Mikä on foraminaalinen ahtauma?
Foraminaalinen ahtauma on selkärangan luiden välisten aukkojen kapeneminen tai kiristyminen. Näitä pieniä aukkoja kutsutaan aukoksi. Foraminaalinen ahtauma on erityinen selkärangan ahtauma.
Hermot kulkevat aukon läpi selkäytimestäsi muualle kehoosi. Kun aukot sulkeutuvat, niiden läpi kulkevat hermojuuret voidaan puristaa. Puristettu hermo voi johtaa radikulopatiaan – tai kipuun, puutumiseen ja heikkouteen siinä kehon osassa, jota hermo palvelee.
Foraminaalinen ahtauma ja puristuneita hermoja ovat yleisiä. Itse asiassa lähes puolella keski-ikäisistä ja vanhemmista ihmisistä on jonkinlainen selkäydinahtauma ja puristuneita hermoja. Mutta kaikki, joilla on foraminaalinen ahtauma, eivät koe oireita. Joillakin ihmisillä voi olla oireita, jotka tulevat ja menevät.
Et voi estää foraminaalista ahtaumaa, mutta fyysinen aktiivisuus ja terveen painon ylläpitäminen voivat auttaa vähentämään riskiäsi. Hyvän asennon ja tekniikan käyttäminen istuessa, urheillessa, harjoitellessa ja raskaita esineitä nostaessa voi myös auttaa estämään selkävaurioita. Loukkaantumiset voivat johtaa ahtautumiseen ja hermojen puristumiseen.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja oireista, hoitovaihtoehdoista ja muusta.
Vinkkejä tunnistamiseen
Foraminaalisen stenoosin aiheuttamat puristuneiden hermojen oireet vaihtelevat sen mukaan, mihin selkärangan osaan se vaikuttaa.
Kohdunkaulan ahtauma kehittyy, kun niskan aukot kapenevat. Puristuneet hermot niskassa voivat aiheuttaa terävää tai polttavaa kipua, joka alkaa niskasta ja kulkee pitkin olkapäätäsi ja käsivarsiasi. Kätesi ja kätesi voivat tuntua heikolta ja tunnottomalta ”neuloja ja neuloja vastaan”.
Rintakehän ahtauma kehittyy, kun selän yläosan aukot kapenevat. Puristetut hermojuuret tässä selän osassa voivat aiheuttaa kipua ja puutumista, jotka kietoutuvat kehosi etuosaan. Tämä on vähiten yleinen alue, johon foraminaalinen ahtauma vaikuttaa.
Lannerangan ahtauma kehittyy, kun alaselän aukot kapenevat. Alaselkä on selkärangan osa, johon foraminaalinen ahtauma todennäköisimmin vaikuttaa. Tämä voi tuntua kipuna, pistelynä, puutumisena ja heikkoutena pakarassa, jalassa ja joskus jalassa. Iskias on termi, jonka olet ehkä kuullut tämän tyyppisestä kivusta.
Kipu voi pahentua tietyissä toimissa, kuten taipuessa, vääntyessä, kurkottaessa, yskiessä tai aivastaessa.
Mistä tämä johtuu ja kuka on vaarassa?
Sinulle kehittyy todennäköisemmin foraminaalinen ahtauma ja puristuneita hermoja iän myötä. Niveltulehdus ja jokapäiväisen elämän kuluminen johtavat usein selkärangan muutoksiin, jotka kapenevat aukkoa. Mutta vamma voi aiheuttaa myös ahtautta, etenkin nuoremmilla ihmisillä.
Esimerkiksi yksi syy foraminaaliseen stenoosiin on pullistuma tai tyrä levy. Nämä selkärangan luiden väliset pehmustelevyt voivat liukua pois paikaltaan tai vaurioitua. Pullistuva levy painaa aukkoa ja hermojuurta. Tämä tapahtuu todennäköisimmin alaselässäsi.
Luukasvut aukossa ja sen ympärillä voivat myös puristaa läpi kulkevia hermoja. Luun kannut muodostuvat vamman tai rappeuttavien tilojen, kuten nivelrikon, vuoksi.
Muita vähemmän yleisiä syitä foraminaaliseen stenoosiin ovat:
- nivelsiteiden laajentuminen selkärangan ympärillä
- spondylolisteesi
- kystat tai kasvaimet
- luusairaus, kuten Pagetin tauti
- geneettiset sairaudet, kuten kääpiö
Miten se diagnosoidaan?
Jos sinulla on kipua, joka säteilee käsivarteen tai jalkaan, tai tunnottomuutta, joka kestää useita päiviä, sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriisi.
Ajanvarauksellasi lääkäri aloittaa fyysisellä tutkimuksella. He tarkistavat liikkeesi, lihasvoimasi, kivun ja tunnottomuuden tason sekä refleksit.
Lääkärisi voi määrätä kuvantamisskannauksia ja muita testejä diagnoosin vahvistamiseksi:
-
Röntgensäteitä voidaan käyttää selkärangan luiden kohdistuksen ja aukon kapenemisen näkemiseen.
-
MRI-skannaukset voivat havaita vaurioita pehmytkudoksissa, kuten nivelsiteissä ja levyissä.
-
CT-skannaukset voivat näyttää enemmän yksityiskohtia kuin röntgenkuvat, jolloin lääkärisi voi nähdä luun kannuja lähellä aukkoa.
-
Elektromyografia ja hermojen johtumistutkimukset tehdään yhdessä sen selvittämiseksi, toimiiko hermosi kunnolla. Nämä testit auttavat lääkäriäsi selvittämään, johtuvatko oireesi selkäytimen hermojuuriin kohdistuvasta paineesta vai muusta sairaudesta.
-
Luuskannaukset voivat havaita niveltulehduksia, murtumia, infektioita ja kasvaimia.
Arvostelu
Lääkäri tai radiologi, joka lukee magneettikuvasi
- luokka 0 = ei foraminaalista ahtautta
- aste 1 = lievä ahtauma ilman merkkejä fyysisistä muutoksista hermojuuressa
- aste 2 = kohtalainen ahtauma ilman fyysisiä muutoksia hermojuuressa
- aste 3 = vaikea foraminaalinen ahtauma, jossa hermojuuren romahdus
Mitä hoitovaihtoehtoja on saatavilla?
Foraminaalisen ahtauman ja puristuneiden hermojen syystä ja vakavuudesta riippuen on saatavilla useita hoitoja, jotka helpottavat epämukavuutta.
Monissa tapauksissa puristetut hermot – erityisesti niskassa – paranevat ilman muuta hoitoa kuin venyttelyä, aktiivisuuden muokkaamista ja kipua lievittäviä lääkkeitä.
Toiminnan muutos
Jos sinulla on puristetun hermon säteilevää kipua, puutumista ja heikkoutta, voit levätä muutaman päivän. Mutta älä ole passiivinen liian pitkään, tai oireesi voivat pahentua. Sinun tulee välttää liikkeitä, jotka aiheuttavat sinulle terävää kipua, mutta sinun ei pitäisi olla liikkumaton. Kylmäpakkausten käyttäminen muutaman ensimmäisen päivän ajan ja sen jälkeen lämpimien pakkausten tai lämmitystyynyn käyttö voi auttaa lievittämään kipua.
Fysioterapia
Venyttelyjä ja erikoisharjoituksia voidaan käyttää selkärangan vakauttamiseksi, liikeradan parantamiseksi ja hermojuurien liikkumisen avaamiseksi. Selkärankaa tukevien lihasten vahvistaminen voi estää lisävaurioita. Painonpudotus voi myös poistaa painetta selkärangalta ja hermojuurilta.
Ortotiikka
Jos sinulla on puristettu hermo niskassasi, lääkärisi saattaa suositella niskatuen tai pehmeän kohdunkaulan kauluksen käyttöä. Se rajoittaa liikettäsi ja antaa niskalihasten levätä.
Sitä tulisi käyttää vain lyhyen aikaa, koska jos käytät sitä liian pitkään, niskan lihakset voivat heiketä. Lääkärisi antaa sinulle tarkkoja tietoja siitä, milloin sitä käytetään ja kuinka kauan.
Lääkärit eivät yleensä suosittele minkäänlaisen selkätuen käyttöä alaselän puristuneiden hermojen vuoksi.
Lääkkeet
Erilaisia lääkkeitä voidaan käyttää lievittämään kipua:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID:t): Lääkkeet, kuten aspiriini (Bufferin), ibuprofeeni (Advil) ja naprokseeni (Aleve), voivat vähentää tulehdusta ja lievittää kipua.
- Steroidit: Oraaliset kortikosteroidit, kuten prednisoni (Deltasone), voivat auttaa lievittämään kipua vähentämällä tulehdusta ärtyneen hermon ympärillä. Steroideja voidaan myös pistää lähelle vaurioitunutta hermoa tulehduksen ja kivun lievittämiseksi.
- Huumausaineet: Jos kipusi on vakava ja muut hoidot eivät ole tehonneet, lääkärisi voi määrätä huumausainekipulääkettä. Niitä käytetään yleensä vain vähän aikaa.
Leikkaus
Jos konservatiiviset hoidot eivät helpota oireitasi, sinä ja lääkärisi voit harkita leikkausta. Leikkauksen tyyppi riippuu stenoosin sijainnista ja siitä, mikä sen aiheuttaa. Jos levytyrä puristaa hermojuurta, leikkaus pullistuneen levyn poistamiseksi voi olla ratkaisu.
Minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jota kutsutaan foraminotomiaksi, voi olla toinen vaihtoehto. Se laajentaa aluetta, jonka hermo kulkee poistamalla esteitä, kuten luukannuja, aukosta.
Ovatko komplikaatiot mahdollisia?
Joskus foraminaaliseen stenoosiin voi liittyä itse selkärangan ahtauma. Kun selkäydin puristuu, oireet voivat olla vakavampia kuin hermojuurien puristuksissa.
Näitä oireita voivat olla:
- kömpelyys
- ongelmia käsien käytössä
- vaikeus kävellä
- heikkous
Mitkä ovat näkymät?
The
