Mikä aiheuttaa kutisevan perineumin ja miten sitä hoidetaan

Mikä on perineum?

Perineum on ihoalue emättimen ja peräaukon välillä naisilla ja kivespussin ja peräaukon välillä miehillä.

Naisilla perineum on suojapeite välilihaksille, jotka toimivat muiden avainlihasten ja nivelsiteiden kanssa pitämään lantion elimet paikoillaan. Lantion elimiä ovat virtsarakko, peräsuolen, emättimen ja kohtu. Perineumin alla on myös verisuonia.

Miehillä perineum suojaa myös alla olevia lantionpohjan lihaksia ja verisuonia. Perineum on myös vastuussa hermojen peittämisestä, joita miehen keho käyttää virtsaamiseen tai erektioon.

Tämä alue on yleinen kutinan ja epämukavuuden lähde molemmilla sukupuolilla useista syistä, jotka vaihtelevat ihoärsytyksestä taustalla oleviin sairauksiin.

Mikä aiheuttaa kutinaa (tai polttamista) perineumissa?

Tässä ovat yleiset syyt polttavaan tai kutinaan perineumissa.

Pruritus ani

Pruritus ani on tila, jota voi esiintyä molemmilla sukupuolilla, mutta se on yleisin miehillä. Tila aiheuttaa kutinaa peräaukon alueella, joka voi olla akuutti tai krooninen.

Akuutti kutina (kutina) voi johtua kosketusihottumisesta, kuten uudesta pyykinpesuaineesta tai saippuasta, tai sieni- tai bakteeri-infektioista. Vahapalovammat ja parranajovammat voivat myös aiheuttaa tilan.

Miesten kroonisella kutinalla voi olla monia syitä. Näitä ovat atooppinen ihottuma, diabetes, tyvisolukarsinoomat ja muut syyt. Joskus syy on idiopaattinen, mikä tarkoittaa, että lääkäri ei pysty tunnistamaan perimmäistä syytä.

Sukupuolitauti

Kutina peräaukon ja välikalvon ympärillä voi olla sukupuoliteitse tarttuvan infektion (STI) oire. Tilat, jotka voivat aiheuttaa tämän oireen, ovat:

• peräaukon herpes
• peräaukon syylät
• tippuri
• häpytäitä

Nämä olosuhteet eivät aina aiheuta oireita, jotka voit helposti nähdä. Tästä syystä on hyvä idea käydä lääkärissä.

Lääkäri voi suorittaa fyysisen tutkimuksen ja testin määrittääkseen todennäköisimmän syyn. Hoito on saatavilla jokaiselle sairaudelle, joka voi vähentää oireitasi ja todennäköisyyttä siirtää sairaus kumppanillesi.

Straddle vammat

Straddle-vammat ovat vammat, jotka syntyvät reisien välisten alueiden, mukaan lukien välilihan, traumasta. Tämä voi tapahtua putoamalla polkupyörän poikittaispalkkiin, aidan, kuntosalilaitteiden tai kylpyammeen reunaan.

Tämä vammatyyppi voi aiheuttaa polttavaa perineumissa hermovaurion tai turvotuksen vuoksi alueella, joka vaikuttaa hermoihin. Ihannetapauksessa tämä vamma ja sen oireet häviävät 2–3 päivän lepopäivällä, kylmällä kompressiolla vaurioituneille alueille ja käsikauppaa saavilla kipulääkkeillä.

Naisiin vaikuttavia syitä

Jotkut välikalvon kutina ja kipu voivat vaikuttaa erityisesti naisiin. Esimerkkejä näistä ovat:

• Episiotomia/kyynelkipu. Episiotomia on kirurginen leikkaus, joka tehdään synnytyksen helpottamiseksi, jos emättimen aukko ei ole tarpeeksi suuri. Jotkut naiset, joille tehdään episiotomia tai repeämä synnytyksen jälkeen, voivat kokea hermovaurioita, lantionpohjan häiriöitä ja ulostehäiriöitä, etenkin heti synnytyksen jälkeen. Nämä voivat vaikuttaa perineumiin ja aiheuttaa kutinaa tai polttamista paranemisprosessin aikana.
• Hiivatulehdukset. Naiset ovat erityisen alttiita hiivatulehduksille, jotka ovat sienen liikakasvu Candida. Oireita ovat emättimen kutina, joka voi ulottua välilihan alueelle, kipu seksin aikana ja kipu virtsatessa. Lääkärit voivat hoitaa hiivainfektioita määräämällä suun kautta otettavia tai paikallisia sienilääkkeitä.
• Hormoneihin liittyvä kudosten oheneminen. Kun nainen tulee vaihdevuosiin, luonnollinen estrogeenin väheneminen voi johtaa kudoksen ohenemiseen emättimen ja välikalvon alueella. Tämä voi tehdä alueen alttiimmaksi kutinalle.

Nämä ovat vain esimerkkejä yleisistä perineaalisen kutinasta tai polttavasta syistä, jotka vaikuttavat naisiin. Jos olet huolissasi, että sinulla voi olla jokin muu sairaus, ota yhteyttä lääkäriisi.

Miehiin vaikuttavat syyt

Jotkut välikalvon polttamisen ja kutinan syyt voivat vaikuttaa erityisesti miehiin. Nämä sisältävät:

• Kirurginen historia. Jos miehelle on tehty leikkaus, kuten eturauhasen poistaminen tai virtsaputken ahtauma korjaaminen, hänen kirurginsa on saattanut leikata perineumin päästäkseen tärkeimpiin alueisiin. Tämä voi aiheuttaa kutinaa ja polttamista, jos leikkaus vaurioittaa hermoja prosessin aikana.
• Fournierin kuolio. Vaikka tämä vakava infektio on harvinainen, se esiintyy miehen sukupuolielinten alueella, mukaan lukien perineum. Tila voi johtua traumasta, leikkaushistoriasta tai muun infektion (kuten virtsatieinfektion) jälkivaikutuksesta.

Krooninen pyöräily, moottoripyöräily tai ratsastus voi myös aiheuttaa kroonisia vaurioita välilihashermoille.

Mikä on paras tapa hoitaa kutinaa perineumissa?

Jos lääkärit voivat tunnistaa perineumin kutinan taustalla olevan syyn, he ohjaavat hoitonsa sen mukaisesti. Joskus lääkäri ei kuitenkaan voi määrittää tiettyä taustalla olevaa syytä. Kun näin on, joitain yleisiä hoitoja ovat:

• Ota reseptivapaa antihistamiini (kuten Benadryl), erityisesti yöllä, kun kutina yleensä pahenee.
• Levitä viileitä kompressioita perineaalialueelle lievittääksesi polttavaa tunnetta.
• Levitä pehmittävää tai suojavoidetta peräaukon alueelle suojataksesi ulosteen tai virtsan aiheuttamaa ärsytystä. Esimerkkejä ovat öljyvoiteet tai sinkkioksidivoide.
• Käytä puhtaita, hengittäviä alusvaatteita, jotka on pesty hellävaraisella, ärsyttämättömällä saippualla.

Joskus lääkäri määrää lääkkeitä sen lisäksi, että hän suosittelee antihistamiineja keinona katkaista kutina- ja naarmuuntumiskierto, joka voi pitää ihmisen hereillä yöllä. Esimerkkejä näistä lääkkeistä voivat olla gabapentiini ja selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI:t).

Mikä on paras tapa estää kutinaa perineumissa?

Vaikka perineumin kutinaa ei aina ole mahdollista estää, voit tehdä joitakin toimenpiteitä vähentääksesi kutinan esiintymisen todennäköisyyttä. Nämä sisältävät:

• Vältä voimakasta hankausta puhdistaessasi peräaukon aluetta ulostamisen jälkeen.
• Vaihda alusvaatteet välittömästi harjoituksen jälkeen vähentääksesi perineaalialueen hikoilua.
• Syö runsaasti kuitua sisältävää ruokavaliota ja juo runsaasti vettä vähentääksesi ummetusta.
• Vältä kuuman veden käyttöä kylvyssä tai suihkussa.
• Käytä mietoja, hajusteettomia puhdistusaineita sukuelinten alueen puhdistamiseen.

Kysy lääkäriltäsi, onko olemassa erityisiä ennaltaehkäiseviä lähestymistapoja, joita voit ottaa huomioon perineaalisen epämukavuuden taustalla.

Perineaalinen kutina voi olla epämiellyttävä aihe puhua, mutta se on usein epämukavampaa kokea.

Jos ennaltaehkäisevät menetelmät tai kotihoidot eivät ole auttaneet (tai olet huolissasi infektiosta), keskustele lääkärin kanssa. Ne voivat auttaa määrittämään mahdolliset syyt ja auttavat sinua tuntemaan olosi mukavammaksi.