Medicare Part C, jota kutsutaan myös Medicare Advantageksi, on vakuutusvaihtoehto ihmisille, jotka ovat oikeutettuja Medicareen. Näitä suunnitelmia tarjoavat yksityiset vakuutusyhtiöt.
Sinun ei tarvitse ostaa Medicare Part C -suunnitelmaa. Se on vaihtoehto alkuperäiselle Medicarelle, joka tarjoaa lisätuotteita ja -palveluita. Jotkut näistä sisältävät reseptilääkkeet, hammaslääkärin, näkö- ja monet muut.
Kuka on oikeutettu Medicaren osaan C?
Saadaksesi Medicare Part C (Medicare Advantage) -suunnitelman:
- Sinun on kirjauduttava alkuperäiseen Medicareen (Medicare-osat A ja B).
- Sinun on asuttava sellaisen Medicare Advantage -vakuutusyhtiön palvelualueella, joka tarjoaa haluamasi kattavuuden/hinnan ja joka ottaa vastaan uusia käyttäjiä ilmoittautumisjaksosi aikana.
Ilmoittautuaksesi alkuperäiseen Medicareen (jotta olet oikeutettu osaan C), sinun on yleensä täytettävä:
- Ikä. Sinun on oltava vähintään 65-vuotias ja Yhdysvaltain kansalainen tai laillinen pysyvä asukas vähintään 5 peräkkäistä vuotta.
- Vammaisuus. Jos olet saanut kuukausittaisia sosiaaliturva- tai rautatieeläkelautakunnan (RRB) työkyvyttömyysetuuksia 24 kuukauden ajan, olet oikeutettu Original Medicareen. Jos olet vammainen liittovaltion, osavaltion tai paikallishallinnon työntekijä, joka ei ole oikeutettu kuukausittaisiin sosiaaliturva- tai RRB-etuuksiin, sinun voidaan katsoa olevan oikeutettu työkyvyttömyysetuuksiin ja automaattisesti oikeutettu osaan A 29 kuukauden työkyvyttömyyden jälkeen.
- ALS. Jos olet saanut amyotrofisen lateraaliskleroosin (ALS) diagnoosin, olet oikeutettu Medicareen välittömästi saatuasi sosiaaliturvavakuutuksen (SSDI) etuudet (5 kuukautta ”vammaiseksi” luokituksen jälkeen).
- ESRD. Jos sinulla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD), olet oikeutettu Medicare-tukeen, joka voi alkaa heti ensimmäisen dialyysihoitokuukautesi jälkeen.
Milloin voin ilmoittautua Medicare Advantageen?
Ilmoittautuminen Medicareen on aikariippuvaista, ja se tulee aloittaa noin 3 kuukautta ennen kuin täytät 65 vuotta. Voit myös hakea Medicarea sinä kuukautena, jolloin täytät 65 vuotta, ja 65 vuotta seuraavan 3 kuukauden aikana.th syntymäpäivä – vaikka turvasi viivästyy.
Jos unohdat ensimmäisen ilmoittautumisajan, Medicaren avoin ilmoittautumisaika on toinen mahdollisuus rekisteröityä Medicare-suunnitelmaan. Tämä ajanjakso kestää lokakuun 15. ja 7. joulukuuta välisenä aikana joka vuosi.
Lopuksi on myös Medicare Advantagen avoin ilmoittautumisaika. Tämä on 1. tammikuuta – 31. maaliskuuta joka vuosi. Tällä ajanjaksolla voit kuitenkin tehdä muutoksia suunnitelmaasi vain, jos olet jo kirjautunut Medicare Advantage -suunnitelmaan.
Miten Medicare Part C toimii?
Medicare Advantage -suunnitelman tarjoaa yksityinen vakuutusyhtiö, jonka Medicare on hyväksynyt.
Näissä suunnitelmissa yhdistyvät alkuperäinen Medicare Part A (sairaalavakuutus) Medicare Part B (sairausvakuutus).
Usein niihin sisältyy myös Medicare Part D (reseptilääkkeiden kattavuus) ja muita etuja, kuten näkö- ja hammashoito.
On monia erilaisia yrityksiä, jotka tarjoavat Medicare Advantage -suunnitelmia. Jokainen tarjoaa eri tasoisia kattavuus- ja kuukausimaksuja. Monet ovat ensisijaisen palveluntarjoajan organisaatioita (PPO) tai terveydenhuoltojärjestöjä (HMO).
Nämä suunnitelmat korvaavat vähintään Medicaren osat A ja B, samalla kun ne tarjoavat vähintään kaikki osien A ja B tarjoamat edut lain edellyttämällä tavalla.
Medicaren osa C (Medicare Advantage) -suunnitelmat ovat valinnainen vaihtoehto alkuperäiselle Medicarelle.
Saadaksesi Medicare Part C:n, sinun on oltava kirjautuneena sekä Medicare-osiin A että B. Sinun on myös asuttava halutulla Medicare Advantage -suunnitelman palvelualueella.
Lue tämä artikkeli espanjaksi.
