Metabolinen dementia

Mikä on metabolinen dementia?

Dementia on sairaus, joka on yleisempi iäkkäillä aikuisilla. Siihen liittyy ajattelukykysi, kognitiosi ja muistisi heikkeneminen. Kognitiiviset muutokset ja muistin menetys ovat usein aluksi hienovaraisia ja lisääntyvät ajan myötä. Useimmat dementiatapaukset havaitaan vasta kuukausia tai vuosia niiden alkamisen jälkeen.

Erilaiset sairaudet voivat edistää dementian kehittymistä. Yksi erityinen dementiatyyppi voi ilmetä aineenvaihdunnan muutosten seurauksena. Sitä kutsutaan metaboliseksi dementiaksi.

Aineenvaihdunta viittaa fyysisiin ja kemiallisiin prosesseihin, joita tapahtuu kehossasi. Tietyt terveydentilat, kuten maksaan vaikuttamat, hallitsematon diabetes tai rauhasen, kuten kilpirauhasen, lisäkilpirauhasen ja lisämunuaisten, epänormaalin toiminnan aiheuttamat olosuhteet voivat muuttaa aineenvaihduntaa. Jos näitä sairauksia ei hoideta, ne voivat aiheuttaa pitkäaikaisia muutoksia aineenvaihduntaasi. Nämä pitkäaikaiset muutokset voivat johtaa metabolisen dementian kehittymiseen.

Mitkä ovat metabolisen dementian oireet?

Metabolisen dementian oireet ovat erilaiset jokaisella sairastuneella. Dementia aiheuttaa kuitenkin usein hämmennystä ja ajattelun muutoksia. Nämä muutokset voivat kestää useita minuutteja tai useita kuukausia. Taudin alkuvaiheissa sekavuus voi olla lievää eikä sitä voida tunnistaa helposti. Erityisiä esimerkkejä ovat:

kyvyttömyys suorittaa yksinkertaisia tehtäviä (kuten ruoanlaitto tai vaatteiden pesu)
eksyminen matkalla tuttuihin paikkoihin (kuten ruokakauppaan)
vaikeuksia löytää tutuille esineille nimi
esineiden sijoittaminen väärin
mielialan muutokset
persoonallisuuden muutokset
sosiaalisten taitojen menetys

Dementian edetessä oireet voivat tulla ilmeisemmiksi. Nämä oireet voivat estää sinua huolehtimasta itsestäsi. Dementian myöhemmissä vaiheissa yleisiä oireita voivat olla:

unohtamalla elämänhistorian ja tärkeät tapahtumat
vaikeuksia suorittaa perustehtäviä (kuten ruoanlaitto, uiminen tai pukeutuminen)
vaikeuksia lukea tai kirjoittaa
aistiharhat
väittelevää tai väkivaltaista käyttäytymistä
kyvyttömyys tunnistaa vaara
vetäytyminen sosiaalisesta kontaktista
kyvyttömyys lausua sanoja oikein

Mikä aiheuttaa metabolisen dementian?

Metabolinen dementia voi johtua erilaisista terveydellisistä olosuhteista, jotka muuttavat kehon normaaleja fysikaalisia ja kemiallisia prosesseja. Esimerkkejä olosuhteista, jotka voivat johtaa metaboliseen dementiaan, ovat:

hormonaaliset häiriöt (kuten Addisonin tauti tai Cushingin tauti)
altistuminen raskasmetalleille (kuten lyijy, arseeni tai elohopea)
usein hypoglykemia (matala verensokeri)
hyperparatyreoosin aiheuttama korkea veren kalsiumpitoisuus
alhainen tai korkea kilpirauhashormonin määrä
maksakirroosi
vitamiinin puutteet (mukaan lukien B-1 ja B-12)

Miten metabolinen dementia diagnosoidaan?

Metabolisen dementian diagnoosi vaatii sekä dementian diagnosoinnin että aineenvaihduntaongelmien diagnosoinnin. Dementian diagnosoi tyypillisesti lääkäri. Lääkäri tarkistaa nykyiset oireesi ja terveydentilasi. Lääkärisi voi myös suorittaa neurologisen kokeen (hermostosi tutkimus).

Jos sinulla on dementia, lääkäri voi määrätä lisäkokeita. Näitä testejä käytetään määrittämään, johtuuko sairaudestasi aineenvaihduntaongelma. Verikokeet aineenvaihduntahäiriöille ovat yleisiä ja ne voivat sisältää:

ammoniakin tasot
elektrolyytit
veren glukoositasot
BUN (veren ureatyppi) ja kreatiniini munuaisten toiminnan mittaamiseen
maksan toimintakokeet
kilpirauhasen toimintakokeet
B-12-vitamiinitaso

Lisäksi lääkäri voi määrätä:

selkäydin (lannerangan puhkeaminen)
virtsatesti (virtsa -analyysi)
ravitsemuksellinen arviointi
pään CT tai MRI muiden olosuhteiden, kuten aivokasvaimen, sulkemiseksi pois

Kaikista näistä testeistä kerätyt tiedot auttavat lääkäriäsi määrittämään, onko sinulla metabolinen dementia.

Miten metabolista dementiaa hoidetaan?

Metaboliseen dementiaan ei ole parannuskeinoa. Hoitoon kuuluu häiriön oireiden hallinta. Lääkkeitä on kehitetty muiden dementian muotojen, kuten Alzheimerin taudin, hoitoon. Näiden lääkkeiden ei ole osoitettu olevan tehokkaita metabolisen dementian hoidossa. Dementiaa aiheuttavat aineenvaihduntatilat ovat kuitenkin usein hoidettavissa.

Hoito voi sisältää toimenpiteitä taustalla olevan terveysongelman hallitsemiseksi. Jos sinulla on diabetes, parempi verensokerin hallinta voi hidastaa taudin etenemistä. Näkymäsi riippuu oireiden vakavuudesta ja aivovaurion määrästä. Joskus ravitsemushäiriöiden tai korkean verenpaineen aiheuttaman dementian eteneminen voidaan pysäyttää tai jopa kääntää. Kääntyminen riippuu suuresti siitä, kuinka paljon vahinkoa aivoille on tapahtunut.

Miten metabolinen dementia voidaan estää?

Metabolinen dementia johtuu kehon aineenvaihdunnan muutoksesta. Aineenvaihdunnan muutokset liittyvät usein tiettyihin terveysongelmiin, kuten diabetekseen tai kilpirauhasen sairauteen. Aineenvaihdunta- ja hormonaalisten häiriöiden (kuten kilpirauhasen vajaatoiminta tai diabetes) hallinta voi auttaa estämään metabolisen dementian.