Yleiskatsaus
Luusyöpä voi alkaa missä tahansa kehon luussa, mutta se vaikuttaa yleisimmin lantioon tai käsivarsien ja jalkojen pitkiin luihin. Luusyöpä on harvinaista, muodostaen alle prosentin kaikista syöpätapauksista. Itse asiassa ei-syöpäiset luukasvaimet ovat paljon yleisempiä kuin syöpäkasvaimet.
Termi ”luusyöpä” ei sisällä syöpiä, jotka alkavat muualla kehossa ja leviävät (etäpesäkkeitä) luuhun. Sen sijaan nämä syövät on nimetty siitä, mistä ne ovat alkaneet, kuten rintasyöpä, joka on metastasoitunut luuhun.
Joitakin luusyöpätyyppejä esiintyy pääasiassa lapsilla, kun taas toiset tyypit vaikuttavat enimmäkseen aikuisiin. Kirurginen poisto on yleisin hoito, mutta myös kemoterapiaa ja sädehoitoa voidaan käyttää. Päätös käyttää leikkausta, kemoterapiaa tai sädehoitoa perustuu hoidettavan luusyövän tyyppiin.
Luusyövän oireet
Luusyövän oireita ovat:
- Luukipu
- Turvotus ja arkuus lähellä kärsivää aluetta
- Heikentynyt luu, mikä johtaa murtumiseen
- Väsymys
- Tahaton laihtuminen
Milloin sinun on mentävä lääkäriin?
Sinun on sovittava tapaaminen lääkärin kanssa, jos sinulle tai lapsellesi kehittyy luukipua, joka:
- Tulee ja menee
- Pahenee yöllä
- Ei auta käsikaupan kipulääkkeet
Mikä aiheuttaa luusyövän?
Useimpien luusyöpien syytä ei tunneta. Pieni määrä luusyöpätapauksia on liitetty perinnöllisiin tekijöihin, kun taas muut tapaukset liittyvät aikaisempaan säteilyaltistukseen.
Luusyövän tyypit
Luusyöpä on jaoteltu erillisiin tyyppeihin solutyypin perusteella, josta syöpä alkoi. Yleisimpiä luusyöpätyyppejä ovat:
- Osteosarkooma. Osteosarkooma on yleisin luusyövän muoto. Tässä kasvaimessa syöpäsolut tuottavat luita. Tätä luusyöpälajiketta esiintyy useimmiten lapsilla ja nuorilla aikuisilla, jalan tai käsivarren luissa. Harvinaisissa olosuhteissa osteosarkoomia voi syntyä luiden ulkopuolella (luuston ulkopuoliset osteosarkoomat).
- Kondrosarkooma. Kondrosarkooma on toiseksi yleisin luusyövän muoto. Tässä kasvaimessa syöpäsolut tuottavat rustoa. Kondrosarkoomaa esiintyy yleensä keski-ikäisten ja vanhempien aikuisten lantiossa, jaloissa tai käsivarsissa.
- Ewing-sarkooma. Ewing-sarkoomakasvaimia esiintyy yleisimmin lasten ja nuorten aikuisten lantiossa, jaloissa tai käsivarsissa.
Riskitekijät
Tutkijat eivät tiedä selvästi, mikä aiheuttaa luusyöpää, mutta he ovat havainneet, että tietyt tekijät liittyvät lisääntyneeseen riskiin, mukaan lukien:
- Peritty geneettinen oireyhtymä. Tietyt perheiden kautta kulkevat harvinaiset geneettiset oireyhtymät lisäävät luusyövän riskiä, mukaan lukien Li-Fraumenen oireyhtymä ja perinnöllinen retinoblastoma.
- Pagetin luusairaus. Yleisimmin vanhemmilla aikuisilla Pagetin luusairaus voi lisätä luusyövän kehittymisen riskiä myöhemmin.
- Sädehoito syöpään. Altistuminen suurille säteilyannoksille, kuten syöpähoidon aikana, lisää luusyövän riskiä tulevaisuudessa.
Luusyövän diagnoosi
Kuvantamistestit voivat auttaa määrittämään luukasvainten sijainnin ja koon sekä onko kasvaimet levinneet muihin kehon osiin vai eivät. Suositeltavat kuvantamistestit riippuvat yksilöllisistä oireistasi. Testit voivat sisältää:
- Luun skannaus
- Tietokonetomografia (CT)
- Magneettikuvaus (MRI)
- Positroniemissiotomografia (PET)
- Röntgen
Neulabiopsia tai kirurginen biopsia
Lääkäri voi suositella menettelyä näytteen ottamiseksi kudoksesta (biopsia) kasvaimesta laboratoriotestejä varten. Testaus voi kertoa lääkärillesi, onko kudos syöpä vai ei, ja minkä tyyppinen syöpä sinulla on. Testi voi myös paljastaa, kasvavatko kasvainsolut nopeasti vai hitaasti.
Luusyövän diagnosoinnissa käytettävien biopsiatoimenpiteiden tyypit ovat:
- Työnnä neula ihon läpi kasvaimeen. Neulabiopsian aikana lääkäri työntää ohuen neulan ihosi läpi ja ohjaa sen kasvaimeen. Lääkäri käyttää neulaa ottaakseen pienet kudospalat kasvaimesta.
- Leikkaus kudosnäytteen ottamiseksi testausta varten. Kirurgisen biopsian aikana lääkäri tekee viillon ihosi läpi ja leikkaa joko koko kasvaimen tai osan siitä.
Tarvittavan biopsian tyypin ja yksityiskohtien määrittäminen edellyttää lääketieteellisen tiimin huolellista suunnittelua. Lääkärien on suoritettava biopsia tavalla, joka ei häiritse tulevaa leikkausta luusyövän poistamiseksi. Tästä syystä kysy lääkäriltäsi lähettämistä lääkäriryhmälle, jolla on laaja kokemus luukasvainten hoidosta ennen biopsiaa.
Luusyövän vaiheet
Jos lääkäri vahvistaa luusyövän diagnoosin, lääkäri yrittää selvittää syövän laajuuden (vaiheen), koska syöpävaihe ohjaa hoitovaihtoehtojasi. Huomioon otettavia tekijöitä ovat:
- Kasvaimen koko
- Kuinka nopeasti syöpä kasvaa
- Vaurioituneiden luiden lukumäärä, kuten selkärangan vierekkäiset nikamat
- Onko syöpä levinnyt muihin kehon osiin
Luusyövän vaiheet on merkitty roomalaisilla numeroilla, jotka vaihtelevat välillä 0 – IV. Alimmat vaiheet osoittavat, että kasvain on pienempi ja vähemmän aggressiivinen. Vaiheessa IV syöpä on levinnyt muihin kehon osiin.
Luusyövän hoito
Luusyövän hoitovaihtoehdot perustuvat syöpätyyppiin, syövän vaiheeseen, yleiseen terveyteesi ja henkilökohtaisiin tarpeisiisi. Erilaiset luusyövät reagoivat erilaisiin hoitoihin, ja lääkärisi voivat auttaa sinua opettamaan sinulle parhaiten syövällesi. Esimerkiksi joitain luusyöpiä hoidetaan vain leikkauksella; jotkut leikkauksella ja kemoterapialla; ja jotkut leikkauksella, kemoterapialla ja sädehoidolla.
Leikkaus
Leikkauksen tavoitteena on poistaa koko syöpäkasvain. Useimmissa tapauksissa tämä menetelmä suoritetaan erityisillä tekniikoilla kasvaimen poistamiseksi yhdestä kappaleesta yhdessä pienen osan sitä ympäröivän terveellisen kudoksen kanssa. Kirurgi korvaa kadonneen luun luulla toiselta kehosi alueelta, luupankin materiaalilla tai metallista ja kovasta muovista valmistetulla korvauksella.
Hyvin suuret tai monimutkaisessa luun kohdassa olevat luusyövät saattavat vaatia leikkausta raajan kokonaan tai osittain poistamiseksi (amputaatio). Kun muita hoitomenetelmiä on kehitetty, amputaatio on harvinaisempaa. Jos amputaatiota tarvitaan, sinulle todennäköisesti asennetaan keinotekoinen raaja ja käydään läpi koulutusta oppimaan tekemään jokapäiväisiä tehtäviä uuden raajan avulla.
Kemoterapia
Kemoterapia käyttää voimakkaita syöpälääkkeitä, jotka yleensä toimitetaan laskimoon (laskimoon) tappamaan syöpäsolut. Tämän tyyppinen hoito toimii kuitenkin paremmin joillekin luusyöpämuodoille kuin toisille. Esimerkiksi kemoterapia ei yleensä ole kovin tehokas kondrosarkoomalle, mutta se on tärkeä osa osteosarkooman ja Ewingin sarkooman hoidossa.
Sädehoito
Sädehoito käyttää suuritehoisia säteitä, kuten röntgensäteitä, tappamaan syöpäsolut. Sädehoidon aikana makaat pöydällä, kun erityinen kone liikkuu ympärilläsi ja kohdistaa energiasäteet tarkkoihin kohtiin kehossasi.
Sädehoitoa käytetään usein ennen leikkausta, koska se voi kutistaa kasvaimen ja helpottaa sen poistamista. Tämä menetelmä voi auttaa vähentämään amputaation tarpeen todennäköisyyttä.
Sädehoitoa voidaan käyttää myös ihmisillä, joilla on luusyöpä, jota ei voida poistaa leikkauksella. Leikkauksen jälkeen sädehoitoa voidaan käyttää mahdollisten jäljelle jääneiden syöpäsolujen tappamiseen. Pitkälle edenneen luusyövän ihmisille sädehoito voi auttaa hallitsemaan oireita, kuten kipua.
Valmistautuminen tapaamiseen lääkärin kanssa
Jos sinulla on merkkejä ja oireita, jotka huolestuttavat sinua, sinun on sovittava tapaamisesi lääkärisi kanssa. Jos lääkäri epäilee, että sinulla voi olla luusyöpä, sinut voidaan ohjata asiantuntijan luokse. Luusyöpää hoitaa usein asiantuntijaryhmä, joka voi sisältää:
- Luihin vaikuttavien syöpien hoitoon erikoistuneet ortopedikirurgit (ortopediset onkologit)
- Lääkärit, jotka ovat erikoistuneet syövän hoitoon kemoterapialla tai muilla systeemisillä lääkkeillä (onkologit)
- Lääkärit, jotka käyttävät sädettä syövän hoitoon (säteilyonkologit)
- Lääkärit, jotka analysoivat kudosta tietyn tyyppisen syövän diagnosoimiseksi (patologit)
- Kuntoutusasiantuntijat, jotka voivat auttaa sinua palautumaan leikkauksen jälkeen
Kuinka valmistautua
- Ole tietoinen kaikista tapaamisia koskevista rajoituksista. Muista kysyä ajankohtana, onko sinun tehtävä jotain etukäteen, kuten rajoita ruokavaliota.
- Kirjoita muistiin kaikki oireesi, vaikka ne eivät näytä olevan yhteydessä siihen, miksi olet suunnitellut tapaamisen.
- Merkitse tärkeimmät henkilökohtaiset tiedot muistiin mukaan lukien esimerkiksi viimeaikaiset elämänmuutokset tai suuret stressit.
- Luettele kaikki lääkkeet, vitamiinit tai lisäravinteet, joita käytät parhaillaan tai olet äskettäin ottanut.
- Harkitse perheenjäsenen tai ystävän ottamista mukaan. Joskus voi olla vaikea muistaa kaikkia tapaamisen aikana annettuja tietoja. Joku, joka seuraa sinua, saattaa muistaa jotain, jonka olet unohtanut tai unohtanut.
- Tuo edelliset skannauksesi tai röntgensäteesi (sekä kuvat että raportit) ja muut tämän tilanteen kannalta tärkeät lääketieteelliset asiakirjat tapaamiselle.
Kysymyksiä lääkäreille
Luusyövän suhteen joitain peruskysymyksiä, joita voit kysyä lääkäriltäsi, ovat:
- Minkä tyyppinen luusyöpä minulla on?
- Mikä on luusyövän vaihe?
- Mikä on luusyöpäni luokka?
- Tarvitsenko lisäkokeita?
- Mitkä ovat luusyövän hoitovaihtoehdot?
- Mitkä ovat mahdollisuudet, että hoito parantaa luusyöpäni?
- Mitkä ovat kunkin hoitovaihtoehdon sivuvaikutukset ja riskit?
- Tekeekö hoito minusta mahdotonta saada lapsia?
- Minulla on muita sairauksia. Kuinka syövän hoidot vaikuttavat muihin sairauksiini?
- Onko mielestäsi yksi hoitomenetelmä minulle paras?
- Mitä suosittelisit tilanteessani olevalle ystävälle tai perheenjäsenelle?
- Pitäisikö minun nähdä asiantuntija? Mitä tämä maksaa, ja kattaako vakuutukseni sen?
- Jos haluaisin toisen lausunnon, voitko suositella asiantuntijaa?
- Onko asiakirjoja, jotka voin ottaa mukaani? Mitä verkkosivustoja suosittelet?
Kysymysten lisäksi, jotka olet valmis esittämään lääkärillesi, älä epäröi kysyä muita kysymyksiä tapaamisen aikana.
Mitä lääkäri saattaa kysyä
Lääkäri voi kysyä:
- Milloin oireet alkoivat kokea ensimmäisen kerran?
- Ovatko oireesi olleet jatkuvia vai satunnaisia?
- Kuinka vakavia oireesi ovat?
- Mikä näyttää parantavan oireitasi?
- Mikä näyttää pahentavan oireitasi?
.
