Liposarkooma on eräänlainen syöpä, joka alkaa rasvakudoksesta. Se voi kehittyä missä tahansa kehossa, jossa on rasvasoluja, mutta se esiintyy tyypillisesti vatsassa tai säärissä.
Tässä artikkelissa tarkastellaan erilaisia liposarkooman tyyppejä sekä oireita, riskitekijöitä, hoitoa ja ennustetta.
Mikä on liposarkooma?
Liposarkooma on harvinainen syöpätyyppi, joka kehittyy kehon pehmytkudosten rasvasoluissa. Sitä kutsutaan myös lipomatoottiseksi kasvaimeksi tai pehmytkudossarkoomaksi. Pehmytkudossarkoomia on yli 50 tyyppiä, mutta liposarkooma on
Sitä voi esiintyä rasvasoluissa missä tahansa kehossa, mutta sitä löytyy useimmiten:
- käsissä ja jaloissa, erityisesti reidissä
- vatsan takaosa (retroperitoneaalinen)
- nivus
Mitä eroa on lipoomalla ja liposarkoomalla?
Ensi silmäyksellä lipooma voi näyttää liposarkoomalta. Ne molemmat muodostuvat rasvakudokseen, ja ne molemmat aiheuttavat kyhmyjä.
Mutta nämä ovat kaksi hyvin erilaista ehtoa. Suurin ero on, että lipooma on ei-syöpä (hyvänlaatuinen) ja liposarkooma on syöpä (pahanlaatuinen).
Lipomakasvaimia muodostuu aivan ihon alle, yleensä hartioihin, kaulaan, vartaloon tai käsivarsiin. Massalla on taipumus tuntua pehmeältä tai kumiselta ja liikkuu sormilla työnnettäessä.
Elleivät lipoomat aiheuta pienten verisuonten lisääntymistä, ne ovat yleensä kivuttomia eivätkä todennäköisesti aiheuta muita oireita. Ne eivät leviä.
Liposarkooma muodostuu syvemmälle kehossa, yleensä vatsaan tai reisiin. Oireita voivat olla kipu, turvotus ja painonmuutokset. Jos niitä ei käsitellä, ne voivat levitä koko kehoon.
Liposarkooman tyypit
Liposarkoomalla on viisi pääalatyyppiä. Biopsia voi kertoa, mikä tyyppi se on.
- Hyvin eriytetty: Tämä hitaasti kasvava liposarkooma on yleisin alatyyppi.
- Myxoid: Se löytyy usein raajoista, ja sillä on taipumus levitä kaukaiseen ihoon, lihakseen tai luuhun.
- Erotettu: Hitaasti kasvava alatyyppi, joka esiintyy tyypillisesti vatsassa.
- Pyöreä solu: Yleensä reidessä sijaitseva alatyyppi sisältää muutoksia kromosomeissa.
- Pleomorfinen: Tämä on harvinaisin ja todennäköisimmin leviävä tai uusiutuva hoidon jälkeen.
Mitkä ovat oireet?
Varhain liposarkooma ei aiheuta oireita. Ei välttämättä ole muita oireita kuin kyhmyn tunteminen rasvakudoksen alueella. Kun kasvain kasvaa, oireita voivat olla:
- kuume, vilunväristykset, yöhikoilu
- väsymys
- laihtuminen tai painonnousu
Oireet riippuvat kasvaimen sijainnista. Esimerkiksi vatsan kasvain voi aiheuttaa:
- kipu
- turvotus
- kylläisyyden tunne jopa kevyiden aterioiden jälkeen
- ummetus
- vaikeuksia hengittää
- verta ulosteessa tai oksennuksessa
Kasvain kädessä tai jalassa voi aiheuttaa:
- heikkous raajassa
- kipu
- turvotus
Mitkä ovat riskitekijät?
Liposarkooma alkaa, kun rasvasoluissa tapahtuu geneettisiä muutoksia, jotka saavat ne kasvamaan hallitsemattomasti. Se, mikä tarkalleen laukaisee nämä muutokset, ei ole selvää.
Yhdysvalloissa todetaan noin 2 000 uutta liposarkoomatapausta vuodessa. Kuka tahansa voi saada sen, mutta se vaikuttaa todennäköisimmin 50–60-vuotiaisiin miehiin. Se vaikuttaa harvoin lapsiin.
Riskitekijöitä ovat:
- aikaisempaa sädehoitoa
- henkilökohtainen tai suvussa esiintynyt syöpää
- imusolmukkeiden vaurioituminen
- pitkäaikainen altistuminen myrkyllisille kemikaaleille, kuten vinyylikloridille
Miten se diagnosoidaan?
Diagnoosi voidaan tehdä biopsialla. Kasvaimesta on poistettava kudosnäyte. Jos kasvain on vaikeasti tavoitettavissa, kuvantamistestejä, kuten MRI- tai CT-skannausta, voidaan käyttää ohjaamaan neula kasvaimeen.
Kuvantamistestit voivat myös auttaa määrittämään kasvainten koon ja lukumäärän. Nämä testit voivat myös kertoa, ovatko läheiset elimet ja kudokset vahingoittuneet.
Kudosnäyte lähetetään patologille, joka tutkii sen mikroskoopilla. Patologiaraportti lähetetään lääkärillesi. Tämä raportti kertoo lääkärillesi, onko massa syöpää, sekä tiedot syövän tyypistä.
Miten sitä hoidetaan?
Hoito riippuu useista tekijöistä, kuten:
- primaarisen kasvaimen koko ja sijainti
- häiritseekö kasvain verisuonia tai elintärkeitä rakenteita vai ei
- onko syöpä jo levinnyt
- liposarkooman erityinen alatyyppi
- ikäsi ja yleisterveys
Pääasiallinen hoito on leikkaus. Leikkauksen tavoitteena on poistaa koko kasvain sekä pieni marginaali tervettä kudosta. Tämä ei ehkä ole mahdollista, jos kasvain on kasvanut elintärkeiksi rakenteiksi. Jos näin on, säteilyä ja kemoterapiaa käytetään todennäköisesti kasvaimen pienentämiseen ennen leikkausta.
Sädehoito on kohdennettua hoitoa, joka käyttää energiasäteitä syöpäsolujen tappamiseen. Sitä voidaan käyttää leikkauksen jälkeen mahdollisten jäljelle jääneiden syöpäsolujen tuhoamiseen.
Kemoterapia on systeeminen hoito, joka sisältää tehokkaita lääkkeitä tappamaan syöpäsoluja. Leikkauksen jälkeen sitä voidaan käyttää tuhoamaan syöpäsoluja, jotka ovat saattaneet irtautua primaarisesta kasvaimesta.
Hoidon päätyttyä tarvitset säännöllistä seurantaa varmistaaksesi, ettei liposarkooma ole palannut. Tämä sisältää todennäköisesti fyysisiä kokeita ja kuvantamistestejä, kuten CT-skannauksia tai MRI-kuvia.
Myös kliiniset tutkimukset voivat olla vaihtoehto. Nämä tutkimukset voivat antaa sinulle pääsyn uudempiin hoitoihin, joita ei vielä ole saatavilla muualta. Kysy lääkäriltäsi kliinisistä tutkimuksista, jotka voivat sopia sinulle.
Mikä on ennuste?
Liposarkooma voidaan hoitaa menestyksekkäästi. Kun olet lopettanut hoidon, seurantaa tulisi jatkaa vähintään 10 vuotta, mutta ehkä koko elämän ajan. Ennustesi riippuu monista yksittäisistä tekijöistä, kuten:
- liposarkooman alatyyppi
- kasvaimen koko
- diagnoosivaiheessa
- kyky saada negatiivinen marginaali leikkauksessa
Liddy Shriver Liposarcoma Initiativen mukaan leikkauksen yhdistettynä sädehoitoon on osoitettu estävän uusiutumista leikkauskohdassa 85-90 prosentissa tapauksista. Aloitteessa luetellaan tiettyjen yksittäisten alatyyppien sairauskohtaiset eloonjäämisluvut seuraavasti:
- Hyvin eriytetty: 100 prosenttia 5-vuotiaana ja 87 prosenttia 10-vuotiaana
- Myxoid: 88 prosenttia 5-vuotiaana ja 76 prosenttia 10-vuotiaana
- Pleomorfinen: 56 prosenttia 5-vuotiaana ja 39 prosenttia 10-vuotiaana
Mitä tulee hyvin erilaistuneisiin ja erilaistumattomiin alatyyppeihin, on väliä, missä kasvaimet muodostuvat. Vatsaan kehittyviä kasvaimia voi olla vaikeampi poistaa kokonaan.
National Cancer Instituten mukaan
SEER jakaa syövät vaiheisiin. Nämä vaiheet perustuvat siihen, missä syöpä sijaitsee ja kuinka pitkälle se on levinnyt kehossa. Tässä ovat pehmytkudossyövän suhteelliset viiden vuoden eloonjäämisluvut vaiheittain:
- Lokalisoitu: 81,2 prosenttia
- Alueellinen: 57,4 prosenttia
- Kaukainen: 15,9 prosenttia
- Tuntematon: 55 prosenttia
Nämä tilastot perustuvat ihmisiin, joilla on diagnosoitu ja hoidettu vuosina 2009–2015.
Syövän hoito etenee nopeasti. On mahdollista, että nykyisen diagnoosin saaneen henkilön ennuste on erilainen kuin muutama vuosi sitten. Muista, että nämä ovat yleisiä tilastoja, eivätkä ne välttämättä kuvaa tilannettasi.
Onkologi voi antaa sinulle paljon paremman käsityksen näkymistäsi.
Lopputulos
Liposarkooma on melko harvinainen syöpätyyppi, jota voidaan usein hoitaa tehokkaasti. On monia tekijöitä, jotka vaikuttavat erityisiin hoitovaihtoehtoihisi. Keskustele lääkärisi kanssa liposarkooman erityispiirteistä saadaksesi lisätietoja siitä, mitä voit odottaa.
