tämä asiantuntija haluaa oppia sukuhistoriasi ja henkilökohtaisen sairaushistoriasi. Tutkimuksen aikana lääkäri kysyy oireistasi ja tarkastelee korviasi, nenääsi, kurkkua, suuta ja ihoa.
Lääkäri tekee myös täydellisen verenkuvan (CBC). Tämä testi mittaa punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden määrän veressäsi. Jos CBC on epänormaali, saatat tarvita ääreisveren kokeen. Tämä testi asettaa veripisaran objektilasille tarkastelemaan sen sisältämiä erityyppisiä verisoluja.
Luuytimeen liittyvän ongelman etsimiseksi lääkärisi tekee todennäköisesti luuytimen aspiraation ja biopsian. Tässä testissä lääkärisi käyttää neulaa poistaakseen pienen määrän nestettä ja kudosta luun sisältä, joka voidaan sitten testata ja tutkia laboratoriossa.
Lääkärisi saattaa myös tehdä erillisiä testejä pansytopenian syyn selvittämiseksi. Nämä testit voivat sisältää verikokeita infektioiden tai leukemian tarkistamiseksi. Saatat myös tarvita TT-skannauksen tai muun kuvantamistestin syövän tai muiden elinten ongelmien etsimiseksi.
Hoitovaihtoehdot
Lääkärisi hoitaa pansytopenian aiheuttaneen ongelman. Tämä voi sisältää lääkkeen poistamisen tai tietylle kemikaalille altistumisen lopettamisen. Jos immuunijärjestelmäsi hyökkää luuytimettäsi vastaan, saat lääkkeitä, jotka vaimentavat kehosi immuunivastetta.
Pansytopenian hoitoja ovat:
- lääkkeet, jotka stimuloivat verisolujen tuotantoa luuytimessäsi
-
verensiirrot punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden korvaamiseksi
- antibiootit infektion hoitoon
- luuydinsiirto, joka tunnetaan myös nimellä kantasolusiirto, joka korvaa vaurioituneen luuytimen terveillä kantasoluilla, jotka rakentavat uudelleen luuytimen
Näkymät
Pansytopenian näkymät riippuvat siitä, mikä sairaus aiheutti tilan ja kuinka lääkärisi hoitaa sitä. Jos lääke tai kemikaali aiheutti pansytopenian, sen pitäisi parantua viikon kuluessa altistuksen lopettamisesta. Joidenkin sairauksien, kuten syövän, hoito kestää kauemmin.
Pansytopenian ehkäisy
Joitakin pansytopenian syitä, kuten syöpä tai perinnölliset luuydinsairaudet, ei voida estää. Saatat pystyä ehkäisemään tietyntyyppisiä infektioita hyvillä hygieniakäytännöillä ja välttämällä kosketusta sairaiden kanssa. Voit myös välttää kemikaaleja, joiden tiedetään aiheuttavan tämän tilan.
