MDMA:n mikroannostus ja mielenterveyden MDMA-hoitojen tulevaisuus

Vaikka intuitiosi voi sanoa, että pienellä MDMA:lla on vähemmän haitallisia mahdollisuuksia kuin suuremmalla annoksella, tutkimukset osoittavat, että se ei välttämättä pidä paikkaansa.

MDMA, joka tunnetaan myös nimellä ecstasy tai molly, on psykedeelinen huume. Se kehitettiin 1900-luvun alussa auttamaan verenvuodon hallinnassa. Kuitenkin sen piristävä vaikutus teki lääkkeestä suositun rave-skenessä 1980-luvulla.

Vuonna 1985 Drug Enforcement Administration (DEA) luokitteli MDMA:n luettelon I aineeksi. Se on siitä lähtien pysynyt laittomana Yhdysvalloissa sekä lääketieteellisessä että virkistyskäytössä.

Viime vuosina jotkut ihmiset ovat kuitenkin alkaneet mikroannostella psykedeelejä, mukaan lukien psilosybiini, jota kutsutaan myös taikasieniksi, ja LSD. Mikroannostukseen liittyy hyvin pieni määrä lääkettä, yleensä noin 1/10 tavallisesta annoksesta.

Mikroannostuksen taustalla oleva ajattelu on, että sen avulla voit kokea mahdollisia etuja ilman ei-toivottuja sivuvaikutuksia.

Mutta voitko mikroannostella MDMA:ta? Mitä riskejä sen tekemiseen liittyy?

MDMA:n mikroannostuksen vaikutukset

Useat tutkimukset ovat tutkineet suurten MDMA-annosten vaikutuksia – ja tietysti on olemassa lukuisia anekdoottisia raportteja.

Tutkimukset eivät kuitenkaan ole tutkineet MDMA:n mikroannostuksen vaikutuksia. Sellaisenaan ei ole virallista tietoa erittäin pienten MDMA-määrien ottamisen mahdollisista sivuvaikutuksista.

“Ainoa tieto, joka meillä on, on täysin anekdoottista. Se kaikki on vain olettamusta”, sanoi Jennifer Mitchell, PhD, professori neurologian ja psykiatrian sekä käyttäytymistieteiden osastoilta Weill Institute for Neurosciencesissa Kalifornian yliopistossa San Franciscossa.

Kuitenkin tutkimus, johon liittyy pienempiä MDMA-annoksia, voi osoittaa mikroannostuksen mahdolliset vaikutukset.

Esimerkiksi sarja viisi pientä tutkimustaPsykedeelisten tutkimusten monitieteisen järjestön (MAPS) sponsoroima ohjelma sisälsi erilaisten posttraumaattista stressihäiriötä (PTSD) sairastavien osallistujaryhmien antamista eri määriä MDMA:ta kahdessa istunnossa, jotka pidettiin kuukauden välein.

Joillekin osallistujille annettiin pieniä (mutta ei mikro) MDMA-annoksia 25 milligrammaa (mg), 30 mg tai 40 mg. Toisille annettiin täydet annokset 75 mg, 100 mg tai 125 mg.

Kaikki annokset aiheuttivat joitain negatiivisia vaikutuksia. Ihmiset, jotka ottivat pienempiä annoksia, ilmoittivat todennäköisemmin päänsärystä ja väsymyksestä kuin ne, jotka ottivat täysiä annoksia. Muita yleisiä oireita olivat ruokahaluttomuus ja pahoinvointi ja huimaus.

Monet osallistujat, jotka ottivat pienempiä annoksia, kokivat myös ahdistusta, mikä ei ole yllättävää, Mitchell sanoi.

”Pienemmät määrät MDMA:ta voivat aiheuttaa ahdistusta [anxiety-inducing]”, hän selitti.

On myös epäselvää, mitä vaikutuksia pitkällä aikavälillä otetuilla mikroannoksilla voi olla aivoihin.

“MDMA:lla on tämä historia, oikeutetusti tai ei, hermomyrkkynä suurilla annoksilla”, Mitchell sanoi. “Huolenaiheena olisi, että pienet annokset pitkän ajan kuluessa voisivat lopulta kerääntyä jollain tavalla ja vaikuttaa hermoston toimintaan.”

Pohjimmiltaan mikroannoksen “pitäisi olla tarpeeksi pieni, jotta se ei aiheuta minkäänlaisia ​​havaintoja tai subjektiivisia muutoksia”, hän sanoi. Mutta “kukaan ei ole keksinyt sopivaa mikroannostusaikataulua MDMA:lle, ainakaan tieteellisesti.”

MDMA:n rooli terapeuttisissa olosuhteissa

1960-luvulla jotkut psykiatrit kokeilivat MDMA:ta mahdollisena mielenterveysongelmien hoitona. Tämä käytäntö lopetettiin, kun huume tuli laittomaksi. Mutta se saattaa muuttua.

Viime vuosina kliinisissä tutkimuksissa on tutkittu mahdollisuuksia käyttää MDMA:ta mielenterveysongelmien, kuten PTSD:n ja ahdistuksen, hoitoon. Tutkijat voivat saada luvan lääkkeen käyttöön joissakin tieteellisissä tutkimusympäristöissä.

Tällaisissa tutkimuksissa käytetyt annokset eivät kuitenkaan ole mikroannoksia, vaan makroannoksia, jotka ovat keskisuurista suuriin määriin lääkettä.

MDMA PTSD-hoitona

Esimerkiksi MAPS päätti äskettäin a vaiheen 3 koeMitchellin johdolla.

Tutkimuksessa PTSD-potilaat saivat joko lumelääkettä tai MDMA:ta keskisuurella tai suurella annoksella (80–180 mg), jota seurasi pienempi lisäannos (40–60 mg) kolmessa erillisessä istunnossa 1 kuukauden välein.

Jokaisen MDMA-istunnon jälkeen osallistujilla oli 90 minuutin terapiaistunto, jossa he saattoivat keskustella kokemuksistaan.

Tutkijat havaitsivat, että MDMA:ta käyttävillä osallistujilla PTSD-oireet ja niihin liittyvät toimintahäiriöt vähenivät “merkittävästi”.

Kokeen onnistumisen jälkeen MAPS pyytää elintarvike- ja lääkevirastolta (FDA) hyväksyntää kolmen MDMA-makroannoksen käytölle – terapiaistuntojen ohella – hoitaa ihmisiä, joilla on PTSD.

MAPS on myös havainnut, että MDMA:lla oli a pienempi keskeyttämisprosentti kuin käyttää selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI), joka on masennuslääkeluokka.

“Se toimitetaan FDA:lle tämän vuoden lokakuussa, ja FDA:lla on kuusi kuukautta aikaa vastata”, Mitchell sanoi.

Tämä tarkoittaa, että jos MDMA hyväksytään, se voidaan virallisesti tunnustaa hoidoksi maaliskuuhun 2024 mennessä.

Mutta et voi antaa lääkettä itse: Sinun on otettava lääke valvotussa lääketieteellisessä ympäristössä.

Psykiatri, psykologi, sairaanhoitaja tai perheterapeutti ovat aina mukana, sanoi Mitchell. “Kukaan ei aio ottaa huumeita kotona”, hän sanoi.

Jos MDMA-hoito on FDA:n hyväksymä, saatat miettiä, voisitko pyytää ottamaan suositeltua pienemmän MDMA-annoksen. Mutta tämä ei ole suositeltavaa.

“Jos löydämme annostusstrategian, joka todella toimii, ja on osoittautunut toimivaksiihmisten pitäisi pysyä siinä eikä tinkiä”, Mitchell sanoi.

MDMA:n käyttö muiden mielenterveyssairauksien hoitoon

PTSD ei ole ainoa mielenterveystila, joka voi hyötyä MDMA:n makroannoksista.

Isossa-Britanniassa tehdyssä pienessä tutkimuksessa, johon osallistui 14 ihmistä, joilla oli alkoholinkäyttöhäiriö, tutkijat antoivat heille 187,5 mg MDMA:ta kahdesti 8 viikon aikana. Lisäksi osallistujat saivat psykologista tukea ennen jokaista MDMA-istuntoa, sen aikana ja sen jälkeen.

Osallistujat eivät kokeneet odottamattomia haittavaikutuksia. Yhdeksän kuukautta myöhemmin heidän keskimääräinen alkoholinkulutuksensa putosi 130,6 yksiköstä 18,7 yksikköön viikossa.

Muut tutkimukset osoittavat, että MDMA:n makroannokset voivat auttaa lievittämään ahdistuneisuusoireita.

Jonkin sisällä 2020 opiskelu, tutkijat antoivat pienelle ihmisryhmälle hengenvaarallisia sairauksia ja ahdistusta kärsiviä ihmisiä 125 mg:n annoksen MDMA:ta hoidon ohella. Verrattuna plaseboryhmään, MDMA:ta saaneet sanoivat, että heillä oli myöhemmin vähemmän ahdistustasoa.

Sillä välin toinen pieni tutkimus vuodelta 2018 mukana 12 autistista osallistujaa. He saivat joko lumelääkettä tai 75–125 mg MDMA:ta kahden 8 tunnin psykoterapiaistunnon aikana. MDMA-ryhmän jäsenet “osoittivat nopeaa ja kestävää parannusta sosiaalisen ahdistuneisuuden oireisiin”.

Jälleen on tärkeää huomata, että kaikki nämä MDMA-annokset annettiin kontrolloiduissa ja valvotuissa kliinisissä olosuhteissa. MDMA:ta ei tule käyttää itsehoitoon missään olosuhteissa.

MDMA:n käytön mahdolliset riskit

Jotkut ihmiset eivät saa ottaa annosta MDMA:ta, vaikka se olisi lääketieteellisesti valvottua.

“Varoitan voimakkaasti kaikkia, joiden suvussa on ollut minkäänlaista psykoottista häiriötä, olemaan käyttämättä psykedeelejä”, Mitchell sanoi. “Emme yksinkertaisesti tiedä, missä olosuhteissa ja mitkä psykedeelit vahvistavat psykoosia, mutta meillä on syytä uskoa, että ne voivat.”

Ihmisten, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia, tulisi myös välttää MDMA:ta. Esimerkiksi “tiedämme, että verenpaine nousee, kun otat näitä lääkkeitä”, Mitchell sanoi.

Lopuksi monet mielenterveysdiagnoosista kärsivät ihmiset käyttävät reseptilääkkeitä, kuten SSRI-lääkkeitä. On epäselvää, kuinka nämä lääkkeet ovat vuorovaikutuksessa MDMA:n kanssa.

Vuonna vaiheen 3 koe Mitchellin johdolla kaikki SSRI-lääkkeitä käyttävät osallistujat vähensivät lääkkeitä ennen MDMA:n ottamista – mutta yhteyttä on tutkittava.

“Epäilemättä on olemassa vuorovaikutuksia, jotka meidän on tiedettävä kliinisten suositusten antamiseksi”, Mitchell sanoi.

Osallistu tutkimukseen

Lukuisia kokeita on meneillään tutkiakseen MDMA:n roolia mielenterveysongelmien hoidossa PTSD:stä ja stressihäiriöistä sosiaaliseen ahdistukseen ja alkoholinkäyttöhäiriöihin.

Lisätietoja tulevista kokeista on osoitteessa ClinicalTrials.gov. Sivusto listaa kliiniset tutkimukset maailmanlaajuisesti, ei vain Yhdysvalloissa.

Auttoiko tämä?

Joissakin tutkimuksissa on tutkittu tiettyjen psykedeelien, kuten psilosybiinin, mikroannostuksen vaikutuksia, mutta MDMA:n mikroannostuksen vaikutuksia ei ole tutkittu.

Lisätutkimuksia tarvitaan MDMA:n vaikutusten tutkimiseksi eri annoksilla.

Vaikka kliinisissä tutkimuksissa tutkitaan lääkkeen mahdollisuuksia mielenterveyssairauksien hoidossa, MDMA on edelleen laiton aine Yhdysvalloissa.

Voi olla houkuttelevaa ottaa MDMA:ta kotona henkisen hyvinvoinnin parantamiseksi. Mutta on tärkeää muistaa, että MDMA:lla ja muilla psykedeeleillä on vakavia riskejä.

Jos sinulla on vaikeuksia hallita mielenterveyttäsi, ota yhteyttä pätevään mielenterveysalan ammattilaiseen saadaksesi tukea.

Lue lisää