Luteinisoivan hormonin (LH) testi: mitä se on ja miksi se on tärkeä

Mikä on luteinisoiva hormoni?

LH on hormoni, jota tuotetaan aivolisäkkeessä. Aivolisäke sijaitsee aivojen pohjalla ja on suunnilleen herneen kokoinen. Jos olet nainen, LH on tärkeä osa kuukautiskiertoasi. Se toimii follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) kanssa, joka on toinen aivolisäkkeessä valmistettu gonadotropiini. FSH stimuloi munasarjojen follikkelia ja saa munasolun kasvamaan. Se laukaisee myös estrogeenin tuotannon follikkeleissa.

Estrogeenin nousu käskee aivolisäkettäsi lopettamaan FSH:n tuotannon ja alkamaan tuottaa lisää LH:ta. Siirtyminen LH:hen aiheuttaa munasolun vapautumisen munasarjasta, prosessia, jota kutsutaan ovulaatioksi. Tyhjässä follikkeleissa solut lisääntyvät ja muuttavat sen keltasoluksi. Tämä rakenne vapauttaa progesteronia, raskauden ylläpitämiseen tarvittavaa hormonia. Jos raskautta ei tapahdu, progesteronitasot laskevat ja kierto alkaa uudelleen.

Jos olet mies, myös aivolisäkkeesi tuottaa LH:ta. Hormoni sitoutuu reseptoreihin tietyissä kivesten soluissa, joita kutsutaan Leydig-soluiksi. Tämä johtaa testosteronin vapautumiseen, hormonin, joka on välttämätön siittiösolujen tuottamiseksi.

Mikä on luteinisoivan hormonin verikoe?

LH-veritesti mittaa LH:n määrän verenkierrossasi. Jos olet nainen, tämän hormonin määrä verenkierrossasi vaihtelee iän ja kuukautiskierron aikana. Se muuttuu myös raskauden myötä. Jos lääkäri määrää hedelmällisyyteen liittyvän LH-testin, nainen saattaa tarvita useita testejä hormonitason nousun ja laskun seuraamiseksi. LH-tasot voidaan mitata myös analysoimalla virtsanäyte.

Jos olet mies, lääkärisi voi määrätä LH-testin LH-perustason määrittämiseksi. Lääkärisi voi myös mitata LH-tasosi annettuaan sinulle gonadotropiinia vapauttavaa hormonia (GnRH) -injektion. LH:n mittaaminen tämän hormonin saamisen jälkeen voi kertoa lääkärillesi, jos sinulla on aivolisäkkeen tai jonkin muun kehosi osan ongelma.

Mistä syistä luteinisoivan hormonin verikokeen hakeminen on?

On monia syitä, miksi lääkärisi pyytää LH-veritestiä. LH-tasot liittyvät kuukautisongelmiin, hedelmällisyyteen ja murrosiän alkamiseen.

Esimerkkejä tapauksista, joissa lääkäri voi tilata LH-veritestin, ovat:

• naisella on vaikeuksia tulla raskaaksi
• naisella on epäsäännölliset kuukautiset tai kuukautiset puuttuvat
• naisen epäillään alkaneen vaihdevuodet
• miehellä on merkkejä alhaisesta testosteronitasosta, kuten alhainen lihasmassa tai sukupuolihalun väheneminen
• aivolisäkkeen häiriötä epäillään
• poika tai tyttö näyttää olevan tulossa murrosikään liian myöhään tai liian aikaisin

Lääkärisi voi määrätä LH-veritestin yhdessä muiden hormonimittausten, kuten testosteronin, progesteronin, FSH:n ja estradiolin, kanssa.

Kuukautiskierto ja vaihdevuodet

Jos kuukautiset ovat poissa tai epäsäännölliset, lääkärisi saattaa haluta määrittää LH:n määrän verenkierrossasi löytääkseen taustalla olevan syyn. LH-tason pitäisi nousta vaihdevuosien jälkeen, koska munasarjasi eivät enää toimi ja ottavat vihjeitä LH:sta.

Hedelmällisyys

Lääkärisi voi määrätä LH-verikokeen, jos sinulla on vaikeuksia tulla raskaaksi. LH-tasot voivat viitata ongelmaan naisen munasarjojen ja miehen siittiöiden määrässä, jotka molemmat vaikuttavat hedelmällisyyteen.

Murrosikä

Nuoremmalle henkilölle lääkäri voi määrätä LH-veritestin löytääkseen viivästyneen tai varhaisen murrosiän taustalla olevat syyt. Lääkäri harkitsee, onko henkilöllä murrosiän merkkejä vai ei. Näitä ovat rintojen kasvu ja kuukautiset tytöillä, kivesten ja peniksen kasvu pojilla sekä häpykarvojen kasvu sekä pojilla että tytöillä.

Raskaus

Virtsan LH-tasojen testiä voidaan käyttää määrittämään, milloin ovulaat. Kun LH-tasot alkavat nousta, tämä voi tarkoittaa, että ovulaatio tapahtuu todennäköisesti yhden tai kahden päivän kuluessa. Tämäntyyppiset testit voidaan tehdä kotona, ja niitä käytetään usein parantamaan hedelmöittymismahdollisuuksia. On tärkeää huomata, että tämä suoritetaan virtsakokeella, ei verikokeella.

Miten testi suoritetaan?

LH-veritestin antamista varten terveydenhuollon ammattilainen ottaa pienen määrän verta sinusta, todennäköisimmin kädestäsi. Lyhyt toimenpide suoritetaan lääkärin vastaanotolla tai laboratoriossa. Näytteestä analysoidaan sitten LH-tasot.

Verenottoa varten terveydenhuollon ammattilainen kääri olkavartesi joustavalla nauhalla, jotta suonet näkyvät paremmin. Ne desinfioivat ihon ja työntävät neulan käsivarren sisäpuolella olevaan laskimoon. Neulaan kiinnitetty putki kerää pienen näytteen verestäsi. Prosessi on lyhyt ja enimmäkseen kivuton.

Lääkärisi voi pyytää sinua ottamaan verinäytteitä joka päivä useiden päivien ajan. Koska LH:n määrä veressä vaihtelee kuukautiskiertosi mukaan, saattaa olla tarpeen ottaa muutama näyte LH-tasosi tarkan mittauksen saamiseksi.

Mitä riskejä luteinisoivan hormonin verikokeeseen liittyy?

Veren ottoon ei liity monia riskejä. Neulankohdassa saattaa tulla mustelmia jälkeenpäin, mutta jos painat sitä siteellä, voit vähentää tätä mahdollisuutta.

Flebiitti, vaikka se on harvinainen, voi esiintyä verta otettaessa. Tällöin laskimo tulehtuu veren oton jälkeen. Jos näin tapahtuu, terveydenhuollon tarjoaja todennäköisesti pyytää sinua laittamaan lämmintä pakkaa laskimoon koko päivän ajan. Jos sinulla on minkäänlainen verenvuotohäiriö, muista kertoa lääkärillesi, jotta vältytään verinäytteestä aiheutuvilta komplikaatioilta.

Kuinka minun pitäisi valmistautua luteinisoivan hormonin verikokeeseen?

Lääkärisi tulee antaa sinulle tarkat ohjeet valmistautuaksesi verikokeeseen. Sinua saatetaan kehottaa lopettamaan tiettyjen lääkkeiden käyttö, jotka voivat vaikuttaa tuloksiin, joten muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja lisäravinteista. Jos olet nainen, saatat joutua lopettamaan ehkäisytablettien tai muiden hormonipillerien käytön enintään neljäksi viikoksi ennen testiä. Lääkärisi haluaa myös tietää viimeisten kuukautistenne päivämäärän.

Kuten monissa verikokeissa, sinua voidaan pyytää välttämään syömistä tai juomista enintään kahdeksan tunnin ajan ennen testiä.

Jos sinulle on tehty radioaktiivisella aineella tehty testi tai toimenpide seitsemän päivää ennen LH-veritestiä, kerro siitä lääkärillesi. Nämä aineet voivat häiritä testin tuloksia.

LH-testin tulosten ymmärtäminen

Lääkärisi voi kertoa sinulle, milloin testitulokset ovat saatavilla, ja keskustelee tasosi merkityksestä kanssasi. Kalifornian yliopiston San Franciscon patologian ja laboratoriolääketieteen osaston mukaan seuraavat arvot ovat normaaleja veren LH-tasoja mitattuna kansainvälisinä yksikköinä litraa kohti (IU/L):

• naiset kuukautiskierron follikulaarisessa vaiheessa: 1,9-12,5 IU/l
• naiset kuukautiskierron huipulla: 8,7-76,3 IU/l
• naiset kuukautiskierron luteaalivaiheessa: 0,5-16,9 IU/l
• raskaana olevat naiset: alle 1,5 IU/l
• vaihdevuodet ylittäneet naiset: 15,9-54,0 IU/l
• ehkäisyä käyttävät naiset: 0,7-5,6 IU/l
• 20–70-vuotiaat miehet: 0,7–7,9 IU/l
• yli 70-vuotiaat miehet: 3,1-34,0 IU/l

Vaikka jokainen tulos voi vaihdella yksilöllisen tilasi mukaan, joitain LH-tulosten yleisiä tulkintoja voivat olla seuraavat.

Naisille

Jos olet nainen, kohonneet LH- ja FSH-tasot voivat viitata munasarjojesi ongelmaan. Tätä kutsutaan primaariseksi munasarjojen vajaatoiminnaksi. Joitakin primaarisen munasarjojen vajaatoiminnan syitä voivat olla:

• munasarjat, jotka eivät ole kunnolla kehittyneet
• geneettiset poikkeavuudet, kuten Turnerin oireyhtymä
• altistuminen säteilylle
• kemoterapialääkkeiden käyttöhistoria
• autoimmuunihäiriöt
• munasarjakasvain

• kilpirauhasen tai lisämunuaisen sairaus

• munasarjojen monirakkulatauti (PCOS)

Alhaiset LH- ja FSH-tasot voivat viitata sekundaariseen munasarjojen vajaatoimintaan. Tämä tarkoittaa, että toinen kehosi osa aiheuttaa munasarjojen vajaatoimintaa. Monissa tapauksissa tämä johtuu ongelmista aivoissasi hormoneja tuottavilla alueilla, kuten aivolisäkkeessä.

Miehille

Jos olet mies, korkeat LH-tasot voivat viitata ensisijaiseen kivesten vajaatoimintaan. Tämän tilan syitä voivat olla:

• kromosomihäiriöt, kuten Klinefelterin oireyhtymä
• sukurauhasen kehityshäiriö
• sinulla on ollut virusinfektioita, kuten sikotauti
• trauma
• säteilyaltistus
• kemoterapialääkkeiden käytön historia
• autoimmuunihäiriöt
• kasvaimet, kuten sukusolukasvain

Toissijainen kivesten vajaatoiminta voi johtua myös aivoihin liittyvästä syystä, kuten hypotalamuksen häiriöstä. Lisäksi, jos lääkärisi on antanut sinulle GnRH-rokotteen ja LH-tasosi laskivat tai pysyivät ennallaan, syynä on usein aivolisäkkeen sairaus.

Alhaiset LH-tasot aikuisilla miehillä voivat johtaa alhaisiin testosteronitasoihin, mikä voi aiheuttaa seuraavia oireita:

• seksuaalinen toimintahäiriö
• seksuaalisen kiinnostuksen puute
• väsymys

Lapsille

Lapsille korkeat LH-tasot voivat aiheuttaa varhaista murrosikää. Tätä kutsutaan ennenaikaiseksi murrosikääksi. American Association of Clinical Chemistry (AACC) mukaan tytöt kokevat tämän sairauden todennäköisemmin kuin pojat. Tämän taustalla olevia syitä voivat olla:

• kasvain keskushermostossa
• trauma tai aivovamma
• keskushermoston tulehdus tai infektio, kuten aivokalvontulehdus tai enkefaliitti
• aivoleikkauksen historia
• aivojen säteilytyksen historia

Viivästynyt murrosikä normaalilla tai alhaisemmalla LH-tasolla voi viitata taustalla oleviin sairauksiin, mukaan lukien:

• munasarjojen tai kivesten vajaatoiminta
• hormonin puutos
• Turnerin syndrooma
• Klinefelterin oireyhtymä
• krooninen infektio
• syöpä
• syömishäiriö

LH-tasoja muuttavat lääkkeet ovat:

• antikonvulsantit
• klomifeeni
• digoksiini
• hormonihoidot
• ehkäisypillerit

Näkymät

LH:n testaus voi osoittaa useita kehitykseen ja hedelmällisyyteen liittyviä häiriöitä. Jos lääkärisi epäilee, että sinulla saattaa olla sairaus, joka vaikuttaa munasarjoihin, kiveksiin tai LH:ta tuottaviin aivojen osiin, testi voi antaa lisätietoja.