Veren korkeiden ammoniakkipitoisuuksien havaitseminen voi auttaa lääkäreitä diagnosoimaan ja hoitamaan maksasairautta ennen kuin se etenee ja muuttuu hengenvaaralliseksi.
Ammoniakki on vedystä ja typestä valmistettu aine. Sitä tuotetaan koko kehossasi. Maksasi käyttää sitä urean valmistukseen. Urea auttaa suodattamaan myrkkyjä verestäsi.
Kun maksasi ei pysty käyttämään ammoniakkia kunnolla, se voi nousta korkeaksi veressäsi ja
Tämä toimintahäiriö voi johtua maksan enkefalopatiasta (HE), joka on
Lue lisää siitä, kuinka ammoniakkitasot liittyvät kirroosiin, kuinka tunnistaa korkean ammoniakkipitoisuuden oireita ja mitä hoitoja lääkäri voi suositella kirroosiin liittyville korkeille ammoniakkitasoille.
Miten ammoniakkitasot liittyvät kirroosiin?
Kirroosi on eräänlainen maksasairaus. Se tapahtuu, kun maksasolut arpeutuvat ajan myötä useista syistä, mukaan lukien autoimmuunihepatiitti tai pitkäaikainen runsas alkoholinkäyttö. Arpeutuneet maksasolut menettävät kykynsä tuottaa entsyymejä, jotka käyttävät ammoniakkia urean valmistamiseen.
Urea auttaa kehoasi poistamaan kuona-aineita ja myrkkyjä, joita munuaiset käsittelevät. Se jättää kehosi virtsaan poistetun jätteen ja myrkkyjen mukana.
Kun ammoniakki kulkee maksan läpi eikä reagoi näiden entsyymien kanssa muodostaen ureaa, ammoniakki voi palata takaisin verenkiertoon ja kerääntyä ajan myötä.
Miten ammoniakkitasot mitataan?
Verikokeella voidaan tarkistaa ammoniakkipitoisuudet.
Laboratoriot analysoivat verinäytteen ja mittaavat, kuinka monta mikrogrammaa (mcg) ammoniakkia on jokaisessa desilitrassa (dL) verta, mcg/dl.
Mitkä ovat tyypilliset ammoniakkitasot kirroosissa?
Tyypilliset ammoniakkitasot maksakirroosissa voivat vaihdella
Vuoden 2019 tutkimuksen mukaan ammoniakkitasot vaihtelevat välillä
Ammoniakkitasot vaihtelevat normaalisti koko ihmisten elämän ajan. Mutta ei ole yleisesti hyväksyttyä veren ammoniakkitasoa, joka olisi luotettava raja “normaalin” ja korkean tason välillä. Tyypilliset ammoniakkitasot voivat myös vaihdella sukupuolittain.
Oireet korkeasta ammoniakkitasosta
Joitakin yleisiä oireita korkeasta ammoniakkitasosta ihmisillä, joilla on kirroosi, ovat:
- hämmentynyt tai sekava olo
- uneliaisuus, vaikka nukut tarpeeksi
-
tajunnan menetys tai pyörtyminen äkillisesti tai pitkiä aikoja (kooma)
- äkillisiä mielialan muutoksia
- tärisevät kädet
Jotkut vauvojen tai pienten lasten korkeiden ammoniakkipitoisuuksien oireet ovat:
- ärtyneisyys
- oksentelua
- uupumusta
- kohtauksia
Veren korkeiden ammoniakkipitoisuuksien hoito
Veren korkeiden ammoniakkipitoisuuksien hoito voi riippua syystä.
Joitakin yleisiä hoitoja ovat:
- Antibiootit: Antibiootit, kuten rifaksimiini (Xifaxan), voivat hoitaa infektioita, jotka voivat aiheuttaa maksavaurioita.
- Osmoottiset laksatiivit: Laktuloosi voi auttaa muuttamaan ammoniakin valmistusta maha-suolikanavassasi, jotta se ei kerry niin nopeasti.
- L-ornitiini ja L-aspartaatti (LOLA): LOLA voi auttaa maksaentsyymejä reagoimaan helpommin ammoniakin kanssa muodostaen ureaa.
- Sinkkilisäaineet: Jos kirroosiin liittyy sinkin puute, sinkkilisät voivat auttaa.
Usein kysyttyjä kysymyksiä ammoniakkitasoista ja kirroosista
Tässä on joitain usein kysyttyjä kysymyksiä ammoniakkitasoista ja kirroosista.
Onko ammoniakki paljon vai vähän kirroosissa?
Ammoniakkitasot ovat korkeat kirroosissa.
Tämä johtuu siitä, että arpeutuneet maksasolut eivät pysty kunnolla tuottamaan entsyymejä, jotka normaalisti reagoivat ammoniakin kanssa muodostaen ureaa ja poistaen myrkkyjä kehostasi. Ammoniakki kulkee sitten maksan läpi ja takaisin verenkiertoon.
Mikä on tyypillinen hepaattisen enkefalopatian ammoniakkitaso?
Tyypilliset ammoniakkitasot maksaenkefalopatiassa (HE) voivat vaihdella. Mutta ammoniakkitasot
Mikä ammoniakkitaso viittaa maksan vajaatoimintaan?
Ammoniakkitasot, jotka viittaavat maksan vajaatoimintaan, eivät ole aina samat kaikille ihmisille.
Vuoden 2017 tutkimuksessa todettiin, että ihmisillä, joiden ammoniakkipitoisuus oli yli 165 mcg/dl, oli suurin riski kuolla akuutista maksan vajaatoiminnasta, ja korkeat ammoniakkipitoisuudet johtuivat alkoholihepatiitista.
Kuinka hoidat korkeaa ammoniakkitasoa kirroosissa?
Korkeiden ammoniakkipitoisuuksien hoito kirroosissa
- vähentää ruoansulatuskanavasi tuottaman ja imeytyneen ammoniakin määrää
- auttaa maksassasi valmistamaan ureaa antamalla enemmän entsyymejä saataville reagoimaan ammoniakin kanssa
- ottamalla lisäravinteita, jotka auttavat kehoasi tuottamaan enemmän urean valmistukseen osallistuvia aineita, kuten
glutaminaasi
Ottaa mukaan
Kirroosin aiheuttama maksavaurio voi aiheuttaa ammoniakin kertymisen korkeiksi tasoiksi veressäsi, koska vaurioituneet maksasolut eivät pysty käyttämään ammoniakkia urean valmistamiseen.
Korkeat ammoniakkipitoisuudet veressäsi voivat liittyä moniin muihin maksasairauksiin, kuten hepaattiseen enkefalopatiaan, joita on helpompi hoitaa, kun ne havaitaan varhaisessa vaiheessa.
Keskustele lääkärin kanssa, jos sinulla on korkean ammoniakin oireita, kuten sekavuutta tai vapinaa, ja harkitse ammoniakkipitoisuuden ottamista verikokeesta.
