Kohta keuhkoissa
Keuhkoissa oleva täplä viittaa yleensä keuhkokyhmyyn. Tämä on pieni, pyöreä kasvain keuhkoissa, joka näkyy valkoisena täplänä kuvaskannauksissa. Tyypillisesti nämä kyhmyt ovat halkaisijaltaan pienempiä kuin kolme 3 senttimetriä (cm).
Jos lääkärisi näkee keuhkoihin kyhmyn rintakehän röntgenkuvassa tai CT-skannauksessa, älä panikoi. Keuhkokyhmyt ovat yleisiä, ja useimmat ovat hyvänlaatuisia tai ei-syöpäisiä.
Kyhmyjä löytyy jopa puolessa kaikista keuhkojen CT-kuvauksista. Kun keuhkokyhmy on syöpä, täplä tai kasvu on yleensä suurempi kuin 3 cm tai sillä on muita ominaisuuksia, kuten epäsäännöllinen muoto.
Keuhkojen kyhmyjen syyt
Ei-syöpäiset keuhkokyhmyt voivat kehittyä tiloista, jotka aiheuttavat tulehdusta tai arpikudosta keuhkoissa. Mahdollisia syitä ovat:
- keuhkoinfektiot, kuten keuhkotuberkuloosi, jonka aiheuttaa Mycobacterium tuberculosis
-
granuloomit, jotka ovat pieniä soluryppyjä, jotka kasvavat tulehduksen vuoksi
- ei-tarttuvat sairaudet, jotka aiheuttavat syöpää aiheuttamattomia kyhmyjä, kuten sarkoidoosi ja nivelreuma
- itiöiden hengittämisestä johtuvat sieni-infektiot, kuten laaksokuume tai histoplasmoosi
- kasvaimia, jotka ovat epänormaaleja kasvaimia, jotka voivat olla hyvänlaatuisia tai syöpäisiä
- syöpäkasvaimet, kuten keuhkosyöpä, lymfooma tai sarkooma
- metastaattiset kasvaimet, jotka leviävät muista kehon osista
Syövän riski kasvaa, kun:
- kyhmy on suuri
- kyhmyssä näyttää olevan lohkoja tai terävä pinta
- olet nykyinen tai entinen tupakoitsija
- sinulla on suvussa keuhkosyöpää
- olet altistunut asbestille
- sinulla on ollut krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
- olet yli 60-vuotias
Keuhkokyhmyn oireet
Keuhkokyhmyt eivät aiheuta oireita. Sinulla voi olla kyhmy keuhkoissasi vuosia, etkä koskaan tiedä sitä.
Jos jokin kohta keuhkoissasi on syöpä, sinulla voi olla tiettyyn syöpätyyppiin liittyviä oireita. Esimerkiksi keuhkosyövän aiheuttamat kasvut voivat aiheuttaa jatkuvaa yskää tai hengitysvaikeuksia.
Keuhkosyövän diagnoosi
Jos lääkärisi uskoo, että keuhkokyhmy on syöpä, hän voi määrätä lisää testejä. Diagnostiset testit, joita käytetään syövän vahvistamiseen tai poissulkemiseen, sisältävät:
- Positroniemissiotomografia (PET): Näissä kuvantamistesteissä käytetään radioaktiivisia glukoosimolekyylejä sen määrittämiseksi, jakautuvatko kyhmyn muodostavat solut nopeasti.
- Biopsia: Lääkärisi voi määrätä biopsian, varsinkin jos PET-skannauksen tulokset eivät ole vakuuttavia. Tämän toimenpiteen aikana kyhmystä poistetaan kudosnäyte. Sitten se tutkitaan syöpäsolujen varalta mikroskoopilla.
Joskus tämä tehdään neulabiopsialla, joka työnnetään lähelle keuhkon reunaa rintakehän läpi. Toinen vaihtoehto on bronkoskopia, jossa lääkäri asettaa skoopin suun tai nenän läpi ja siirtää sen suurten hengitysteiden läpi solujen keräämiseksi.
Seuraavat vaiheet keuhkoista pisteen löytymisen jälkeen
Keuhkokyhmy voidaan havaita ensin rintakehän röntgenkuvassa. Sen jälkeen saatat tarvita lisätestejä kyhmyn kuvaamiseksi paremmin, jotta voit määrittää, onko se hyvänlaatuinen vai syöpä.
Lääkärisi voi pyytää sairaushistoriaasi ja tupakointihistoriaasi. Lisäksi lääkärisi on tiedettävä, oletko altistunut käytetylle savulle tai ympäristön kemikaaleille.
Prosessin ensimmäinen vaihe on kyhmyn koon ja muodon tutkiminen. Mitä suurempi kyhmy ja mitä epäsäännöllisempi muoto, sitä suurempi on riski saada se syöpään.
CT-skannaus voi antaa selkeän kuvan kyhmystä ja antaa lisätietoja muodosta, koosta ja sijainnista. Jos CT-skannauksen tulokset paljastavat, että kyhmy on pieni ja sileä, lääkärisi voi seurata kyhmyä ajan mittaan nähdäkseen, muuttuuko sen koko tai muoto.
Sinun on toistettava CT-skannaus muutaman kerran säännöllisin väliajoin. Jos kyhmy ei kasva tai muutu 2 vuoden aikana, se ei todennäköisesti ole syöpä.
CT-skannauksen lisäksi lääkärisi voi määrätä tuberkuliini-ihotestin tai yleisemmin interferonin gamma-vapautumistestin (IGRA) latentin tuberkuloosin tarkistamiseksi.
He voivat myös pyytää, että veri otetaan lisätutkimuksia varten muiden syiden, kuten paikallisten sieni-infektioiden, poissulkemiseksi. Näitä voivat olla kokkidioidomykoosi (tunnetaan yleisesti nimellä laaksokuume) lounaisosavaltioissa, kuten Kaliforniassa ja Arizonassa, tai histoplasmoosi keski- ja itäosavaltioissa, erityisesti Ohio- ja Mississippi-jokilaaksojen ympärillä.
Keuhkokyhmyjen hoito
Jos keuhkokyhmy on syöpä, lääkäri määrittää parhaan hoitotavan syövän vaiheen ja tyypin perusteella.
Hoitovaihtoehtoja voivat olla säteily tai kemoterapia syöpäsolujen tappamiseksi ja leviämisen estämiseksi. Hoito voi sisältää myös leikkauksen kasvaimen poistamiseksi.
Keuhkojen kyhmyjen ehkäisy
Useimmissa tapauksissa keuhkojen kyhmyjä ei voida estää. Tupakoinnin lopettaminen on kuitenkin paras tapa ehkäistä syöpää aiheuttavia keuhkokyhmyjä. Varhainen seulonta voi auttaa niitä, joilla on suuri riski saada keuhkosyöpä. Jos kyhmyt ovat
Useimmissa tapauksissa lääkärisi voi turvallisesti sanoa, että kyhmy ei ole syöpä, jos se ei kasva kooltaan tai kehitä pisteitä, lohkoja tai muita epäsäännöllisyyksiä 2–5 vuoden aikana. Siinä vaiheessa, jos sinulla ei ole korkea riski saada keuhkosyöpä, lisätestejä ei tarvita.
Jos kyhmy on syöpä, ja niitä on vain yksi, se on todennäköisesti vielä alkuvaiheessa, jolloin hoito tarjoaa parhaat mahdollisuudet parantua.
Joissakin tapauksissa syöpäkeuhkokyhmy edustaa etäpesäkkeitä syövästä, joka alkoi toisesta kehon osasta. Jos näin on, hoito riippuu alkuperäisestä syövästä.
Muita keuhkojen kyhmyjen syitä ovat infektiot, tulehdustilat ja hyvänlaatuiset kasvaimet tai kystat. Jos sinulla on jokin näistä perussairauksista, lääkäri voi suositella hoitoa, joka riippuu taustalla olevasta sairaudesta.
