Yleiskatsaus
Mikä on meningioma?
Meningioomat ovat kasvaimia, jotka löytyvät aivojen vieressä. Ne tulevat aivokalvoista, jotka ovat kudoskerroksia, jotka peittävät aivot ja selkäytimen, useimmiten arachnoidisolut. Ne kasvavat hitaasti ja sisäänpäin. Usein ne ovat kasvaneet melko suuriksi ennen kuin ne diagnosoidaan. Vaikka ne ovat yleensä hyvänlaatuisia (ei syöpää), ne voivat silti kasvaa riittävän suuriksi ollakseen hengenvaarallisia. Kasvaimia, jotka ovat syöpää, kutsutaan pahanlaatuisiksi. Joillakin potilailla voi olla useampi kuin yksi meningioma. Meningioomat muodostavat noin kolmanneksen kaikista primaarisista aivokasvaimista. Meningiomaa on kolme tyyppiä asteen mukaan:
- Grade I, (hyvänlaatuinen meningioma), joka kasvaa hitaasti
- Grade II (epätyypillinen meningioma), joka kasvaa nopeammin
- Aste III (anaplastinen/pahanlaatuinen meningioma), joka kasvaa ja leviää nopeasti
Tämän tyyppisiä kasvaimia kutsutaan myös nimillä, jotka osoittavat, missä ne sijaitsevat, ja solutyypeillä, jotka näkyvät mikroskoopin alla.
Mistä meningioomia löytyy yleisimmin?
Suurin osa näistä kasvaimista löytyy aivojen ulkopinnalta. Usein ne löytyvät aivojen yläosasta. Joskus ne voivat kehittyä kallon pohjalle.
Oireet ja syyt
Mitkä ovat meningioomien syyt?
Tutkimukset ovat osoittaneet, että 40–80 %:lla kaikista meningioomista on poikkeavuus kromosomissa 22, joka on osallisena kasvainten kasvun suppressiossa. Tämä voi tapahtua spontaanisti tai osana suvussa tyypin 2 neurofibromatoosia tai rintasyöpää. Aiempi säteily päähän on toinen riskitekijä. Hormonien ja meningioomien välillä on korrelaatio.
Mitkä ovat meningioomien merkit ja oireet?
Yleisimmät oireet ovat päänsärky ja heikkous kädessä tai jalassa. Jotkut oireet liittyvät nimenomaan siihen aivoalueeseen, jolla on meningiooma.
Muita oireita ovat:
- Hämmennys
- Uneliaisuus
- Näkö- ja/tai kuulo-ongelmia
- Persoonallisuus muuttuu
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Nykiminen ja kohtaukset
- Kasvojen puutuminen tai kipu
Diagnoosi ja testit
Miten meningioomia diagnosoidaan?
Meningioomien diagnosointi voi olla vaikeaa, koska ne kasvavat hitaasti. Usein oireet johtuvat ikääntymisestä. Tarvitaan perusteelliset neurologiset tutkimukset, diagnoosi tehdään useimmiten radiologisilla tutkimuksilla. Muita testejä, kuten kuulo- ja näkötestejä, voidaan käyttää määrittämään, kuinka meningiooma vaikuttaa aivoihin.
Mitä testejä käytetään meningioomien diagnosoinnissa?
Diagnoosissa käytetään usein tietokonetomografiaa (CT-skannauksia) ja magneettikuvausta (MRI). Täydellinen diagnoosi voi vaatia biopsian, mutta joskus diagnoosi voidaan tehdä pelkällä CT- tai MRI:llä. Harvinaisissa tapauksissa aivoangiogrammia voidaan käyttää määrittämään kasvaimen veren lähde tai kuinka kasvain vaikuttaa verenkiertoon aivoissa.
Hallinta ja hoito
Miten meningioomia hoidetaan ja hoidetaan?
Sädekirurgia ja leikkaus ovat yleisimpiä alkuhoitoja. Kun leikkausta käytetään ensin, säteily (joko sädekirurgia tai päivittäiset hoidot) on varattu uusiutuville kasvaimille tai joillekin kasvaimille, joita ei voida kokonaan poistaa leikkauksella. Anaplastisia/pahanlaatuisia kasvaimia hoidetaan sädehoidolla. Joissakin tapauksissa paras hallinta on vain tarkka tarkkailu. Kemoterapiaa käytetään vain harvoin, ja se on yleensä tarkoitettu pahanlaatuisten tai epätyypillisten meningioomien tai 1. asteen meningioomien hoitoon, kun ne ovat epäonnistuneet aiemmassa leikkauksessa ja/tai säteilyssä. Kortikosteroideja ja/tai epilepsialääkkeitä voidaan käyttää ennen leikkausta ja sen jälkeen.
Milloin meningioomaa sairastavan tulee ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan?
Potilaan, joka huomaa uusia ja erilaisia oireita, tulee ilmoittaa muutoksista välittömästi hoitajalleen.
Ennaltaehkäisy
Kenellä on riski saada meningioomia?
Meningioma voi vaikuttaa keneen tahansa. Naisten osuus kaikista meningioomista on kaksi kolmasosaa. Pahanlaatuisia meningioomia esiintyy kuitenkin useammin miehillä. Niitä esiintyy myös useimmiten 30–70-vuotiailla aikuisilla. Näitä kasvaimia löytyy yleisemmin Afrikasta kuin Euroopasta tai Pohjois-Amerikasta. Yhdysvalloissa on noin kaksi oireista aivokalvontulehdustapausta 100 000 henkilöä kohden vuosittain.
Näkymä / ennuste
Mikä on ennuste meningiomaa sairastavalle?
Parempiin tuloksiin liittyy koko kasvaimen kirurginen poisto tai radiokirurgia. Mitä nuorempi potilas on diagnoosihetkellä, sitä parempi on pitkän aikavälin ennuste. Yhdysvaltain keskusaivokasvainrekisteri raportoi 57,4 %:n kymmenen vuoden suhteelliseksi eloonjäämisasteeksi potilailla, joilla on pahanlaatuinen meningiooma. Ihmisillä, joilla on ei-pahanlaatuinen meningiooma, 10 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on 81,4 %. Hinnat voivat vaihdella meningioomien sijainnin mukaan. (Syövän osalta 10 vuoden eloonjäämisaste on niiden ihmisten prosenttiosuus, jotka ovat edelleen elossa 10 vuotta diagnoosin saamisen jälkeen.)
Resurssit
Vieraile Brain Tumor Guide -oppaassamme saadaksesi lisätietoja erityyppisistä aivokasvaimista ja Cleveland Clinicin asiantuntijoiden hoitovaihtoehdoista.
