Medicare Part B -kelpoisuus

Medicare Part B -kelpoisuusvaatimukset

Medicare Part B on sairausvakuutusvaihtoehto, joka tulee saataville Yhdysvalloissa asuville ihmisille, kun he täyttävät 65 vuotta. On kuitenkin joitakin erityisiä olosuhteita, joissa voit ilmoittautua Medicare Part B:hen ennen 65 vuoden ikää.

Alta löydät kelpoisuusvaatimukset Medicaren osaan B ilmoittautumiseen.

Olet 65-vuotias

Olet automaattisesti oikeutettu Medicare osaan B, kun täytät 65 vuotta. Vaikka sinun on odotettava etujen käyttöä 65-vuotissyntymäpäivänäsi asti, voit ilmoittautua:

• 3 kuukautta ennen 65-vuotissyntymäpäivääsi
• 65-vuotissyntymäpäivänäsi
• 3 kuukautta 65-vuotissyntymäpäiväsi jälkeen

Sinulla on vamma

Jos sinulla on vamma ja saat Social Securityn tai Railroad Retirement Boardin työkyvyttömyysmaksuja, olet oikeutettu ilmoittautumaan Medicaren osaan B iästäsi riippumatta.

Sosiaaliturvahallinnon mukaan kelvollisia vammoja voivat olla:

• aistihäiriöt
• sydän- ja verisuonisairauksiin
• ruoansulatusjärjestelmän häiriöt
• neurologiset häiriöt
• mielenterveyshäiriöt

Sinulla on ESRD tai ALS

Jos sinulla on diagnosoitu loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD) tai amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS), olet oikeutettu ilmoittautumaan Medicaren osaan B, vaikka et olisi vielä 65-vuotias.

Mitä Medicare Part B kattaa?

Medicaren osa B kattaa lääketieteellisten tilojen avohoidon, hoidon ja ennaltaehkäisyn.

Tämä sisältää käynnit ensiapuun sekä ennaltaehkäisevät terveydenhuoltopalvelut, kuten lääkärikäynnit, seulonta- ja diagnostiset testit sekä jotkut rokotukset.

Samanlaiset Medicare-suojavaihtoehdot

Medicare Osa B on vain yksi vaihtoehto, joka on saatavilla Medicaren edunsaajille. Paras suoja sinulle riippuu kuitenkin täysin henkilökohtaisesta lääketieteellisestä ja taloudellisesta tilanteestasi.

Muita kattavuusvaihtoehtoja, joita voidaan käyttää Medicare Part B:n sijasta tai yhdessä sen kanssa, ovat:

• Medicare osa C
• Medicare osa D
• Medigap

Medicare osa C

Medicare Part C, joka tunnetaan myös nimellä Medicare Advantage, on yksityisten vakuutusyhtiöiden tarjoama vaihtoehto Medicaren edunsaajille.

Ilmoittautuaksesi Medicare Osaan C, sinun on jo oltava ilmoittautunut osiin A ja B.

Medicare Advantage -suunnitelman mukaan saat yleensä:

• sairaalapalvelut
• lääkäripalvelut
• reseptilääkkeet

• hammas-, näkö- ja kuulopalvelut

• lisäpalvelut, kuten kuntojäsenyydet

Jos sinulla on Medicare Part C -suunnitelma, se korvaa alkuperäisen Medicaren.

Medicare osa D

Medicare Part D on lisäreseptilääkkeiden kattavuus kaikille alkuperäiseen Medicareen ilmoittautuneille.

Jos olet kiinnostunut ilmoittautumaan osan D kattamiseen, sinun kannattaa tehdä se mahdollisimman pian. Jos et rekisteröidy osaan C, osaan D tai vastaavaan lääketurvaan 63 päivän kuluessa ensimmäisestä ilmoittautumisestasi, saat pysyvän myöhästymisrangaistuksen.

Jos olet ilmoittautunut C-osan suunnitelmaan, et tarvitse Medicare-osaa D.

Medigap

Medigap on toinen lisävaihtoehto kaikille alkuperäiseen Medicareen ilmoittautuneille. Medigap on suunniteltu auttamaan kattamaan joitain Medicareen liittyviä kuluja, kuten vakuutusmaksuja, omavastuuosuuksia ja maksuja.

Jos olet ilmoittautunut osa C -suunnitelmaan, et voi rekisteröityä Medigap-turvaan.

Pitääkö minun hakea Medicare-osaa B?

Jos olet alle 65-vuotias ja saat jo sosiaaliturva- tai rautatieeläkelautakunnan työkyvyttömyysetuuksia, sinut merkitään automaattisesti Medicare-osiin A ja B, kun täytät 65 vuotta. Jos et halua saada Medicare-osaa B, voit lykätä sitä siihen aikaan.

Jos et tällä hetkellä saa näitä etuja, sinun on rekisteröidyttävä aktiivisesti Medicareen.

Tärkeät Medicaren määräajat

On äärimmäisen tärkeää, ettet missaa Medicaren määräaikoja, koska tämä voi aiheuttaa myöhästymisrangaistuksia ja aukkoja kattavuudessasi. Tässä ovat Medicaren määräajat, joihin on kiinnitettävä erityistä huomiota:

• Alkuperäinen ilmoittautuminen. Voit ilmoittautua Medicaren osaan B (ja osaan A) 3 kuukautta ennen, kuukautta ja 3 kuukautta 65-vuotispäiväsi jälkeen.
• Medigap-ilmoittautuminen. Voit ilmoittautua Medigap-lisäsopimukseen enintään 6 kuukauden ajan 65 vuoden iän täyttämisen jälkeen.
• Myöhäinen ilmoittautuminen. Voit ilmoittautua Medicare- tai Medicare Advantage -suunnitelmaan 1. tammikuuta – 31. maaliskuuta, jos et rekisteröitynyt, kun olit ensimmäisen kerran oikeutettu.
• Medicare Part D ilmoittautuminen. Voit ilmoittautua osa D -suunnitelmaan 1.4.–30.6., jos et ilmoittautunut, kun olit ensimmäisen kerran oikeutettu.
• Suunnitelman muutos ilmoittautuminen. Voit ilmoittautua mukaan, keskeyttää tai muuttaa C- tai osa D -suunnitelmaasi 15.10.–7.12. avoimen ilmoittautumisajan aikana.
• Erikoisilmoittautuminen. Erityisolosuhteissa voit saada 8 kuukauden erityisen ilmoittautumisajan.

Medicare Osa B -kelpoisuus alkaa useimmilla amerikkalaisilla 65-vuotiaana. Erityiset pätevyydet, kuten vammat ja tietyt sairaudet, voivat tehdä sinusta oikeutetun ilmoittautua osaan B aikaisin.

Jos tarvitset enemmän kattavuutta kuin mitä osa B tarjoaa, muita kattavuusvaihtoehtoja ovat osa C, osa D ja Medigap.

Jos olet kiinnostunut ilmoittautumaan kaikenlaiseen Medicare-turvaan, kiinnitä erityistä huomiota ilmoittautumisen määräaikoihin ja aloita käymällä sosiaaliturvasivustolla.

Lue tämä artikkeli espanjaksi