Mallory-Weissin oireyhtymä

Syyt

Yleisin MWS: n syy on vaikea tai pitkittynyt oksentelu. Vaikka tämäntyyppinen oksentelu voi esiintyä mahalaukun sairauden yhteydessä, se esiintyy usein myös kroonisen alkoholin väärinkäytön tai bulimian vuoksi.

Muut olosuhteet voivat johtaa myös ruokatorven repeämään. Nämä sisältävät:

• trauma rinnassa tai vatsassa
• vaikeat tai pitkittyneet hikka
• voimakas yskä
• raskas nosto tai rasitus

• gastriitti, joka on mahalaukun limakalvon tulehdus

• hiatal tyrä, joka ilmenee, kun osa vatsastasi työntyy osan kalvon läpi

• kouristukset

Kardiopulmonaalisen elvytyksen (CPR) vastaanottaminen voi myös johtaa ruokatorven repeämään.

MWS on yleisempää miehillä kuin naisilla. Sitä esiintyy useammin alkoholismilla. Harvinaisten häiriöiden kansallisen järjestön mukaan 40-60 -vuotiaat ihmiset kehittävät todennäköisemmin tämän sairauden. Mallory-Weissin kyyneleitä esiintyy kuitenkin lapsilla ja nuorilla aikuisilla.

Oireet

MWS ei aina aiheuta oireita. Tämä on yleisempää lievissä tapauksissa, joissa ruokatorven kyyneleet aiheuttavat vain pienen määrän verenvuotoa ja paranevat nopeasti ilman hoitoa.

Useimmissa tapauksissa oireet kuitenkin kehittyvät. Näitä voivat olla:

• vatsakipu
• veren oksentaminen, jota kutsutaan hematemesisiksi
• tahaton retching
• verinen tai musta uloste

Oksenteen veri on yleensä tummaa ja hyytynyttä ja voi näyttää kahvinpurulta. Joskus se voi olla punainen, mikä osoittaa, että se on tuoretta. Ulosteeseen ilmestyvä veri on tummaa ja näyttää tervalta, ellei sinulla ole suurta verenvuotoa, jolloin se on punainen. Jos sinulla on näitä oireita, hakeudu välittömästi ensiapuun. Joissakin tapauksissa veren menetys MWS: stä voi olla merkittävä ja hengenvaarallinen.

On myös muita terveysongelmia, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita. MWS: ään liittyviä oireita voi esiintyä myös seuraavien häiriöiden yhteydessä:

• Zollinger-Ellisonin oireyhtymä, joka on harvinainen sairaus, jossa pienet kasvaimet tuottavat liikaa mahahappoja, jotka johtavat kroonisiin haavaumiin
• krooninen eroosiivinen gastriitti, joka on mahalaukun tulehdus, joka aiheuttaa haavaumaisia ​​leesioita
• ruokatorven rei’itys
• mahahaava
• Boerhaaven oireyhtymä, joka on oksentelun aiheuttama ruokatorven repeämä

Vain lääkäri voi määrittää, onko sinulla MWS.

Miten se diagnosoidaan

Lääkäri kysyy sinulta kaikista lääketieteellisistä ongelmista, mukaan lukien päivittäinen alkoholinkäyttö ja viimeaikaiset sairaudet, oireidesi taustalla olevan syyn selvittämiseksi.

Jos oireesi osoittavat aktiivista verenvuotoa ruokatorvessa, lääkäri voi tehdä ns. Esophagogastroduodenoscopy (EGD). Sinun on otettava rauhoittava aine ja kipulääke epämukavuuden estämiseksi tämän toimenpiteen aikana. Lääkärisi laittaa ruokatorveen ja vatsaan pienen, joustavan putken, johon on kiinnitetty kamera, jota kutsutaan endoskoopiksi. Tämä voi auttaa lääkäriäsi näkemään ruokatorven ja tunnistamaan repeämän sijainnin.

Lääkärisi todennäköisesti määrää myös täydellisen verenmäärityksen (CBC) punasolujen määrän vahvistamiseksi. Punasolusi voi olla alhainen, jos sinulla on verenvuotoa ruokatorveen. Lääkärisi voi näiden testien tulosten perusteella määrittää, onko sinulla MWS.

Hoito

Harvinaisten sairauksien kansallisen järjestön mukaan ruokatorven kyyneleistä johtuva verenvuoto pysähtyy itsestään noin 80-90 prosentissa MWS -tapauksista. Paraneminen tapahtuu yleensä muutamassa päivässä eikä vaadi hoitoa. Mutta jos verenvuoto ei lakkaa, saatat tarvita jotakin seuraavista hoidoista.

Endoskooppinen hoito

Saatat tarvita endoskooppista hoitoa, jos verenvuoto ei pysähdy itsestään. EGD: n suorittava lääkäri voi suorittaa tämän hoidon. Endoskooppisia vaihtoehtoja ovat:

• injektiohoito tai skleroterapia, joka toimittaa lääkityksen kyyneliin verisuonen sulkemiseksi ja verenvuodon pysäyttämiseksi
• hyytymisterapia, joka tuottaa lämpöä sulkeakseen repeytynyttä astiaa

Laaja verenhukka voi vaatia verensiirron käyttöä menetetyn veren korvaamiseksi.

Kirurgiset ja muut vaihtoehdot

Joskus endoskooppinen hoito ei riitä pysäyttämään verenvuotoa, joten on käytettävä muita tapoja verenvuodon pysäyttämiseksi, kuten laparoskooppinen leikkaus kyyneleen sulkemiseksi. Jos et voi tehdä leikkausta, lääkäri voi käyttää arteriografiaa verenvuotoastian tunnistamiseen ja tukkimaan sen verenvuodon pysäyttämiseksi.

Lääkitys

Lääkkeet mahahapon tuotannon vähentämiseksi, kuten famotidiini (Pepcid) tai lansopratsoli (Prevacid), voivat myös olla tarpeen. Näiden lääkkeiden tehokkuudesta keskustellaan kuitenkin edelleen.

Mallory-Weissin oireyhtymän ehkäisy

MWS: n estämiseksi on tärkeää hoitaa sairauksia, jotka aiheuttavat pitkiä vakavan oksentelun jaksoja.

Liiallinen alkoholin käyttö ja kirroosi voivat aiheuttaa toistuvia MWS -jaksoja. Jos sinulla on MWS, vältä alkoholia ja keskustele lääkärisi kanssa tavoista hallita sairauttasi tulevien jaksojen estämiseksi.