Mikä on läpimurtoverenvuoto?
Läpäisyvuoto on mikä tahansa verenvuoto tai tiputtelu, jota saatat kokea normaalien kuukautisten välillä tai raskauden aikana. On tärkeää kiinnittää huomiota kaikkiin muutoksiin normaalissa verenvuotokuvioissasi kuukausittain. Esimerkiksi tupakoivat naiset voivat saada läpimurtoverenvuotoa.
Tässä on lisätietoja siitä, miten voit tunnistaa läpimurtoverenvuotoa tai tiputtelua, mikä saattaa aiheuttaa sen ja milloin mennä lääkäriin.
Milloin se voi tapahtua?
Tyypillinen kuukautiskierto on
Yleisesti ottaen ensimmäinen päivä alkaa kuukautisten alkaessa ja kestää noin viisi päivää. Sen jälkeen kehosi hormonit valmistautuvat tuottamaan munasolua, joka saattaa hedelmöittyä tai olla hedelmöittymättä, kun ovulaat noin kiertosi 14. päivänä.
Jos munasolu hedelmöitetään, se voi johtaa raskauteen. Jos ei, hormonisi sopeutuvat jälleen irrottamaan kohdun limakalvon ja aiheuttavat toiset kuukautiset noin viiden päivän ajan. Naiset menettävät yleensä noin 2-3 ruokalusikallista verta kuukautisten aikana. Kuukautiset ovat yleensä pidempiä ja raskaampia teini-ikäisillä ja naisilla, jotka ovat lähellä vaihdevuosia.
Läpivuoto on mikä tahansa verenvuoto, joka esiintyy normaalien kuukautisten ulkopuolella. Tämä voi olla täydellistä verenvuotoa –verenhukka, joka riittää tamponin tai tyynyn – tai tiputtelun.
Joten mikä sen aiheuttaa?
On monia eri syitä, miksi saatat kokea verenvuotoa kuukautisten välillä. Se voi johtua mistä tahansa kehosi sopeutumisesta hormonaaliseen ehkäisyyn ja keskenmenoon. Vaikka jotkut verenvuototapaukset voivat hävitä itsestään ilman hoitoa, on hyvä idea ilmoittaa kaikista muutoksista lääkärillesi.
1. Vaihdoit käyttämään uutta ehkäisypillerettä tai muuta hormonaalista ehkäisyä
Verenvuoto syklien välillä on todennäköistä, kun käytät hormonaalisia ehkäisypillereitä tai muita ehkäisyvälineitä, kuten kohdunsisäistä laitetta (IUD). Se on erityisen todennäköistä muutaman ensimmäisen kuukauden aikana uuden ehkäisymenetelmän aloittamisen jälkeen tai jos käytät jatkuvaa ja pidennettyä sykliä, kuten etinyyliestradioli-levonorgestreeliä (Seasonique, Quartette).
Lääkärit eivät tiedä, mikä tarkalleen aiheuttaa läpimurtoverenvuotoa perinteisten ehkäisypillereiden käytön aikana. Jotkut uskovat, että se on kehosi tapa sopeutua hormoneihin.
Siitä huolimatta saatat kokea enemmän läpilyöntiverenvuotoa, jos:
- unohda ottaa pillereitä koko kiertosi ajan
- aloita uusia lääkkeitä tai lisäravinteita pillereiden käytön aikana
- sinulla on jatkuvaa oksentelua tai ripulia, jotka voivat vaikuttaa kehosi hormonien imeytymiseen
Pitkäkestoisilla tai jatkuvilla ehkäisypillereillä otat aktiivisia pillereitä koko kuukauden ajan, jotta kuukautiset jäävät väliin. Tämä menetelmä tehdään joko pidennetyssä käytössä kahdesta kolmeen kuukauteen tai jatkuvassa käytössä koko vuoden ajan. Yleisin sivuvaikutus käytettäessä ehkäisypillereitä tällä tavalla on läpimurtoverenvuoto ensimmäisten kuukausien aikana. Saatat jopa huomata, että näkemäsi veri on tummanruskeaa, mikä voi tarkoittaa, että se on vanhaa verta.
IUD-laitteita käytettäessä saatat kokea muutoksia kuukautiskierrossasi, kunnes kehosi tottuu uusien hormonien virtaukseen. Kuparikierukan avulla ei synny uusia hormoneja, mutta voit silti kokea muutoksia kuukautiskierrossasi. Kuukautisten välinen verenvuoto on myös yleinen sivuvaikutus molemmissa IUD-tyypeissä. On tärkeää kertoa lääkärillesi, jos verenvuoto on erityisen voimakasta tai jos huomaat tiputtelua tai verenvuotoa seksin jälkeen.
Vaikka läpimurtoverenvuoto voi olla normaalia ja häviää itsestään ajan myötä, sinun tulee soittaa lääkärillesi, jos sinulla on myös:
- vatsakipu
- rintakipu
- runsas verenvuoto
- näkö tai näkö muuttuu
- kova jalkakipu
2. Sinulla on sukupuolitauti tai muu tulehduksellinen sairaus
Joskus sukupuolitaudit (STI) – kuten klamydia ja tippuri – voivat aiheuttaa läpimurtoverenvuotoa. Sukupuolitaudit ovat infektioita, jotka siirtyvät kumppanilta toiselle suojaamattoman seksin kautta.
Läpäisyvuoto voi johtua myös muista tulehdustiloista, kuten:
- kohdunkaulantulehdus
- endometriitti
- vaginiitti
- lantion tulehdussairaus (PID)
Läpimurtuvan verenvuodon lisäksi saatat kokea:
- lantion kipua tai polttamista
- sameaa virtsaa
- epänormaali emätinvuoto
- paha haju
Monia infektioita voidaan hoitaa antibiooteilla, joten ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on oireita. Hoitamattomana infektiot voivat johtaa hedelmättömyyteen ja muihin vakaviin terveysongelmiin.
3. Sinulla on herkkä kohdunkaula
Mikä tahansa verenvuoto, kun et odota sitä, voi koskettaa sinua, varsinkin jos se tapahtuu raskauden aikana. Joskus voit kuitenkin kokea tiputtelua tai verenvuotoa syklien välillä tai raskauden aikana, jos kohdunkaulasi ärsyyntyy tai loukkaantuu. Kohdunkaulasi sijaitsee kohdun juurella, joten mikä tahansa verenvuoto herkästä kohdunkaulasta ärsytyksen tai vamman vuoksi aiheuttaisi veristä vuotoa.
Raskauden aikana kohdunkaula pehmenee ja voi vuotaa verta emättimen tutkimuksen tai seksin jälkeen. Se voi myös vuotaa verta, jos sinulla on niin kutsuttu kohdunkaulan vajaatoiminta, tila, jossa kohdunkaula avautuu liian aikaisin ennen eräpäivää.
4. Sinulla on subkorioninen hematooma raskauden aikana
Verenvuoto tai tiputtelu raskauden aikana voi olla merkki ongelmasta tai ei. Yhtä tilaa, joka voi aiheuttaa verenvuotoa raskauden aikana, kutsutaan subkorioniseksi hematoomaksi tai verenvuodoksi.
Tässä tilassa suonikalvot irtoavat pussista istukan ja kohdun välistä. Tämä voi aiheuttaa hyytymiä ja verenvuotoa. Hematoomat voivat olla suuria tai pieniä ja sen seurauksena aiheuttaa joko merkittävää tai vain hyvin vähän verenvuotoa.
Vaikka useimmat hematoomat eivät ole haitallisia, sinun tulee nähdä lääkärisi diagnoosia varten. He tekevät ultraäänen nähdäkseen, kuinka suuri hematooma on, ja neuvovat sinua seuraavissa vaiheissa.
5. Sinulla on keskenmeno tai kohdunulkoinen raskaus
Useimmat naiset, jotka kokevat verenvuotoa raskauden aikana, synnyttävät terveitä lapsia. Silti verenvuoto raskauden aikana voi joskus olla merkki keskenmenosta tai kohdunulkoisesta raskaudesta.
Keskenmeno tapahtuu, kun sikiö kuolee kohdussa ennen 20 viikkoa. Kohdunulkoinen raskaus tapahtuu, kun implantaatio tapahtuu munanjohtimeen kohdun sijaan.
Ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on muita keskenmenon merkkejä:
- runsas verenvuoto
- huimaus
- kipua tai kouristelua vatsassasi, varsinkin jos se on vakava
Jos sinulla on keskenmeno, saatat vuotaa verta kaksi viikkoa tai kauemmin. Jos kohtusi ei tyhjene kokonaan, lääkärisi voi ehdottaa laajennusta ja kyrettausta (D&C) tai muuta lääketieteellistä toimenpidettä jäljellä olevan kudoksen poistamiseksi. Kohdunulkoinen raskaus vaatii yleensä leikkausta.
6. Sinulla on fibroideja tai kuitumaisia
Jos kohdussasi kehittyy fibroideja, se voi johtaa läpimurtoverenvuotoon. Nämä kasvut voivat johtua mistä tahansa genetiikasta hormoneihin. Jos esimerkiksi äidilläsi tai siskollasi on fibroideja, sinulla voi olla suurempi riski saada niitä itse. Mustat naiset ovat myös yleensä suurempi riski sairastua fibroidit.
Läpimurtuvan verenvuodon lisäksi saatat kokea:
- runsasta verenvuotoa kuukautisten aikana
- yli viikon kestävät jaksot
- kipua tai painetta lantiossasi
- toistuva virtsaaminen
- ongelmia virtsarakon tyhjentämisessä
- ummetus
- selkäkipua tai kipua jaloissasi
Jos sinulla on jokin näistä oireista, ota yhteys lääkäriisi.
Onko kyseessä läpimurtoverenvuoto vai implantaatioverenvuoto?
On vaikea sanoa, onko syklien välillä kokemasi verenvuoto läpimurto- vai implantaatioverenvuotoa. Implantaatioverenvuoto on mikä tahansa verenvuoto tai tiputtelu, joka ilmenee 10–14 päivää hedelmöittymisen jälkeen. Jotkut naiset kokevat tämän, toiset eivät.
Molemmat voivat tapahtua normaalien kuukautiskierron välissä. Molemmat voivat olla tarpeeksi kevyitä, jotta ne eivät vaadi tamponia tai tyynyä. Läpäisyvuotoa voi kuitenkin esiintyä milloin tahansa, ja implantaatioverenvuoto tapahtuu vain muutama päivä ennen kuukautisten poisjäämistä.
Paras tapa kertoa, jos sinulla on implantaatioverenvuotoa, on joko tehdä kotiraskaustesti tai käydä lääkärissäsi verikokeessa.
Vinkkejä hallintaan
Et ehkä pysty estämään verenvuotoa kuukautisten välillä. Kaikki riippuu siitä, mikä verenvuodon aiheuttaa.
Se, kannattaako sinun käyttää tamponia tai tyynyä vai ei, riippuu verenvuodon syystä. Jos esimerkiksi uskot, että verenvuoto johtuu hormonaalisesta ehkäisystä, on todennäköisesti hyvä käyttää tamponia. Jos verenvuoto saattaa johtua uhkaavasta keskenmenosta, on parempi käyttää tyynyjä.
On parasta neuvotella lääkärisi kanssa saadaksesi ohjeita verenvuodon hallintaan. Jos sitä tapahtuu usein, sinun tulee varata aika lääkärillesi. Lääkärisi voi auttaa tunnistamaan verenvuodon syyn ja hoitamaan oireitasi.
Milloin mennä lääkäriin
Läpäisyverenvuoto ei välttämättä ole syy huoleen. Saatat esimerkiksi kokea verenvuotoa normaalien kuukautisten ulkopuolella käyttämäsi ehkäisyvalmisteen tai kohdunkaulan ärsytyksen vuoksi. Näissä tapauksissa verenvuoto häviää todennäköisesti itsestään ilman hoitoa.
Jos epäilet, että sinulla on sukupuolitauti, fibroidit tai jokin muu lääketieteellinen ongelma, ota huomioon kaikki muut kokemasi oireet ja soita lääkärillesi. Yleensä sinun tulee mennä lääkäriin, jos verenvuoto on runsasta tai siihen liittyy kipua tai muita vakavia oireita.
Myös vaihdevuodet saavuttaneiden naisten tulee kiinnittää huomiota. Jos sinulla ei ole kuukautisia 12 kuukauteen ja alat havaita epänormaalia verenvuotoa, on tärkeää kertoa asiasta lääkärillesi. Vaihdevuosien jälkeinen verenvuoto voi olla oire mistä tahansa tulehduksesta kilpirauhasen vajaatoimintaan.
