Yleiskatsaus
Aivolaskimotromboosi (CVT) on aivolaskimon veritulppa. Tämä suoni on vastuussa veren tyhjentämisestä aivoista. Jos verta kerääntyy tähän laskimoon, se alkaa vuotaa aivokudoksiin ja aiheuttaa verenvuodon tai vakavan aivoturvotuksen.
Kun CVT havaitaan ajoissa, se voidaan hoitaa aiheuttamatta hengenvaarallisia komplikaatioita.
Mitkä ovat CVT:n yleisiä riskitekijöitä?
Verihyytymiä esiintyy todennäköisemmin kehossasi, kun säännöllinen verenvirtaus häiriintyy. Vaikka CVT on harvinainen tila, sen voi laukaista useat tekijät.
Jotkut yleisimmistä riskitekijöistä ovat:
-
ehkäisy tai liiallinen estrogeenin käyttö
- nestehukka
-
korvan, kasvojen tai kaulan tulehdus
- proteiinin puutteet
- pään vamma tai vamma
- lihavuus
- syöpä
- kasvain
Vähemmän yleisiä CVT:n riskitekijöitä ovat raskaus ja muut veren hyytymishäiriöt. Molemmat sairaudet voivat tehdä verihyytymistä helpommin, mikä vaikuttaa oikeaan verenkiertoon koko kehossa ja aivoissa.
Vauvoilla yleisin CVT:n syy on infektio, erityisesti korvassa.
Joissakin CVT-tapauksissa syytä ei tunneta.
Hoitamattomana CVT:llä voi olla hengenvaarallisia seurauksia.
Aivolaskimotromboosin oireet
Veritulppa aivolaskimossa voi aiheuttaa painetta, joka johtaa aivojen turvotukseen. Tämä paine voi aiheuttaa päänsärkyä ja vakavimmissa tapauksissa vahingoittaa aivokudosta.
Oireet vaihtelevat sen mukaan, missä veritulppa esiintyy aivoissa. Yleisempiä CVT:n oireita voivat kuitenkin olla:
- kovat päänsäryt
- näön hämärtyminen
- pahoinvointi
- oksentelua
Jos sinulla on vakavampi aivolaskimotukos, saatat kokea aivohalvauksen kaltaisia oireita. Näitä voivat olla:
- puheen heikkeneminen
- yksipuolinen kehon puutuminen
- heikkous
- heikentynyt valppaus
Jos sinulla on jokin näistä oireista, soita välittömästi hätänumeroon tai pyydä jotakuta viemään sinut ensiapuun.
Muita vakavan CVT:n oireita ovat:
- pyörtyminen
-
rajoitettu liikkuvuus kehon osissa
- kohtauksia
- kooma
- kuolema
CVT:n diagnosointi
Aivolaskimotromboosia diagnosoitaessa lääkärit arvioivat kokemasi oireet ja ottavat huomioon myös sairauden ja sukuhistoriasi. Lopullinen diagnoosi riippuu kuitenkin aivojen verenkierron tarkistamisesta. Verenvirtauksen tarkistamiseksi lääkärit voivat käyttää kuvantamistestejä verihyytymien ja turvotuksen havaitsemiseksi.
Lääkäri voi diagnosoida CVT:n väärin, jos hän käyttää väärää testiä. Vaikka saatavilla on useita kuvantamistestejä, jotkin niistä eivät ole yhtä hyödyllisiä tämän tilan diagnosoinnissa, kuten yksinkertainen kallon röntgenkuvaus.
Kaksi parasta kuvantamistestiä CVT:n havaitsemiseksi ovat:
- MRI venogrammi. MRI-venogrammi, jota kutsutaan myös MRV:ksi, on kuvantamistesti, joka tuottaa kuvia pään ja kaulan alueen verisuonista. Se voi auttaa arvioimaan verenkiertoa, epäsäännöllisyyksiä, aivohalvauksia tai aivoverenvuotoja. Tämän MRI:n aikana lääkärit ruiskuttavat verenkiertoosi erityistä väriainetta, joka näyttää verenvirtauksen ja auttaa määrittämään, hyytyykö veri tromboosin diagnosoimiseksi. Tätä testiä käytetään tyypillisesti CT-skannauksen kuvien selventämiseen.
- CT venogrammi. CT-skannaukset käyttävät röntgenkuvausta näyttääkseen lääkärillesi luut ja valtimot. Yhdessä venogrammin kanssa lääkärit ruiskuttavat väriainetta suoniin tuottaakseen kuvia verenkierrosta ja auttaakseen havaitsemaan veren hyytymistä.
Aivolaskimotromboosin hoitovaihtoehdot
CVT-hoitovaihtoehdot riippuvat tilan vakavuudesta. Ensisijaiset hoitosuositukset keskittyvät veritulppien ehkäisyyn tai liuottamiseen aivoissa.
Lääkitys
Lääkärit voivat määrätä antikoagulantteja tai verenohennuslääkkeitä estämään veren hyytymistä ja hyytymän kasvua. Yleisimmin määrätty lääke on hepariini, ja se ruiskutetaan suoraan laskimoon tai ihon alle.
Kun lääkärisi uskoo, että olet vakaa, hän voi suositella suun kautta otettavaa verenohennusainetta, kuten varfariinia, määräaikaishoitona. Tämä voi auttaa estämään toistuvia verihyytymiä, erityisesti jos sinulla on diagnosoitu veren hyytymishäiriö.
Veritulppien ehkäisemisen lisäksi lääkärit käsittelevät myös CVT:n oireita. Jos olet kokenut kohtauksen tästä sairaudesta, lääkärit määräävät kouristuslääkkeitä episodin hallitsemiseksi. Vastaavasti, jos sinulla on aivohalvauksen kaltaisia oireita, lääkäri ottaa sinut aivohalvauksen tai tehohoidon osastolle.
Valvonta
Kaikissa CVT-tapauksissa lääkärit seuraavat aivojen toimintaa. Suonenseurantatutkimusta ja kuvantamistestiä suositellaan tromboosin arvioimiseksi ja sen varmistamiseksi, ettei siinä ole ylimääräisiä hyytymiä. Seuranta on myös ratkaisevan tärkeää sen varmistamiseksi, että sinulle ei synny hyytymishäiriöitä, kasvaimia tai muita aivolaskimotukosten aiheuttamia komplikaatioita. Lääkärit suorittavat todennäköisesti ylimääräisiä verikokeita nähdäkseen, onko sinulla hyytymishäiriöitä, jotka ovat saattaneet lisätä riskiäsi saada CVT.
Leikkaus
Vakavammissa aivolaskimotromboositapauksissa lääkärit voivat suositella leikkausta veritulpan tai trombin poistamiseksi ja verisuonen korjaamiseksi. Tätä toimenpidettä kutsutaan trombektomiaksi. Joissakin trombektomiatoimenpiteissä lääkärit voivat lisätä ilmapallon tai vastaavan laitteen estääkseen verisuonten sulkeutumisen.
Outlook CVT
Vaikka se on harvinaista, aivolaskimotukos voi tulla hengenvaarallinen tila, jos sitä jätetään hoitamatta. Kun CVT havaitaan ajoissa, sitä voidaan hoitaa noninvasiivisesti lääkkeillä.
Jos alat kokea epäsäännöllisiä päänsärkyä tai vastaavia oireita, ilmoita välittömästi lääkärillesi.





















