Sydänsairaus vaikuttaa
Hoitojen, reseptilääkkeiden, seulonnan ja leikkauksen kustannukset voivat olla melko merkittäviä, ja Medicare voi auttaa tasoittamaan osan näistä kustannuksista.
Alla hahmotellaan tekijät, jotka on otettava huomioon valittaessa Medicare-suunnitelmaa, jos sinulla on sydänsairaus.
Mitä tarkoittaa olla verkossa tai verkon ulkopuolella?
Kun terveydenhuollon ammattilainen, sairaala tai apteekki on osa Medicare-suunnitelmaa, ne otetaan huomioon verkostossa. Jos suunnitelma ei kata niitä, heidän katsotaan olevan verkon ulkopuolella.
Ennen suunnitelman valintaa tai vaihtamista on hyvä tarkistaa, ovatko valitsemasi terveydenhuollon ammattilaiset, sairaalat ja apteekit verkostossa. Näin voit säästää rahaa ja välttää uusien ostosten aiheuttaman vaivan.
Sydäntautien seulonta- ja diagnostiikkaturva
Seulonnat voivat auttaa estämään vakavia terveysongelmia, kuten aivohalvauksia ja sydänkohtauksia.
Original Medicare (osa B) kattaa sydänsairauksien seulonnan, kuten verikokeet triglyseridien, lipidien ja kolesterolitasojen varalta.
Nämä seulonnat käydään läpi viiden vuoden välein. Jos sinulla on korkea kolesteroli, Medicare Plan B kattaa myös seulonnat, joilla seurataan vastettasi hoitoihin.
Ihmiset, joilla on vatsa-aortan aneurysman riskitekijöitä, saavat myös kertaluonteisen seulonnan.
Sydämen käyttäytymisterapia ja kuntoutus
Kardiovaskulaarinen käyttäytymisterapia tavoitteena on vähentää sydän- ja verisuonisairauksien riskiä. Medicare kattaa yhden terapiakäynnin vuodessa.
Hoidon aikana lääkärisi voi:
- ota verenpaineesi
- antaa sinulle terveellisiä ruokailuvinkkejä
- tarkista lääkitys ja keskustele aspiriinista tarvittaessa
Sydämen kuntoutusohjelmat ovat aktiviteetteja, jotka on suunniteltu parantamaan sydämesi terveyttä ja vähentämään sydänsairauksien, kuten aivohalvauksen tai sydänkohtauksen, riskiä. Kuntoutusohjelmat voivat sisältää:
- Harjoittele
- koulutus
- neuvonta
- psykososiaalinen arviointi
- yksilöllinen hoitosuunnitelma
Original Medicare (osa B) kattaa yleiset ja intensiiviset sydämen kuntoutusohjelmat, jos lääkärisi lähettää sinulle lähetteen ja sinulla on jokin seuraavista tiloista tai toimenpiteistä:
- sydänkohtaus kuluneen vuoden aikana
- sepelvaltimon ohitusleikkaus
- stabiili angina pectoris (sydänsairauden aiheuttama rintakipu tai epämukavuus)
- sydänläppien korjaus tai vaihto
- sepelvaltimon angioplastia tai stentti (valtimon avaaminen tai leventäminen)
- sydän tai yhdistetty sydän-keuhkosiirto
- stabiili krooninen sydämen vajaatoiminta (Medicare kattaa vain tämän sairauden yleisen sydämen kuntoutuksen)
Leikkaukset, toimenpiteet ja sairaalahoidot sydänsairauksien vuoksi
Original Medicare (osa A) kattaa leikkaukset, toimenpiteet tai sairaalahoidon sydänsairauksien vuoksi. Jos laitoshoitosi on 60 päivää tai vähemmän, sinun ei välttämättä tarvitse maksaa mitään. Saadaksesi Medicaren kattaman sairaalahoitosi tulee olla:
- sairaalassa, joka hyväksyy Medicaren
- lääkärin määräämä, joka sanoo, että tarvitset sairaalahoitoa sairautesi hoitamiseksi
Medicare kattaa:
- ateriat
- puoliksi yksityisiä huoneita
- yleinen hoitotyö
- oleskelusi aikana annetut lääkkeet
- muut palvelut ja tarvikkeet, joita henkilökunta käyttää sinua hoitaessaan
Medicare ei kata:
- yksityinen sairaanhoito
- yksityinen huone (ellei lääkäri ole määrännyt)
- televisio tai puhelin huoneessasi
- henkilökohtaiset tarvikkeet, kuten tossut, hammasharjat, sukat, tossut ja parranajokoneet
Sydänlääkkeiden kattavuus
Original Medicare ei kata sydänlääkkeitä tai muita lääkkeitä. Jos sydänsairautesi vaatii lääkitystä, tarvitset Medicare Part D tai Medicare Advantage -suunnitelman, joka kattaa myös lääkityksen.
Tupakoinnin lopettamisohjelman kattavuus
Alkuperäinen Medicare kattaa tupakoinnin lopettamisen. Medicare Osa B kattaa kahdeksan neuvontaistuntoa vuodessa. Jos asiantuntijasi ottaa vastaan toimeksiantoja, nämä istunnot ovat ilmaisia.
Medicare ei välttämättä kata lisäistuntoja, lääkitystä, laastareita tai muita toimenpiteitä.
Jotkut Medicare Advantage -suunnitelmat voivat myös tarjota räätälöityjä tupakoinnin lopettamisohjelmia.
Takuu kroonisen hoidon hallintaan
Medicare Chronic Care Management (CCM) auttaa sinua saamaan hoitoa kroonisissa sairauksissa. Medicaren hyväksymä lääketieteen ammattilainen järjestää ja valvoo tätä hoitoa. Voit saada CCM:n, jos sinulla on kaksi tai useampi krooninen sairaus, jotka:
- niiden odotetaan kestävän vähintään 1 vuoden tai elinikäisiä
- vaarantaa sinut heikkenemisestä tai kuolemasta
Esimerkkejä tällaisista ehdoista ovat:
- sydänsairaus
- korkea verenpaine
- diabetes
- niveltulehdus
- astma
- syöpä
- mielenterveysolosuhteet
Ottaa mukaan
Medicare voi auttaa sinua maksamaan tarvitsemastasi hoidosta, jos sinulla on sydänsairaus. Sinun tulee varmistaa, että terveydenhuollon ammattilaiset ovat verkostossa ja hyväksyä toimeksiantoja.
Voit ilmoittautua uuteen Medicare-suunnitelmaan tai vaihtaa suunnitelmaa avoimen ilmoittautumisjakson aikana 15. lokakuuta – 7. joulukuuta. Kun uuden suunnitelmasi kattavuus alkaa, vanhan suunnitelman kattavuus päättyy välittömästi.
