Mikä on kytevä multippeli myelooma?

Mitä ovat plasmasolut?

Plasmasolut ovat eräänlainen valkosolu. Niillä on tärkeä rooli immuunijärjestelmässä. Plasmasolut tuottavat vasta-aineita, jotka ovat proteiineja, jotka on suunniteltu taistelemaan tiettyjä sairauksia vastaan.

Tutkijat havaitsivat, että plasmasolut auttavat ohjaamaan immuunivastetta virus- tai bakteeri-infektioille. Sen lisäksi, että plasmasolut erittävät erittäin spesifisiä vasta-aineita, ne voivat toimia myös sensoreina, jotka pitävät immuunivasteen kurissa.

Kun plasmasolut toimivat oikein, ne ovat elintärkeitä terveelle immuunivasteelle. Ne tunnistavat hyökkääjät ja hillitsevät kehosi reaktiota infektioon, kun olet sairaana. Plasmasoluja tuottavat luuytimesi B-solut.

Multippeli myelooma

Multippeli myeloomassa plasmasolut muuttuvat syöpäsairaiksi ja alkavat jakautua nopeasti. Tämän seurauksena pahanlaatuiset solut syrjäyttävät pian terveet solut. Nämä syöpäsolut voivat levitä ytimestä ja tunkeutua luun kovaan ulkoosaan. Siellä solut kasautuvat muodostaen kasvaimia. Kun monia kasvaimia kehittyy, tämän tyyppistä syöpää kutsutaan multippeliksi myeloomaksi.

Syöpä tuhoaa luut kasvaessaan. Tämän seurauksena verenkiertoon kiertää korkea kalsiumpitoisuus, mikä voi myöhemmin johtaa munuaisvaurioihin.

Oireita voivat olla:

• luukipu selässä ja kylkiluissa
• murtuneet luut
• liiallinen jano
• krooninen väsymys
• painonpudotus
• kuume
• toistuva virtsaaminen
• toistuvia infektioita
• hämmennystä
• pahoinvointi
• oksentelua

Anemia voi kehittyä, kun plasmasolut lisääntyvät ja punasolut kerääntyvät verenkiertoon.

Multippelin myelooman vaiheiden ymmärtäminen

Multippeli myelooma, kuten muutkin syövät, voidaan määritellä vaiheittain. Sairaudessa on kolme vaihetta, joista jokainen on edennyt edenneemmälle kuin edellinen. Vaiheen 1 edeltäjä tunnetaan nimellä SMM.

Henkilöllä voi olla SMM useita vuosia ennen kuin hän etenee vaiheen 1 multippeli myeloomaan. Vaikka ulkoisia oireita ei olisikaan, pahanlaatuiset plasmasolut erittävät proteiineja kehoon. Nämä proteiinit voidaan mitata sellaisten ihmisten verestä tai virtsasta, joilla ei muuten ole merkkejä sairaudesta.

SMM-potilaiden selkärangassa voi olla vaurioita. Yksi opiskella osoitti, että näiden kasvainten säännöllinen seuranta MRI-skannauksilla voi havaita taudin etenemisen.

Ihmisillä, joilla on taudin vaihe 1, on hyvin vähän syöpäsoluja. He voivat olla vain lievästi aneemisia ja heidän verensä kalsiumtaso on normaali. Röntgenkuvat osoittavat vain yhden luuvaurion alueen.

Vaiheeseen 2 mennessä voidaan havaita enemmän syöpäsoluja, korkeammat kalsiumpitoisuudet veressä ja anemia pahenee.

Vaiheen 3 multippeli myelooman määrittelykriteerit sisältävät:

• vaikea anemia
• suuria määriä proteiinia virtsassa
• vähintään kolme luuvaurion aluetta
• korkea kalsiumpitoisuus verenkierrossa

Havaitaan SMM

Tutkijat eivät tiedä, mikä aiheuttaa SMM:n tai multippelin myelooman. He uskovat, että ikä on riskitekijä, sillä useimmat ihmiset, joilla se kehittyy, ovat yli 65-vuotiaita. Afroamerikkalaisilla on kaksi kertaa todennäköisyys saada diagnoosi kuin valkoihoisilla, ja miehillä diagnosoidaan enemmän kuin naisilla.

Jo kytemisvaiheessa multippeli myelooma voidaan havaita verikokeella. Jos henkilöllä on SMM, testi osoittaa, että syöpäsolut tuottavat tietyntyyppistä proteiinia. Testituloksista riippuen lääkäri voi määrätä luuytimen biopsian pahanlaatuisten solujen tarkistamiseksi.

Muita testejä voidaan tehdä. Ne sisältävät:

• virtsan analyysi
• tietokonetomografia
• MRI-skannaus

Hoitovaihtoehdot

Ihmiset, joilla on diagnosoitu SMM, eivät välttämättä tarvitse välitöntä hoitoa. Lääkäri aloittaa huolellisen seurannan mahdollisten etenemisen merkkien varalta. Jos se muuttuu vaiheen 1 multippeliksi myeloomaksi, hoitoon sisältyy yleensä kemoterapia ja joskus säteily.

Varhaisessa vaiheessa multippelia myeloomaa luuytimensiirto voi olla vaihtoehto. Sairas luuydin poistetaan ennen kuin henkilölle annetaan suuriannoksinen kemoterapia. Myöhemmin terve luuydin istutetaan.

Paljon tutkimusta on parhaillaan käynnissä. Perinteisten hoitovaihtoehtojen lisäksi ihmiset, joilla on diagnosoitu SMM, saattavat haluta liittyä kliiniseen tutkimukseen. Osallistumalla kokeiluun saatat hyötyä uusista hoidoista hyvissä ajoin ennen kuin ne ovat kaupallisesti saatavilla.