Mikä on hypertensiivinen hätätilanne?
Hypertensio tai korkea verenpaine on yleinen sairaus. Se vaikuttaa
American College of Cardiologyn ja American Heart Associationin korkean verenpaineen diagnosointia ja hoitoa koskevat ohjeet ovat hiljattain muuttuneet. Asiantuntijat ennustavat nyt, että lähes puolella amerikkalaisista aikuisista on korkea verenpaine.
Korkea verenpaine diagnosoidaan, jos toinen tai molemmat seuraavista esiintyvät:
- Systolinen verenpaineesi on jatkuvasti yli 130.
- Diastolinen verenpaineesi on jatkuvasti yli 80.
Korkea verenpaine on yleensä hallittavissa, jos noudatat lääkärisi neuvoja.
Vaikka se ei ole yleistä, joillakin ihmisillä, joilla on korkea verenpaine, verenpaine voi nousta nopeasti yli 180/120 elohopeamillimetriä (mm Hg). Tämä tunnetaan hypertensiivisenä kriisinä.
Jos henkilöllä, jonka verenpaine on 180/120 mm Hg tai korkeampi, on myös uusia oireita – erityisesti silmäin, aivoihin, sydämeen tai munuaisiin liittyviä – tämä tunnetaan hypertensiivisenä hätätilanteena. Hypertensiiviset hätätilanteet tunnettiin aiemmin joissakin tapauksissa pahanlaatuisena hypertensiona.
Hypertensiivinen hätätilanne vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Oireet osoittavat, että elinvaurioita tapahtuu. Jos et saa kiireellistä hoitoa, sinulle voi kehittyä vakavia terveysongelmia, kuten:
- sydänkohtaus
- aivohalvaus
- sokeutta
- munuaisten vajaatoiminta
Hypertensiivinen hätätilanne voi myös olla hengenvaarallinen.
Mitkä ovat hypertensiivisen hätätilan oireet?
Korkeaa verenpainetta kutsutaan yleisesti “hiljaiseksi tappajaksi”. Tämä johtuu siitä, että sillä ei aina ole selviä merkkejä tai oireita. Toisin kuin kohtalainen korkea verenpaine, hypertensiivisellä hätätilanteella on hyvin havaittavia oireita. Oireita voivat olla:
-
näön muutokset, mukaan lukien näön hämärtyminen
- rintakipu
- hämmennystä
-
pahoinvointia tai oksentelua
-
tunnottomuus tai heikkous käsissä, jaloissa tai kasvoissa
- hengenahdistus
- päänsärky
- vähentynyt virtsan eritys
Hypertensiivinen hätätilanne voi myös johtaa tilaan, joka tunnetaan nimellä hypertensiivinen enkefalopatia. Tämä vaikuttaa suoraan aivoihin. Tämän häiriön oireita ovat:
- kova päänsärky
- sumea näkö
- sekavuus tai henkinen hitaus
- letargia
- kohtaus
Mikä aiheuttaa hypertensiivisen hätätilan?
Hypertensiiviset hätätilanteet esiintyvät useimmiten ihmisillä, joilla on ollut korkea verenpaine. Se on myös yleisempää afroamerikkalaisilla, miehillä ja tupakoivilla ihmisillä. Se on erityisen yleistä ihmisillä, joiden verenpaine on jo yli 140/90 mmHg. Vuoden 2012 kliinisen katsauksen mukaan noin 1–2 prosentille korkean verenpaineen omaavista ihmisistä kehittyy hypertensiivisia hätätilanteita.
Jotkut sairaudet lisäävät mahdollisuuksiasi saada verenpainetauti. Nämä sisältävät:
-
munuaishäiriöt tai munuaisten vajaatoiminta
- huumeiden, kuten kokaiinin, amfetamiinien, ehkäisypillereiden tai monoamiinioksidaasin estäjien (MAO-estäjien) käyttö
- raskaus
-
preeklampsia, joka on yleinen 20 raskausviikon jälkeen, mutta voi joskus ilmaantua aikaisemmin raskauden aikana tai jopa synnytyksen jälkeen
- autoimmuunisairaudet
-
selkäydinvammat, jotka aiheuttavat hermoston osien yliaktiivisuuden
-
munuaisten ahtauma, joka on munuaisten valtimoiden ahtauma
- aortan, sydämestä lähtevän pääverisuonen, kapeneminen
- et käytä lääkkeitäsi korkeaan verenpaineeseen
Jos sinulla on korkea verenpaine ja sinulla on muutoksia normaaleissa oireissasi, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Hakeudu myös välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulle ilmaantuu uusia hypertensiiviseen hätätilanteeseen liittyviä oireita.
Miten hypertensiivinen hätätilanne diagnosoidaan?
Lääkärisi kysyy sinulta terveyshistoriaasi, mukaan lukien mahdolliset korkean verenpaineen hoidot. He mittaavat myös verenpaineesi ja keskustelevat kaikista oireistasi, kuten näkömuutoksista, rintakivuista tai hengenahdistusta. Tämä auttaa lääkäriäsi määrittämään, tarvitaanko kiireellistä hoitoa vai ei.
Elinvaurion määrittäminen
Muita testejä voidaan käyttää sen selvittämiseen, aiheuttaako tilasi elinvaurioita. Esimerkiksi verikokeita, jotka mittaavat veren ureatyppeä (BUN) ja kreatiniinitasoja, voidaan tilata.
BUN-testi mittaa proteiinin hajoamisesta syntyvän kuonatuotteen määrää kehossa. Kreatiniini on kemikaali, jota syntyy lihasten hajoamisen seurauksena. Munuaiset puhdistavat sen verestäsi. Kun munuaiset eivät toimi normaalisti, näillä testeillä on epänormaalit tulokset.
Lääkärisi voi myös määrätä seuraavat:
- verikokeita sydänkohtauksen tarkistamiseksi
- kaikukardiogrammi tai ultraääni sydämen toiminnan tarkastelemiseksi
- virtsakoe munuaisten toiminnan tarkistamiseksi
- elektrokardiogrammi (EKG tai EKG) sydämen sähköisen toiminnan mittaamiseksi
- munuaisten ultraääni muiden munuaisongelmien etsimiseksi
- silmätutkimus sen määrittämiseksi, onko silmävaurioita tapahtunut
- aivojen CT- tai MRI-skannaus verenvuodon tai aivohalvauksen tarkistamiseksi
- rintakehän röntgenkuva sydämen ja keuhkojen tarkastamiseksi
Miten verenpainetautia hoidetaan?
Hypertension hätätilanne voi olla hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Sinun on saatava siihen välittömästi hoitoa verenpaineesi turvallisesti alentamiseksi ja vaarallisten komplikaatioiden välttämiseksi.
Hoito sisältää tyypillisesti korkean verenpainelääkkeiden tai verenpainelääkkeiden käytön suonensisäisesti tai suonensisäisesti. Tämä mahdollistaa välittömän toiminnan. Tarvitset yleensä hoitoa ensiapuun ja teho-osastolla.
Kun verenpaineesi tasoittuu, lääkärisi määrää suun kautta otettavat verenpainelääkkeet. Näiden lääkkeiden avulla voit hallita verenpainettasi kotona.
Jos saat diagnoosin hypertensiivisestä hätätilanteesta, sinun on noudatettava lääkärisi suosituksia. Tämä sisältää säännölliset tarkastukset verenpaineesi seuraamiseksi ja lääkkeiden säännöllisen käytön jatkaminen.
Miten verenpainetautia voidaan estää?
Jotkut hypertensiiviset hätätilanteet voidaan estää. Jos sinulla on korkea verenpaine, on tärkeää, että tarkistat verenpaineesi säännöllisesti. On myös tärkeää, että otat kaikki määrätyt lääkkeet unohtamatta yhtään annosta. Yritä myös ylläpitää terveitä elämäntapoja ja noudattaa lääkärisi neuvoja.
Muista hoitaa kaikki jatkuvat sairaudet, jotka voivat vaarantaa verenpainetaudin. Hakeudu välittömästi hoitoon, jos sinulle ilmaantuu oireita. Tarvitset kiireellistä hoitoa elinvaurioiden vähentämiseksi.
Vinkkejä verenpaineen alentamiseen
Voit alentaa verenpainettasi noudattamalla näitä vinkkejä:
- Noudata terveellistä ruokavaliota verenpaineesi alentamiseksi. Kokeile ruokavalion lähestymistapoja verenpaineen lopettamiseksi (DASH). Se sisältää hedelmien, vihannesten, vähärasvaisten maitotuotteiden, runsaasti kaliumia sisältävien ruokien ja täysjyväviljojen syömisen. Se sisältää myös tyydyttyneiden rasvojen välttämisen tai rajoittamisen.
- Rajoita suolan saantia 1500 milligrammaan (mg) päivässä, jos olet afroamerikkalainen, yli 50-vuotias tai jos sinulla on diabetes, verenpainetauti tai krooninen munuaissairaus (CKD). Muista, että jalostetut ruoat voivat sisältää runsaasti natriumia.
- Harjoittele vähintään 30 minuuttia päivässä.
- Laihduttaa jos olet ylipainoinen.
- Hallitse stressiäsi. Sisällytä stressinhallintatekniikoita, kuten syvä hengitys tai meditaatio, päivittäiseen elämääsi.
- Jos poltat, Lopeta tupakoiminen.
- Rajoita alkoholijuomia kahteen päivässä, jos olet mies, ja yhteen juomaan päivässä, jos olet nainen tai yli 65-vuotias.
- Tarkista verenpaineesi kotona automaattisella verenpainemansetilla.