Luminal B -rintasyöpä

Mikä on luminaalinen B-rintasyöpä?

Luminaalinen B-rintasyöpä on yksi neljästä rintasyövän päämolekyylialatyypistä. Nämä alatyypit perustuvat syöpäsi molekyylianalyysiin, mukaan lukien sen:

• hormonireseptorin (HR) tila
• ihmisen epidermaalisen kasvutekijän reseptorin 2 (HER2/neu tai HER2) tila
• Ki-67-nimisen proteiinin tasot

Luminaalinen B-rintasyöpä on rintasyöpä, joka:

• on HR-positiivinen, mukaan lukien estrogeenireseptori (ER)-positiivinen, progesteronireseptori (PR)-positiivinen tai molemmat
• on joko HER2-positiivinen tai HER2-negatiivinen
• on korkea Ki-67

Muut tärkeimmät rintasyövän alatyypit ovat:

• Luminaali A. Kuten luminaalinen B, tämä alatyyppi on ER-positiivinen, PR-positiivinen tai molemmat – mutta luminaalinen A-syöpä on HER2-negatiivinen ja sen Ki-67-tasot ovat alhaiset.
• HER2-rikastettu. Tämä rintasyövän alatyyppi on ER-negatiivinen, PR-negatiivinen ja HER2-positiivinen.
• Kolminkertaisesti negatiivinen/basaalimainen. Tämä rintasyövän alatyyppi on ER-negatiivinen, PR-negatiivinen ja HER2-negatiivinen.

Kenellä on riski saada luminaalinen B-rintasyöpä?

Rintasyövän molekyylialatyyppien riskitekijöissä ei näytä olevan eroa. Vuoden 2019 mukaan opiskellasuurimmat erot alatyyppien välillä olivat pikemminkin kliinisissä ominaisuuksissa kuin riskitekijöissä.

Tekijöitä, jotka voivat lisätä rintasyövän riskiäsi, ovat:

• olevan nainen
• jotka perivät tiettyjä geneettisiä mutaatioita
• suvussa rintasyöpää
• ensimmäiset kuukautiset ennen 12 vuoden ikää tai vaihdevuodet 55 vuoden iän jälkeen
• alkoholin kulutus
• ylipainoa tai lihavuutta
• fyysinen passiivisuus
• hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen
• hormonikorvaushoidon ottaminen vaihdevuosien jälkeen
• ei ole lapsia tai ei imetä

Mitkä ovat luminaalisen B-rintasyövän oireet?

Luminaalisella B-rintasyövillä on samat merkit ja oireet kuin muilla rintasyövillä. Näitä voivat olla:

• kyhmy rinnassa tai kainalossa
• rintojen paksuuntuminen, turvotus tai koon tai muodon muutos
• punainen, hilseilevä tai kuoppainen iho
• nännin inversio tai nännin purkaus

Rintasyöpä ei aina aiheuta oireita alkuvaiheessaan. Se auttaa tutustumaan siihen, miltä rintasi näyttävät ja tuntuvat, jotta huomaat muutokset ennemmin tai myöhemmin. Säännölliset rintasyöpäseulonnat voivat myös auttaa havaitsemaan syövän.

Jos sinulla on oireita tai huolia rinnoistasi, keskustele lääkärin kanssa mahdollisimman pian. Rintasyöpä on helpompi hoitaa ennen kuin se leviää rinnan ulkopuolelle.

Kuinka luminaalinen B-rintasyöpä diagnosoidaan?

Kuvantamistestit, kuten mammografia, voivat kertoa, onko rintasyöpä todennäköinen. Rintakudoksen biopsia on ainoa tapa varmistaa tämä. Laboratoriossa kudoksesta testataan tiettyjä reseptoreita, jotka voivat edistää rintasyövän kasvua. Nämä testit voivat kertoa sinulle:

• HR tila. Syöpäsolut, joissa on estrogeeni- tai progesteronireseptoreita, ovat HR-positiivisia.
• HER2-tila. HER2-testi tuloksella 0 tai 1+ tarkoittaa, että se on HER2-negatiivinen. Tulos 3+ tarkoittaa, että se on HER2-positiivinen. Tulosta 2+ kutsutaan “selväksi” ja HER2-tila on epäselvä.
• Ki-67 tasot. Nämä proteiinit auttavat mittaamaan syöpäsolujen kasvun ja jakautumisen nopeutta. Korkea arvo tarkoittaa, että syöpä on aggressiivisempi.

Miten luminaalista B-rintasyöpää hoidetaan?

Rintasyövän hoitopäätöksiin liittyy paljon. Syövän yleisen molekyylien alatyypin lisäksi lääkärisi harkitsee muita tekijöitä:

• iästä ja yleisestä terveydestä
• kasvaimen aste ja vaihe diagnoosin yhteydessä
• HER2-tila
• oletko perinyt tiettyjä geneettisiä mutaatioita
• oletko saavuttanut vaihdevuodet
• aikaisemmat syöpähoidot, jos sellaisia ​​on

Lääkärisi räätälöi sinulle hoidon, joka voi sisältää:

• Leikkaus. Sisältää lumpektomia tai mastektomia syöpäsolujen poistamiseksi.
• Sädehoito. Tavoitteena on tappaa syöpäsoluja tietyllä alueella.
• Kemoterapia. Käytetään kasvainten pienentämiseen ennen leikkausta tai syöpäsolujen tuhoamiseen koko kehossa.

Hoito sisältää myös lääkkeitä, jotka estävät syövän kasvua edistävien hormonien toimintaa. Jotkut näistä ovat:

• tamoksifeeni
• luteinisoivaa hormonia vapauttavan hormonin agonistit
• anastrotsoli
• letrotsoli
• eksemestaani
• megestroliasetaatti
• fulvestrantti

HER2:een kohdistuvia lääkkeitä ovat:

• trastutsumabi
• pertutsumabi
• ado-trastutsumabiemtansiini
• tukatinibi
• neratinibi
• lapatinibi
• palbociclib
• ribosiclib
• abemaciclib
• alpelisib

Mitkä ovat näkymät niille, joilla on diagnosoitu luminaalinen B-rintasyöpä?

Alatyypin lisäksi yksilöllinen näkemyksesi riippuu monista tekijöistä, kuten:

• iästä ja yleisestä terveydestä
• kasvaimen aste ja vaihe diagnoosin yhteydessä
• HER2-tila
• perinnöllisiä geneettisiä mutaatioita
• vaihdevuosien tila
• oletko saanut syöpähoitoa aiemmin
• kuinka hyvin reagoit hoitoihin

Luminaalinen B-rintasyöpä on hieman aggressiivisempi kuin luminaalinen A-rintasyöpä. Se voi kasvaa ja levitä nopeammin.

Katsaus tutkimukseen

Vuonna 2020 tehdyssä pienessä tutkimuksessa todettiin, että kolminkertaisesti negatiivisella rintasyövällä oli huonoimmat näkymät 5 vuoteen, mutta luminaalisen B HER2 -positiivisen syövän näkymät olivat huonoimmat 10 vuoteen.

Tutkimuksessa mitattiin tuloksia rintasyöpäkohtaisena eloonjäämisasteena, joka on niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka eivät kuolleet rintasyöpään tietyn ajanjakson aikana. Tutkimuksessa luminaalisen B HER2 -positiivisen syövän rintasyöpäspesifinen eloonjäämisaste oli 80,6 prosenttia.

Sama tutkimus ehdotti, että viiden tai useamman vauvan synnyttäminen ennen diagnoosia ennusti huonoa rintasyöpäkohtaista eloonjäämistä. Mutta se piti paikkansa vain luminaalisten B HER2-negatiivisten syöpien kohdalla. Lisää tutkimuksia tarvitaan tämän linkin tutkimiseksi.

A opiskella Vuonna 2016 julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että verrattuna ei-luminaalisiin rintasyöpiin, luminaalisella B-rintasyövillä on suurempi paikallinen uusiutuminen ja luumetastaasseja. On syytä huomata, että tämä oli retrospektiivinen analyysi pienellä otoskoolla. Tutkimuksen kirjoittajat kirjoittivat, että niillä potilailla, joilla oli uusiutumista tai etäpesäkkeitä, oli paremmat näkymät kohtuullisen hoidon jälkeen.

Isompi opiskella Vuonna 2019 julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että sekä ikä että syövän alatyyppi ovat tekijöitä, jotka voivat ennustaa eloonjäämistuloksia. Mutta tutkijat eivät voineet sanoa, mikä on tärkeintä. Tässä tutkimuksessa oli mukana yli 21 000 Norjan syöpärekisterissä tunnistettua 20–89-vuotiasta naista.

Tutkijat havaitsivat, että nuori ikä liittyi lisääntyneeseen kuolleisuuteen luminaalisen A-alatyypin vuoksi. Vanhempi ikä liittyi lisääntyneeseen kuolleisuuteen kaikissa alatyypeissä. Jopa alatyyppiin sopeutettuna vanhempi ikä oli yhteydessä korkeampaan kuolleisuuteen.

Mukaan National Cancer Institute, rintasyövän 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on 90,3 prosenttia. Näin se jakautuu vaiheittain:

• Lokalisoitu: 99,0 prosenttia
• Alueellinen: 85,8 prosenttia
• Kaukainen: 29,0 prosenttia
• Tuntematon: 57,8 prosenttia

Nämä tilastot perustuvat naisiin, joilla on diagnosoitu rintasyöpä vuosina 2011–2017. Ne eivät heijasta viimeisimpiä hoitoja tai kliinisiä tutkimuksia.

Onkologi voi tarjota sinulle henkilökohtaisemman näkökulman.