Ludwigin angina

Ludwigin angina pectoriksen oireet

Oireita ovat kielen turvotus, niskakipu ja hengitysvaikeudet.

Ludwigin angina pectoris seuraa usein hammasinfektiota tai muuta infektiota tai vammaa suussa. Oireita ovat:

• kipu tai arkuus suupohjassa, joka on kielen alla
• nielemisvaikeudet
• kuolaa
• ongelmia puheen kanssa
• Niskakipu
• niskan turvotus
• punoitus niskassa
• heikkous
• väsymys
• korvasärky
• kielen turvotus, joka saa kielen työntämään kitalaessasi
• kuume
• vilunväristykset
• hämmennystä

Soita lääkärillesi, jos sinulla on Ludwigin angina pectoris-oireita. Infektion edetessä saatat myös kokea hengitysvaikeuksia ja rintakipua. Se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten hengitysteiden tukkeutumisen tai sepsiksen, joka on vakava tulehdusreaktio bakteereille. Nämä komplikaatiot voivat olla hengenvaarallisia.

Tarvitset välitöntä lääkärinhoitoa, jos sinulla on tukkeutunut hengitystie. Sinun tulee mennä päivystykseen tai soittaa 911, jos näin tapahtuu.

Ludwigin angina pectoris syyt

Ludwigin angina pectoris on bakteeri-infektio. Bakteerit Streptococcus ja Stafylokokki ovat yleisiä syitä. Se seuraa usein suun vammasta tai infektiosta, kuten hampaan paiseesta. Seuraavat tekijät voivat myös edistää Ludwigin angina pectoriksen kehittymistä:

• huono suuhygienia
• vammoja tai haavoja suussa
• hiljattain tehty hampaan poisto

Ludwigin angina pectoriksen diagnosointi

Lääkärisi voi diagnosoida tämän tilan suorittamalla fyysisen kokeen, nesteviljelmien ja kuvantamistestien.

Lääkärin havainnot seuraavista oireista ovat yleensä Ludwigin angina pectoris -diagnoosin perusta:

• Pää, niska ja kieli voivat näyttää punaisilta ja turvonneilta.
• Sinulla voi olla turvotusta, joka ulottuu suun pohjaan asti.
• Kielessäsi voi olla voimakasta turvotusta.
• Kielesi voi olla väärässä paikassa.

Jos lääkäri ei voi diagnosoida sinua vain silmämääräisellä tutkimuksella, hän voi käyttää muita testejä. Kontrastilla tehostetut MRI- tai CT-kuvat voivat vahvistaa suun pohjan turvotusta. Lääkärisi voi myös testata sairastuneen alueen nesteviljelmiä tunnistaakseen infektion aiheuttavan bakteerin.

Hoito Ludwigin angina pectorikseen

Vapauta hengitystiet

Jos turvotus häiritsee hengitystäsi, hoidon ensimmäinen tavoite on hengitysteiden puhdistaminen. Lääkäri saattaa pistää hengitysletkun nenän tai suun kautta keuhkoihisi. Joissakin tapauksissa niiden on luotava aukko kaulasi kautta henkitorveen. Tätä toimenpidettä kutsutaan trakeotomiaksi. Lääkärit tekevät sen hätätilanteissa.

Valuta ylimääräiset nesteet pois

Ludwigin angina pectoris ja syvän kaulan infektiot ovat vakavia ja voivat aiheuttaa turvotusta, vääristymiä ja hengitysteiden tukkeumia. Leikkaus on joskus tarpeen tyhjentää ylimääräiset nesteet, jotka aiheuttavat turvotusta suuontelossa.

Taistele infektiota vastaan

Tarvitset todennäköisesti antibiootteja laskimoosi, kunnes oireet häviävät. Sen jälkeen jatkat antibioottien käyttöä suun kautta, kunnes testit osoittavat, että bakteerit ovat kadonneet. Sinun on myös saatava hoito kaikkiin muihin hammastulehduksiin.

Hanki lisähoitoa

Saatat tarvita lisähammashoitoa, jos hammastulehdus aiheutti Ludwigin angina pectoriksen. Jos sinulla on edelleen turvotusongelmia, saatat tarvita leikkausta alueen turpoamista aiheuttavien nesteiden tyhjentämiseksi.

Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Näkymäsi riippuu infektion vakavuudesta ja siitä, kuinka nopeasti haet hoitoa. Viivästynyt hoito lisää riskiäsi mahdollisesti hengenvaarallisiin komplikaatioihin, kuten:

• tukossa oleva hengitystie
• sepsis, joka on vakava reaktio bakteereille tai muille bakteereille
• septinen sokki, joka on infektio, joka johtaa vaarallisen alhaiseen verenpaineeseen

Asianmukaisella hoidolla useimmat ihmiset toipuvat täydellisesti.

Kuinka ehkäistä Ludwigin angina pectoris

Voit vähentää riskiäsi saada Ludwigin angina pectoris:

• harjoittelemalla hyvää suuhygieniaa
• käydä säännöllisesti hammaslääkärissä
• hakemaan välitöntä hoitoa hampaiden ja suun infektioihin

Jos aiot hankkia kielen lävistyksen, varmista, että se tehdään ammattilaisen kanssa puhtailla, steriileillä työkaluilla. Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos sinulla on runsasta verenvuotoa tai turvotus ei ole laskemassa.

Sinun tulee harjata hampaasi kahdesti päivässä ja käyttää suuvettä antiseptisellä nesteellä kerran päivässä. Älä koskaan jätä huomiotta ikenien tai hampaiden kipua. Sinun tulee käydä hammaslääkärissäsi, jos huomaat suustasi tulevan pahan hajun tai jos sinulla on verta kielestä, ikenistä tai hampaista.

Kiinnitä huomiota kaikkiin suun alueen ongelmiin. Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos immuunijärjestelmäsi on heikentynyt tai jos sinulla on äskettäin ollut suussasi jokin trauma, mukaan lukien kielen lävistys. Jos sinulla on suuvamma, varmista, että otat yhteyttä lääkäriisi, jotta he voivat varmistaa, että se paranee kunnolla.

Artikkelin lähteet

• Candamourty, R., Venkatachalam, S., Babu, MRR ja Kumar, GS (2012). Ludwigin angina pectoris – Hätätilanne: tapauskertomus ja kirjallisuuskatsaus. Journal of Natural Science, Biology and Medicine, 3(2), 206-208. Haettu osoitteesta http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3510922/
• McKellop, J. ja Mukherji, S. (nd). Pään ja kaulan hätäradiologia: kaulan infektiot. Haettu osoitteesta http://www.appliedradiology.com/articles/emergency-head-and-neck-radiology-neck-infections
• Sasaki, C. (2014, marraskuu). Submandibulaarisen tilan infektio. Haettu osoitteesta http://www.merckmanuals.com/professional/ear_nose_and_throat_disorders/oral_and_pharyngeal_disorders/submandibular_space_infection.html