Oppiminen elämään multippeliskleroosin (MS) kanssa voi laukaista pelon, surun, ahdistuksen ja masennuksen tunteita erityisesti lapsilla ja nuorilla.
Vaikka jotkin MS-tautia sairastavat lapset ja teini-ikäiset kokevat näitä tuntemuksia lasku- ja virtauskierrossa, monet muut voivat kehittää mielialahäiriön.
Monissa tapauksissa mielialan muutokset voivat alkaa diagnoosin saamisen jälkeen. Lapsen mieliala voi myös muuttua taudin edetessä, koska MS vaikuttaa aivojen osiin, jotka hallitsevat näitä tunteita.
Tässä artikkelissa kerrotaan, mitä tiedämme näistä mielialahäiriöistä, erityisesti 10–17-vuotiailla lapsilla, sekä kuvataan oireita ja annetaan vinkkejä lasten neuvonnasta – kaikki keskittyen erityisesti MS-tautia sairastavien lasten ainutlaatuisiin tarpeisiin.
Yleisimmät mielialahäiriöt MS-tautia sairastavilla lapsilla
MS-tautia sairastavat lapset ja teini-ikäiset kohtaavat erilaisia fyysisiä oireita.
Lisäksi on arvioitu, että lähes 30 prosenttia lapsista ja nuorista, joilla on diagnosoitu MS-tauti, kokee:
- muistiongelmia
- monimutkaista huomiota ja käsittelynopeutta vaativiin kysymyksiin
- Kieli
Heillä on myös lisääntynyt riski saada mielialahäiriö.
Jotkut MS-tautia sairastavien yleisimmistä mielenterveystiloista ovat:
- masennus
- ahdistuneisuushäiriöt
- paniikkihäiriö
- kaksisuuntainen mielialahäiriö
Vanhempien ja huoltajien tulee pitää mielessä, että vain siksi, että lapsi on surullinen tai ahdistunut, se ei välttämättä tarkoita, että hänellä on mielialahäiriö.
Jos olet huolissasi lapsesi mielialoista tai käytöksestä, on tärkeää keskustella lääkärin kanssa. Lääkäri voi käyttää tiettyjä diagnostiikkatyökaluja selvittääkseen, onko lapsellasi mielialahäiriö.
Masennus
Kliininen masennus on yksi yleisimmistä MS-tautia sairastavien aikuisten oireista. Vaikka sen vaikutuksista MS-tautia sairastaviin lapsiin ja teini-ikäisiin ei ole tutkittu niin paljon, se näyttää olevan myös heille erittäin yleinen. Jonkin sisällä
Yleisimpiä masennuksen oireita ovat:
- surua ja ärtyneisyyttä
- kiinnostuksen menetys ympärillään oleviin asioihin
- ruokahalu ja uni muuttuvat
- keskittymisvaikeudet
- arvottomuuden tai avuttomuuden tunteita
- itsemurha-ajatuksia
Lapsen on sopeuduttava suureen epävarmuuteen eläessään tämän sairauden kanssa, mikä vaikuttaa hänen elämänlaatuunsa.
Jos lapsellasi on masennuksen oireita – varsinkin jos oireet pahenevat tai häiritsevät päivittäistä toimintaa – harkitse terveydenhuollon ammattilaisen ottamista.
Ahdistus
Vaikka ahdistuneisuushäiriöt eivät ole yhtä yleisiä kuin masennus, niiden arvioidaan olevan kolme kertaa yleisempiä MS-tautia sairastavilla ihmisillä kuin muulla väestöllä.
Yleisin ahdistuneisuushäiriö on MS-potilaiden yleisin ahdistuneisuushäiriö, jota seuraa paniikkihäiriö.
Koska MS on epävarma, arvaamaton sairaus, kliinisesti merkittävää ahdistustasoa esiintyy enemmän ihmisillä, joilla on sairaus.
MS-tautia sairastavien lasten tai teini-ikäisten ahdistuneisuushäiriön oireita ovat:
- pelko
- pelko
- jännitystä
- jatkuva huoli
- märehtiminen
- huoli fyysisistä tunteista
Masennuksen tapaan, jos oireet pahenevat tai alkavat häiritä päivittäistä toimintaa, tulee ottaa yhteyttä lääkäriin.
Kaksisuuntainen mielialahäiriö
Lasten ja teini-ikäisten kaksisuuntaisiin mielialahäiriöihin liittyy äärimmäisiä mielialan ja käyttäytymisen muutoksia – esimerkiksi erittäin iloinen tai energinen olo (maaninen jakso), jota seuraa erittäin surullinen tai masentunut olo (masennusjakso).
Vuonna 2016 tehdyn aikuisten poikkileikkaustutkimuksen mukaan kaksisuuntainen mielialahäiriö on yleisempi MS-tautia sairastavilla ihmisillä kuin muulla väestöllä.
Maniajakson oireita ovat:
- voimakasta onnea
- on erittäin ärtyisä
- puhuu nopeasti
- sinulla on vaikeuksia nukkua tai keskittyä
- kilpailevia ajatuksia
- on liian kiinnostunut miellyttävästä tai mahdollisesti haitallisesta toiminnasta
- tehdä asioita, jotka osoittavat huonoa arvostelukykyä
Masennusjakson oireita ovat:
- aiheetonta surua
- vihaa ja vihamielisyyttä
- lisääntyneet valitukset kivusta, erityisesti vatsakivuista ja päänsärystä
- nukkumiseen käytetyn ajan huomattava lisääntyminen
- avuton ja toivoton olo
- vaikeuksia kommunikoida tai ylläpitää suhteita
- vähän kiinnostusta toimintaan, josta henkilö yleensä nauttii
Jos lapsellasi on kaksisuuntaisen mielialahäiriön merkkejä tai maanisten ja masennusjaksojen paheneminen, harkitse terveydenhuollon ammattilaisen ottamista.
Mielialahäiriöiden hoito
Mielialahäiriöiden hoitoon kuuluu yleensä psykoterapian (keskusteluterapia) ja lääkehoidon (lääkitys) yhdistelmä.
Usein terapeutti käyttää psykoterapiaa, jota kutsutaan kognitiivis-käyttäytymisterapiaksi (CBT), masennuksen, ahdistuneisuuden ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon.
Yksi haasteista MS-tautia sairastavien lasten mielialahäiriöiden tunnistamisessa ja hoidossa on kuitenkin se, että lapsi tai teini ilmoittaa asiasta itse. Vuoden 2016 katsauksen mukaan vanhemmat raportoivat mielialahäiriöistä useammin kuin lapsi tai teini.
Joskus, vaikka lapsi ei täytä mielialahäiriön diagnoosin kriteerejä, hän voi silti hyötyä neuvonnasta. Jos olet huolissasi lapsesi mielialoista tai käytöksestä, mutta et ole varma, miten edetä, on aina hyvä keskustella lapsen lääkärin kanssa.
Mielenterveysasiantuntijan etsiminen
Kun etsit mielenterveysasiantuntijaa lapsellesi tai teini-ikäiselle, on parasta aloittaa psykologilta, psykiatrilta tai ohjaajalta, joka on koulutettu työskentelemään tämän ikäryhmän kanssa. Heillä on koulutus, joka keskittyy psykiatrisiin häiriöihin ja hoitoon tälle väestölle.
Aikuisten kanssa työskentelevä pätevä mielenterveysasiantuntija voi kuitenkin olla hyvä vaihtoehto lapsille ja teini-ikäisille, varsinkin jos tällä asiantuntijalla on kokemusta kroonisista sairauksista kärsivien ihmisten kanssa.
Ensimmäinen askel on keskustella lapsesi perusterveydenhuollon lääkärin tai MS-tautien hoitoryhmän kanssa. Heillä voi olla suosituksia terapeuteille, joilla on lisäkoulutusta MS-taudin ja lasten kanssa.
Jos lapsesi tai teini tarvitsee lääkitystä, psykiatri voi tarjota terapiaa ja määrätä lääkkeitä.
American Academy of Child and Adolescent Psychiatry -järjestöllä on verkkosivuillaan työkalu, jonka avulla voit etsiä lapsia ja nuoria hoitavia psykiatreja.
Lisäksi seuraavat online-paikantimet voivat auttaa sinua löytämään mielenterveysasiantuntijan alueeltasi.
- American Psychological Association
- Amerikan ahdistuneisuus ja masennusyhdistys
- Hyvää terapiaa
- Kansallinen multippeliskleroosiyhdistys
- Terveydenhuollon psykologien kansallinen rekisteri
- Psykologia tänään
Mielenterveyslääkkeet
Lapsesi tai teini-ikäisen mielialahäiriöiden hoitaminen lääkkeillä on usein heidän hoitoryhmänsä päätös.
Ihannetapauksessa tähän keskusteluun tulisi kuulua:
- lastasi hoitava mielenterveysasiantuntija
- heidän perusterveydenhuollon lääkärinsä
- neurologi
Tämä on tärkeää, jotta vältytään mahdollisilta yhteisvaikutuksilta lääkkeiden kanssa, joita lapsesi tai teini-ikäinen jo käyttää MS-tautinsa vuoksi.
Tätä silmällä pitäen American Academy of Child and Adolescent Psychiatry -akatemian mukaan joitain yleisimmistä lääkkeistä lasten ja nuorten mielialahäiriöiden hoitoon ovat:
- ahdistuneisuuslääkkeitä
- masennuslääkkeet, kuten SSRI:t, serotoniinin norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI), trisykliset masennuslääkkeet (TCA) ja monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI)
- mielialan stabilointiaineet, kuten litium, valproiinihappo, lamotrigiini, karbamatsepiini ja okskarbatsepiini kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon
Sivuvaikutukset
Mielenterveyslääkkeiden sivuvaikutukset voivat vaihdella lievistä vakaviin.
Koska MS-tautia sairastavat lapset ja teini-ikäiset voivat reagoida näihin lääkkeisiin eri tavalla kuin lapset tai teini-ikäiset, joilla ei ole MS-tautia – ja koska he saattavat myös käyttää MS-tautiin spesifisiä lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa joidenkin mielenterveyslääkkeiden kanssa – on tärkeää saada hyväksyntä lapsesi MS-tautia hoitava lääkäri ennen hoidon aloittamista.
On myös tärkeää, että vanhemmat ja lapset seuraavat tarkasti kokemuksiaan ja huomaavat odottamattomat muutokset mielialassa, käyttäytymisessä tai muissa sivuvaikutuksissa, kun he alkavat käyttää näitä mielenterveyslääkkeitä. Jos huomaat muutoksia, ilmoita niistä mahdollisimman pian lapsesi lääkärille tai mielenterveysasiantuntijalle.
Takeaway
Monille lapsille ja nuorille MS-taudin fyysiset oireet ovat usein näkyvämpiä kuin emotionaaliset oireet.
Mielialan muutokset ovat normaaleja kaikille lapsille, erityisesti lapsille, joilla on MS-tauti.
Mutta jos muutokset ovat pysyviä, kasvavat vakavuudeltaan tai häiritsevät päivittäistä toimintaa, lapsellasi voi olla mielialahäiriö.
