Magnetoenkefalografian yleiskatsaus
Richard Burgess, MD, PhD, selittää MEG-testin kokemukset ja edut.
Tohtori Burgess opastaa sinut tämän kivuttoman testin läpi ja sen hyödyt kouristuskohtausten diagnosoinnissa paikantaamalla epänormaalit vuodot aivoissa.
Lataa MEG-esite
Alta löydät usein kysyttyjä kysymyksiä magnetoenkefalografiasta (MEG).
Mikä on magnetoenkefalografia (MEG)?
Magnetoenkefalografia (MEG) on uusin ja edistynein menetelmä aivojen tallentamiseen ja arvioimiseen niiden aktiivisen toiminnan aikana.
Tämä tallenne antaa suoran mittauksen normaalien hermosolujen jatkuvasta toiminnasta ja voi paikantaa viallisten hermosolujen sijainnin. MEG:tä voidaan käyttää joko aivojen spontaanin toiminnan arvioimiseen (esim. epilepsia) tai sen vasteen tarkistamiseen tiettyihin ulkoisiin ärsykkeisiin (esim. motoristen ja sensoristen alueiden, kielen, näön ja muiden toimintojen kartoittamiseen).
MEG voi paikantaa epileptisen aktiivisuuden tarkemmin kuin mikään muu ei-invasiivinen modaliteetti ilman sähköenkefalogrammiin (EEG) vaikuttavaa tahriintumista ja sumentumista. Antureiden erittäin suuren lukumäärän sekä kallon tai päänahan vaikutusten puuttumisen vuoksi MEG:llä on luonnostaan korkea resoluutio. Kun yhdistämme MEG:n MRI:n avulla saatuihin korkearesoluutioisiin anatomisiin kuviin, voimme paikantaa hermosolujen aktiivisuuden tietylle sublobar-alueelle, yleensä tiettyyn gyrus- tai uurrealueeseen.
Miten MEG toimii?
Aivosolut (neuronit) ovat vuorovaikutuksessa toistensa kanssa tuottamalla pieniä sähköjännitteitä. Sähkövirran virtaus tuottaa magneettikentän, joka voidaan sitten tallentaa herkillä magneettisensoreilla. Koska aivojen tuottaman magneettikentän voimakkuus on niin pieni, tarvitaan erittäin erikoistunutta instrumentointia signaalin poimimiseen.
Nämä anturijärjestelmät koostuvat pienistä, korkearesoluutioisista keloista, jotka on kytketty SQUID:iksi kutsuttuihin laitteisiin (suprajohtavat kvanttihäiriölaitteet). Yli 300 näistä erikoistuneista antureista on sijoitettu kypärän sisään, mikä tarjoaa koko pään peiton korkean resoluution ominaisuuksilla. Analysoimalla kaikkien näiden antureiden tallentamien signaalien kuvioita, lähteiden sijainti, voimakkuus ja suunta voidaan päätellä.
MEG-skannaus on ei-invasiivinen ja kivuton. MEG on turvallinen lapsille ja aikuisille ilman injektioita, radioaktiivisuutta tai voimakkaita magneettikenttiä. Toisin kuin joissakin kuvantamistesteissä, koneet ovat hiljaisia ja tuskin koskaan aiheuta klaustrofobian tunnetta. MEG-testauksen aikana aivotoimintaa kirjataan tavallisesti sekä valveilla että unessa.
Miten MEG vertautuu muihin diagnostisiin työkaluihin?
Aivojen kuvantamisen diagnostiset menetelmät jaetaan yleensä kahteen luokkaan: anatomisiin ja toiminnallisiin. CT ja MRI ovat yleisimpiä anatomisessa kuvantamisessa, kun taas PET ja fMRI ovat esimerkkejä toiminnallisesta kuvantamisesta. Kuten EEG, MEG tallentaa hermosolujen aktiivisuuden sähköfysiologisen vaikutuksen ajan kuluessa; Kuitenkin sen suuremman anturimäärän ja yksinkertaisemman mallinnusfysiikan ansiosta MEG:llä on suurempi lähderesoluutio.
Lisäksi MEG-tallenteet ovat viittausvapaita; sen signaaleja ei vaimenna luu ja monikanavaiset, koko pään, suuren tilatiheyden tallenteet saadaan helposti. Luonteeltaan MEG näyttää toiminta-alueita: Se paikantaa neuronien generoimat signaalit niiden aktivoituessa, kommunikoidessaan ja toiminnan levitessä niiden kautta.
MEG:tä kutsutaan joskus toiminnalliseksi kuvantamistestiksi, mutta se eroaa merkittävästi muista tällaisista testeistä:
- Useimmissa keskuksissa käytettävissä olevat toiminnalliset testit ovat epäsuoria mittauksia, jotka riippuvat hapenkulutuksen (fMRI), glukoosinoton (PET) ja verenkierron (SPECT) muutoksista. Sitä vastoin MEG mittaa hermosolujen aktiivisuutta suoraan.
- PET ja fMRI mittaavat aineenvaihdunnan ja verenvirtauksen muutoksia useiden sekuntien aikana, kun taas MEG mittaa sähköistä aktiivisuutta millisekunti millisekunti kerrallaan.
MEG tekee erinomaisesti lokalisoimalla koko aktivointisekvenssin sen kehittyessä ajan myötä. Näin ollen koko hermosolujen kuoro, joka tarvitaan jokapäiväisiin toimiin (kiihdytin painaminen) tai epänormaaleihin jaksoihin (epileptinen aura) – ei vain maksimaalisesti mukana oleva alue – voidaan kartoittaa avaruudessa kronologisesti sen muuttuessa.
Kuten PET ja fMRI, MEG ”valaisee” tehtävän aktivoimat aivoalueet. Epilepsiassa MEG voi osoittaa aktiivisuuden leviämistä yhdeltä aivoalueelta muutaman millisekunnin aikana tai kohtauksen alkaessa; itse asiassa ictal MEG:t muodostavat noin 15 prosenttia Cleveland Clinic Epilepsy Centerissä tehdyistä MEG-skannauksista. MEG-tulokset rekisteröidään MRI:n anatomisten kuvien kanssa ja rekonstruoidaan kolmiulotteisesti näyttämään tarkat toiminta-alueet.
Mitä hyötyä MEG:n käytöstä on?
Epilepsiapotilaille MEG auttaa paikantamaan epileptisten vuotojen alkuperän ilman kallonsisäistä elektrodien asettamista. Kun kallonsisäisten elektrodien implantointi on välttämätöntä, MEG voi auttaa suunnittelemaan paremmin tarkan istutuskohdan.
Neurokirurgiaan saaville potilaille MEG-tekniikka tarjoaa arvokasta tietoa esikirurgista kartoitusta varten ei-invasiivisella tavalla. MEG-teknologia mahdollistaa rakenteellisen ja toiminnallisen tiedon yhdistämisen, jolloin saavutetaan sekä korkea spatiaalinen että korkea ajallinen resoluutio – yhdistelmää, jota mikään muu aivojen tutkimiseen käytettävä menetelmä ei tällä hetkellä tarjoa.
Suosittelevat lääkärit voivat hyödyntää MEG-teknologiaa auttaakseen potilaiden monien sairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa. MEG-lukemat tarjoavat tarkempaa tietoa kuin koskaan ennen, mikä mahdollistaa tietoisempien päätösten tekemisen.
Tapaamiset
Varaa aika soittamalla paikallisesti numeroon 216 445 0601 tai maksuttomaan numeroon 866 588 2264.
Tarvitsetko tapaamis- tai sijaintitietoja palveluille Clevelandissa ja lähiöissä?
- Varaa aika tai etsi paikka
Oletko kiinnostunut epilepsiapalveluista Floridassa?
Cleveland Clinic Floridan aikuisten epilepsiaohjelmaa tarjotaan Westonin kampuksella, joka sijaitsee aivan Fort Lauderdalen eteläpuolella.
- Vieraile Cleveland Clinic Florida Epilepsy Center -verkkosivustolla
